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中医药特色非手术治疗半月板损伤，适合于无交锁等临床症状体征的各型半月板撕裂。介绍如下： 1、对于急性半月板损伤：可行关节穿刺抽出积血后行石膏或支具外固定于膝关节功能位4-6周，避免患肢完全负重，以便修复，并指导病人早期进行小腿肌肉、股四头肌的功能锻炼，如踝泵、直腿抬高，防止肌肉萎缩。伤后1-2周，待肿痛减轻，可让病人于床上暂时去除外固定，指导练习膝关节屈伸活动，防止膝关节粘连、活动受限；下地必须佩带外固定，练习扶拐杖平地行走。 2、局部理疗：损伤72小时内，尽可能给予患膝持续冰敷，以患者无明显不适感为度。其他如中频+静电、中药热奄包+红外线、超激光疼痛治疗等。 3、中医辩证施治： （1）气滞血瘀型：膝关节肿痛明显，关节交锁不易解脱，局部压痛明显，动则痛甚。舌暗红，脉弦或细涩。 治则：活血化瘀、消肿止痛。 方剂：桃红四物汤加减。 处方：桃仁10克、红花6克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、生地15克、枳壳9克、香附10克、延胡索10克。 （2）痰湿阻滞型：损伤日久或手术后膝关节肿胀明显，酸痛乏力，屈伸受限。舌淡胖，苔腻，脉滑。 治则：温化痰湿，舒筋活络。 方剂：二陈汤加减。 处方：法半夏10克、陈皮10克、茯苓15克、甘草6克、川芎10克、伸筋草10克、千年健10克、牛膝15克、当归10克、白芍10克。 （3）肝肾亏损证：无明显外伤史或轻微扭伤，肿痛较轻，静时反痛或损伤日久，肌肉萎缩，膝软无力，弹响交锁频作。舌红或淡，少苔，脉细或细数。 治则：补益肝肾，养血舒筋。 方剂：健步虎潜丸加减。 处方：熟地黄15克、龟板15克、枸杞子10克、菟丝子10克、补骨脂10克、杜仲炭10克、党参15克、黄芪15克、秦艽10克、防风10克、当归10克、白芍10克、木瓜 10克。 4、中药外用：外用药种类很多，包括各门各类的中药外敷熏洗剂、酊剂、膏药等。我院制剂舒筋外洗颗粒及祛瘀药膏、温性/凉性经筋通贴膏、经筋通、温通膏、筋骨疗伤膏、关节炎贴膏、健步止痛油局部外用可取得较好的疗效。 |
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