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从制剂发展和临床应用看千年古方四磨汤的新生

 经方人生 2019-06-14

提起四磨汤,相信很多人都知道,甚至是自己或者家人使用过,但对于四磨汤的历史,却知之甚少,只知道四磨汤是治疗消化系统特别是肠胃疾病的药物,比如消化不良、肚子胀痛、便秘等。

其实,四磨汤是一个已经流传千年的古方,最早可以追溯到公元968年的北宋乾德年间,因治好晋王赵匡义(宋太宗)三子赵德昌(宋祯宗)的腹泻、腹胀、胃口差、消化不好、吃不下东西等肠胃问题而名声大噪,在民间广为流传使用。

而最早记载四磨汤的医学名著,是南宋医家严用和于公元1253年所著的《济生方》,名为“四磨饮”,组方为乌药、人参、沉香、槟榔,“四磨饮治七情侵,人参乌药及槟沉;四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平”,主治七情感伤、上气喘急、胸膈不快、妨闷不食。

后来,明代儿科医家翁仲仁在《济生方》基础上进行配方增减,将原来的人参、沉香调换为木香、枳壳,并收录于撰写的《痘疹金镜录》,其依据是“四磨饮中人参者,降中有升,泻中带补恐伤其气也,大实者仍宜用枳壳”,沉香针对气逆者(呕吐),偏于纳气,使气逆者平降,兼温中止呕,纳气平喘;木香针对气滞者,偏于调气,使气滞者消散,兼调中止泻,更符合顺气降逆、消积止痛的功效。

木香行气止痛、健脾消食;枳壳理气宽中、行滞消胀;乌药顺气畅中、散寒止痛;槟榔导滞、杀虫、利水,全方着眼于调畅中焦气机,共奏疏肝和胃、顺气降逆、消积通下之功效。四药合用,可理气调血、疏通经络、调和脏腑,从而恢复消化系统正常功能,完全符合“气上宜降之,气逆宜顺之” 的中医理论。

后来,诸多医家撰写的医学著作都集入了四磨汤,可见其是一个真正的效验良方,也可以看出其在历代医家心目中的地位。不仅如此,后世医家还在四磨汤的基础上,加减衍生出了五磨、六磨,以及清宫医案所载四磨五汁饮等类方,使得四磨汤更是被人们知晓和认可。

在湘江流域一带,尤其是湖南、湖北,一直以来都有一个传统习惯:婴儿出生一周后,不论是男是女,有病无病,都给服用四磨汤,这样,孩子成长过程中,一般不会再闹肚子,肠胃特别好,并沿袭至今。

在四磨汤默默守护老百姓肠胃健康的同时,我国的医药事业也在不断发展,对于类似于四磨汤这样的效验良方,国家和一些民间组织投入大量的人力、物力、财力进行进一步的开发,让千年古方焕发出新的光彩。

1994年,湖南本土医药企业汉森制药在多年研究的基础上,实现了四磨汤这一千年古方的创新,首开先河地把四磨汤制成了更加方便的现代汤剂——汉森四磨汤口服液,并申请了国家专利,推向市场,推广全国,结束了用钵碗混合碾磨成粉冲水的传统服饮方式,开启了四磨汤新的服饮习惯,并快速得到临床、市场和老百姓的欢迎与认可。

如今,汉森四磨汤口服液已经广泛应用于内科、儿科、肿瘤科、老年科、消化科、妇产科、外科等多个科室,对功能性胃肠病、功能性消化不良、肠易激综合征、胃食管反流病、便秘、新生儿黄疸、小儿再发性腹痛等诸多疾病都有着良好疗效,且得到了临床医生和患者的一致认可,是增强婴幼儿肠胃功能,以及促进产后、腹部手术后肠功能恢复的首选药物。

传承与创新融合

疗效与安全齐飞

汉森四磨汤的出现,不仅是对四磨汤的传承,也赋予了这一千年古方新的生命,让民族的瑰宝、中医药的智慧结晶,造福更多的百姓。因此,汉森四磨汤是一个典型的传承与创新完美融合的药品。

中医药在长达五千年的发展过程中,不仅发明了许许多多的方,而且也创造了许许多多的制方方法和技术,在其制方之术中,丸、散、膏、丹、汤众多,然唯用磨法,或以酒磨,或以水磨,仅四磨汤及其类方者是。这是因为方中诸药均较坚实,非久煎不能出其性,但煎煮过久又恐芳香气味散逸,而影响治疗效果,故用先磨浓汁再和水煎服的方法,取其“磨则味全”之意。

汉森四磨汤采取的正是“四磨汤古磨法”,如《集注》所云:“四品气味俱厚,磨则取其气味俱足,煎则取其气味纯和,气味齐到”,故能“效如桴鼓”。通过“四磨汤古磨法”,能充分开掘了组方中四味药材顺气、降逆、消积的药性,因此汉森四磨汤之所以治疗肠胃疾病效果显著,“四磨汤古磨法”是重要的原因之一。当前,“四磨汤古磨法”已经被列入湖南省级非物质文化遗产代表性项目名录,让这一工艺得以传承与发扬光大。

在遵循“四磨汤古磨法”的同时,汉森四磨汤也在不断创新,通过不断改造磨药、煎煮器具,并采用先进工艺提取其有效成分精制而成,使得生产走向机械化、科学化、精准化,切实做到精制而成,真正实现传承与创新有效融合,开发出疗效更好、安全性更高的四磨汤。

汉森四磨汤的安全性,自然毋庸置疑,一方面,四磨汤已经使用千年,尤其是在湖南等区域给婴幼儿服用的习惯,使得其安全性早已得到验证;另一方面,汉森制药高度重视药品的安全性问题,通过开展了大量的研究,确保汉森四磨汤的安全性,如国家北京药物安全评价研究中心、北京昭衍新药研究中心等权威知名药物研发机构对四磨汤口服液的安全性进行研究评价,证实汉森四磨汤口服液具有极高的安全性。

当然,一个药品最终是否能够得到认可,靠的是疗效。四磨汤虽然是一个千年效验良方,但面对当前的市场和环境,汉森四磨汤也面临着这一问题。

事实证明一切!多项现代临床研究证实,汉森四磨汤口服液具有显著的顺气、通肠、助消化等功效,在治疗肠胃动力不足所致的便秘、腹胀腹痛、消化不良等方面疗效显著,而且是增强婴幼儿肠胃功能,以及促进产后、腹部手术后肠功能恢复的首选药物。

国家“973计划”中医药专项现代试验研究结果更是证实,汉森四磨汤口服液能促进胃肠蠕动、生理功能恢复;可加快腹部术后肛门排气,使腹胀、腹痛等症状减轻或消失;增加消化液分泌,改善食欲。特别是在功能性胃肠疾病的治疗方面,汉森四磨汤口服液具有独特的疗效,是西药无法比拟的特效中成药。

虽然当前临床治疗肠胃疾病的药物中,化学药仍然占据优势地位,但由于副作用多等问题,中成药正在迎头赶上。以众所周知的促胃动力西药多潘立酮为例,在国外多次被警示甚至建议限制使用。

与之相对应的是,中医药治疗消化系统疾病有独特的作用机理,且安全有效。而汉森四磨汤,不仅疗效好,更是国内唯一的复合型肠胃动力中药。中医认为,脾主运化,胃主受纳,胃气宜降,脾气宜开,脾胃升降正常使胃肠动力平衡。

当前,汉森四磨汤已经实现年销售5亿元、数亿支,成为消化系统用药特别是肠胃用药领域当之无愧的明星产品和领先品牌,造福越来越多的百姓。

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