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从室性早搏开始至下一基本心律的心搏之间的一段较长的间歇，从表面上看来，似乎是对较短的联律间歇的代偿，称为代偿间歇（compensatory pause）。 室性早搏代偿间歇的测量方法，自室性早搏的QRS起点开始至下一个基本心搏的QRS起点为止的一段时间。测量室性早搏的联律间期加代偿间歇之和并与基本心律的周期作比较，可有助于了解室性早搏的代偿间歇的类型、对某些心律失常作出鉴别诊断等。 1 无代偿间歇 室性早搏插于一个基本心律的心动周期之中者，称为无代偿间歇。心电图特征：室性早搏插一个窦律周期之中而不伴其后窦性心律的P—R间期干扰性延长。其联律间期加代偿间歇之和等于一个基本窦性心动周期（R—R周期）。有时室性早搏可插入于房性或交界性逸搏心律周期中。一般说来，基本心律缓慢时，易发生插入性室性早搏。插入性室性早搏中的无代偿间歇反映了室性早搏未引起基本心律的节律重整。也未与基本心律的心搏的激动在房室结内发生干扰。 2 次等周期代偿间歇 次等周期代偿间歇介于等周期代偿与无代偿间歇之间。心电图表现为室性早搏的代偿间歇短于一个基本心动周期，而联律间期加代偿间歇又长于一个基本心动周期。见于：①插入性室性早搏引起其后第一个窦性P—R间期干扰性延长；②室性早搏发生于窦性心律不齐的慢相。 3 等周期代偿间歇 凡窦性早搏后代偿间歇等于一个基本心律的心动周期者，称为等周期代偿间歇。见于室性心律伴室性早搏、心室起搏心律伴室性早搏。基本心律起搏点与室性早搏起搏点彼此非常邻近，早搏一旦出现，迅速引起基本心律起搏点的节律顺延。室性早搏伴等周期代偿间歇的意义可有助于确定基本心律起搏点的部位。例如室性早搏伴等周期代偿，则基本心律是室性的，或者基本心律为室性，发生的早搏有等周期代偿间歇，则表明是早搏是室性的。 4 不完全性代偿间歇 凡代偿间歇比基本心动周期长，而联律间期与代偿间歇之和又小于两个基本心动周期者，称为不完全性代偿间歇。原因是，代偿间歇没有能够完全代偿已经缩短了的联律间期。不完全性代偿间歇是基本心律在室性早搏影响下发生节律顺延的标志，即室性早搏激动引起基本心律起搏点重整。见于窦性心律并室性早搏、房性心律伴发室性早搏、交界性心律伴发室性早搏、心室起搏心律伴发室性早搏的例子中。室性早搏伴不完全性代偿间歇比较少见。原因是室性早搏起搏点与基本心律起搏点相距较远，更不易通过室房传导到达基本心律起搏点。室性心律伴发室性早搏，两个起搏点相距较远时，也可发生不完全代偿间歇。 5 完全性代偿间歇 凡联律间期与代偿间歇之和等于两倍基本心动周期者，称为完全性代偿间歇。原因是，此代偿间歇期恰好完全代偿或弥补了缩短了的联律间期。大多数室性早搏表现为完全性代偿间歇。形成完全性代偿间歇的原因：①基本心律起搏点与室性早搏起搏点相距较远，室性早搏侵入基本心律起搏点的机会较少。②室性早搏激动与基本心律的激动多在房室交界区，少数情况下在心房或窦房交界区发生绝对干扰，室性早搏激动无法侵入基本心律起搏点。③室房阻滞。④基本心律起搏点周围出现了传入性阻滞，见于并行心律伴发的室性早搏。 6 超完全性代偿间歇 凡联律间期与代偿间歇之和大于基本心律的两个心动周期，而代偿间歇又短于基本心律的两个心动周期者，称为超代偿间歇。见于：①直接引起基本心律起搏点的抑制；②室性早搏隐匿室房传导引起下一个窦性心搏伴干扰性P—R间期延长或阻滞性P—R间期延长。③发生于窦性心律不齐基础上的室性早搏伴超代偿间歇。 7 特超代偿间歇 凡早搏后代偿间歇大于基本心律的两个心动周期者，称为特超代偿间歇。见于病窦综合征并发室性早搏逆行心房传导的病例。起搏功能低下的窦房结受到室性早搏激动的直接抑制而呈现特长的代偿间歇。 8 延期的代偿间歇 延期的代偿间歇（postponed compensatory pause）的特点：插入性室性早搏引起其后第1个窦性P-R间期显著延长，第两个窦性P波因落入前一心搏绝对不应期中而发生传导中断，漏搏一次QRS波群。延期的代偿间歇较为少见，见于窦性心律的频率较快时，或出现于房室传导阻滞患者中，延期的代偿间歇可使心律失常复杂化。 9 类代偿间歇 心房颤动伴发室性早搏时，虽然f波下传的心室节律是不规则的，但在早搏后仍可见到较长的代偿间歇。由于R-R周期本身长短不一，不像窦性心律那样，可以用两个窦性R-R周期作为标准来衡量代偿间歇是否完全。因此，称为类代偿间歇。其产生机制是由于室性早搏激动隐匿性地逆行传入房室交界区，绝对干扰了若干个f波下传心室。类代偿间歇不明显。 |
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