 睡觉时常辗转反侧吗？是否出现嗅觉失灵？ 说到帕金森病（Parkinson’sdisease，PD），你脑海中浮现的画面是不是一个老人周身发抖，举步维艰？ 的确，“运动迟缓”和“震颤”是PD最典型和最重要的两个症状。然而，近年来，许多研究正逐步揭示PD的其他变化和症状。这些迹象可能反映了大脑的早期改变，其发生往往比大多数人认知中的PD患者的运动变化要早得多，而出现这些症状也意味着患PD的风险要大得多。 那么，究竟出现哪些早期信号，需警惕PD的发生？美国有线电视新闻网络（CNN）采访了雷丁大学神经科学副教授Patrick Lewis和伦敦玛丽女王大学预防神经学讲师Alastair Noyce，二位列举了4种最常见的“帕金森预警”。 嗅觉丧失 据绝大多数PD患者追溯，在出现震颤或其他运动问题之前的几年，他们就已出现嗅觉改变。遗憾的是，很多人当时并没有意识自己存在嗅觉障碍。嗅觉测试证明，高达90%的PD确诊患者已丧失嗅觉。 夜间睡眠障碍 一种名为“快速眼动睡眠行为障碍（RBD）”的睡眠模式改变，与PD的发生风险密切相关（RBD：快速动眼（REM）睡眠期肌肉弛缓消失时，出现与梦境相关的暴力等异常行为。详细解读请戳这里）。RBD不仅是带来一个不眠之夜这么简单，发生RBD的人会将梦境付诸行动。他们有时会在睡梦中剧烈运动，甚至会伤害到自己，但醒来后往往不记得自己的行为。 此外，RBD是一种较为少见的症状，目前只能通过一项特殊的睡眠测试来诊断。但大多数发生RBD的人会在10年内发展为PD或其他类似疾病。 便秘 消化功能和肠道运动异常往往给PD患者带来极大困扰。研究表明，消化道问题可能早在震颤和运动变化出现前就开始了，但直到震颤和运动障碍出现，患者才会前往神经科就诊。 虽然各种原因都可能导致便秘，但PD患者存在排便方面的问题是毋庸置疑的。便秘是PD最早期的症状之一，甚至早至PD确诊前20年即有可能出现。 焦虑和抑郁 根据PD患者的自我报告，除日常生活中的普通情绪波动之外，感到焦虑或抑郁是他们最大的问题之一，有时情绪问题造成的困扰甚至比运动障碍还要大得多。目前认为，这种症状是大脑中化学活动的平衡状态被打破所导致的，而这些情绪上的变化在PD确诊前10年就开始发生了。 两位教授总结道，目前已有充足的证据表明，大多数被诊断为PD的人都经历过上述某种或所有症状。但即使出现以上症状，也不必慌张对号入座，毕竟导致这些症状的原因有很多。即便出现了全部症状，也不意味着一定会患上PD。 最后，小编还是想提醒一句： 既然已有确凿的证据证明某些症状和PD存在关联，而PD又是一种主要发生于65岁中老年人群的神经系统疾病，如果家中长辈较大程度上符合上述症状，还是需要引起重视，及时前往神经科就诊哦！ 参考资料： [1] https://edition./2019/05/14/health/parkinsons-early-signs-partner/index.html [2] Schapira AHV, Chaudhuri KR, Jenner P. Non-motor features of Parkinson disease.Nature reviews. Neuroscience. 2017; 7: 435-450. [3] Poewe W, Seppi K, Tanner CM, et al. Parkinson disease. Nature reviews. Diseaseprimers. 2017: 17013. 本文首发：医学界神经病学频道 本文作者：何沙鸥 |
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