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【每日学伤寒】51,52,53

 johnney908 2014-11-05

51脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。C52

52脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。C53

这两条承接上条并与之对比,指出凡太阳表实证,非尺脉微、尺脉迟者,可以考虑用麻黄汤发汗。

浮脉主表,数有紧之意。从.可发汗,宜麻黄汤.看,其证当属太阳伤寒表实,应发汗以解表,用麻黄汤。但是,必须是脉阴阳俱紧才能用。如果尺脉微或尺脉迟,则当禁用汗法。因此,这里说脉浮或脉浮而数,意在言外,就是尺脉不微不迟,才.宜麻黄汤.,而不禁之。

53常自病汗出者,此为荣气和。荣气和者,外
不谐,以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中,卫
行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。C54

这一条论述荣卫不和,常自汗出的证治。

.病.,泛指已病之人。证见经常性的自汗出,是荣气无病而在外的卫气不与荣气相和谐的缘故。在正常的生理情况下,荣行脉中为卫之守,卫行脉外为荣之使,荣滋卫而使卫气不亢,卫护荣而使荣阴不泄。两者相互为用,相互制约。如果在外的卫气与荣气相离而不相将,卫气失却固外护荣的作用,使荣气不能内守,故常自汗出。虽然荣气本身无病,但卫气不能固密,二者仍然不能互相协调,即所谓的.以卫气不共荣气谐和故尔.。这种营卫不和的自汗出,可以用桂枝汤治疗。因为病本自汗出,又用桂枝汤发汗,所以说.复发其汗.。桂枝汤有滋阴和阳,调和营卫的作用,以其发汗可使营卫和合,卫外为固,荣阴内守,则汗出自愈。这是用发汗来止汗的方法。

对于这一条荣卫不和的自汗证,注家有两种不同解释。一种意见认

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