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夜读伤寒-54

 白玛多吉8799 2020-02-17

伤寒杂病论》――第五十四条

原文:病人脏无他病,时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。

释义:(本条讲因卫气不和而时热汗出的治法。)

      病人内脏没有其他的疾病,时而发热,自汗出而不能痊愈的,原因是卫气不和,不能卫外为固。可在病人发热汗出之前,用桂枝汤发汗,使营卫重趋调和,病则可愈。

      病人脏腑虽然没有什么明显的病变,但有时发热、自汗出,而不能自愈。究其原因,是卫陽浮盛而发热,营陰不能内守而自汗出。在其发热、汗出之前,给予桂枝汤发汗解肌,调和营卫,使营卫调和,则发热、汗出自止。所谓“先其时发汗”,是指在发热汗出之前的间歇时间,也就是尚未发热汗出的时候给药,因此时人体营卫陰陽较平衡稳定而易于调节。若正当发热汗出之时给药,则难以调整营卫之偏,甚至还有可能因汗出过多而伤害正气。

辨证论治:

主症:杂病之自汗及阵发性发热、汗出,久久不愈,无明显脏腑病变及其他表里证。

成因:营卫不和。

治法:调和营卫,先其时发汗。

方药:桂枝汤(桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣)。

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