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牙周病与糖尿病 牙周病与糖尿病相互影响 口腔医学专家早就发现，糖尿病与口腔疾病存在密切关系，糖尿病患者常有牙周组织感染的情况，糖尿病病程越长、血糖控制越差，牙周病的发病率越高。
糖尿病合并牙周病的防治 ①糖尿病患者平时应做好牙齿的日常护理。每天早晚刷牙（提倡巴氏刷牙法），刷牙时间不少于3分钟；饭后漱口（合理使用漱口液），合理使用牙线；保持健康的生活方式；定期检查口腔问题（每年一次），定期接受洗牙等口腔专业维护，做好日常口腔护理。 ②糖尿病患者预防牙周病，控制血糖是关键。 ③若已确诊牙周病，更应严格控制、监测血糖，积极进行专科治疗。 ④治疗伴有糖尿病的牙病患者，在口腔治疗中，需要考虑血糖控制的因素，如若糖化血红蛋白小于8.0%，通常可进行常规治疗；若糖化血红蛋白在8.0%~10.0%之间，通常可进行基础治疗，不建议进行手术治疗；而若糖化血红蛋白大于10.0%，通常只建议采取应急处理，待其血糖控制稳定后，再考虑进行牙病的治疗。手术后可预防性使用抗生素，以避免治疗后多数牙位感染、反应不佳等问题。 糖尿病与口腔溃疡 口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹等位置。 发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显。口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，虽然任何人都有可能会出现口腔溃疡，但是糖尿病患者特殊的内环境状态会导致出现口腔溃疡反复出现，且愈合较慢。 糖尿病患者易发口腔溃疡的原因 ①当血糖升高时，人唾液中的糖分也增加，有利于口腔内细菌滋生导致局部炎症反应；糖尿病患者往往机体免疫力下降，溃疡一旦发生就发展迅速。 ②人体的唾液有明显的抑菌作用，糖尿病患者体内的水循环紊乱，往往造成体内严重缺乏水分，从而唾液分泌减少，口腔的自洁作用减低，黏膜对外界刺激防御力下降。 ③患者有意识的控制饮食，容易导致维生素及微量元素,如锌、铁、叶酸、维生素B12等缺乏，易发生口腔溃疡。 ④糖尿病患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下更易发生口腔溃疡。 糖尿病合并口腔溃疡的处理措施 糖尿病患者如果出现口腔溃疡一定要引起重视，若溃疡处理不好，感染得不到控制，甚至会引发颅内感染。 ①控制血糖：控制血糖是保持口腔健康的根本，也是贯穿糖尿病治疗始终的重中之重。血糖过高可以损害口腔健康，导致牙龈疾病、黏膜溃烂、感染细菌真菌等。而口腔一旦发生感染后血糖水平也会波动，且更不易控制。 ②注意口腔卫生：早晚刷牙（提倡巴氏刷牙法），饭后漱口。 ③定期口腔检查，积极开展牙病防治，如补牙，洁牙、冲洗牙周袋等，也有助于口腔健康。 ④注意营养，均衡饮食，建立良好的饮食习惯，尽量少吃刺激性调味品，多吃新鲜蔬菜瓜果，补充各种营养物质。建议多饮水。 ⑤生活规律，按时休息，避免受凉和劳累。 ⑥在控制血糖的同时积极治疗溃疡，在医生指导下服用必要的药物，同时建议服用复合维生素B片进行预防。 |
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