【肾气丸】十九、高热

十九、高热

贾志宏医案：孙某某，男，46岁，教师。住院病人。1979年9月21日初诊。阅病历：1978年5月因患肾盂结石入某医院住院治疗半年余，结石未排，出院后常发肾绞痛。此次发作已旬余，现疼痛缓解，但高热39.3℃～39.8C，七天不退。常规输液，用青、链、红霉素及氢化考的松治疗未效。病人形体消瘦，面色黎黑，外穿棉衣，肤热而形寒，不欲食，头晕，耳鸣，目眩，腰脊疫痛，小便不利而有白浊，尿后便盆表面呈现漂油状物，舌质淡白、苔薄白而滑，脉沉细微。

证属久病致虚，肾气亏耗，以致虚阳外越，法当求本治标，补肾固摄。
处方：熟地、茯苓各20克，山萸肉、菟丝子各30克，淮山药15克，丹皮6克，泽泻3克，肉桂、制附子、益智仁各9克，2剂，水煎服。

二诊：药后体温降至38.2℃，仍腰痛，小便稍畅，纳增，尿后便盆漂油状物减少，头晕减，耳鸣、目眩如故，舌脉同前。辨证无误，效不更方，前方继服3剂。

三诊：体温已降至正常，精神转佳，饮食复常，诸症均减，舌质较前红润，脉虽沉但和缓。效验已著，毋庸更张，续服上方3剂，诸证消除。惟耳鸣时作。病人要求出院，嘱带上药五剂，减附、桂量各为3克，续服善后。(新中医1984；(11>：17)

按语：本例患肾盂结石年余，数服中药排石，屡用苦寒清利之品，伤及肾气，必损肾阳，以致阴寒内盛，格阳于外而发高热。阳虚为本，虚阳外越为标，此乃“标本俱急”。本复标自去，笔者据“损者益之”之则，立治本以求治标之法，而获“标本同治”之效。