乳房是由腺体、导管、乳头、脂肪组织和纤维组织构成，表面的覆以皮肤。乳头周围有色素沉着较深的皮肤环形区称之为乳晕，其表面有较多小隆起，深面为乳晕腺，可分泌脂性物质润滑乳头及乳晕。
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乳房是由腺体、导管、乳头、脂肪组织和纤维组织构成，表面的覆以皮肤。乳头周围有色素沉着较深的皮肤环形区称之为乳晕，其表面有较多小隆起，深面为乳晕腺，可分泌脂性物质润滑乳头及乳晕。 乳腺的本质上是一种复管泡状腺体，10-15个末梢膨大的腺泡、与腺泡相连续的腺泡管及与腺泡管相连接的终末导管共同组成了乳腺小叶，许多的乳腺小叶构成乳腺腺叶，15-20个左右的乳腺腺叶构成乳腺的实质，乳腺腺叶呈放射状排列，腺叶之间无相交通的导管。而男性的乳腺与女性不同之处就是无小叶结构，故男性乳腺癌无小叶癌。 乳腺位于胸前部，内侧达到同侧的胸骨线，外侧为同侧的腋中线，上缘达到第二肋骨水平，下缘到第六肋骨水平，大部分的乳腺位于胸大肌的表面，小部分乳腺位于前锯肌、腹外斜肌及腹直肌前鞘的表面，有时乳腺可向外上方延伸至腋窝，成为乳腺的尾部，应与腋窝的副乳腺相鉴别，当其内有小叶增生或纤维腺瘤时应与腋窝的肿大淋巴结相鉴别。 成年女性乳房为一对称性性征器官。女性乳房的形状和大小与种族和遗传有关。 根据乳房的前突长度可将乳房分为：圆盘状、半球状、圆椎状和山羊状（下垂）四种类型。东方女性多为圆盘状及半球状；欧罗巴人种多为圆椎状；而在西非地区的女子中，可见到山羊状乳房。老年时乳房萎缩下垂。 乳腺的导管系统是构成乳腺实质的重要结构，是乳腺腺泡分泌乳汁的排出通道，与腺泡直接相通的导管为腺泡管，向外依次为终末导管、分枝导管、输乳管，输乳管在近乳头部与一个梭形膨大相连续，成为乳管壶腹部，或称为输乳窦，后者向外管径出现一个短距离的狭窄部后开口于乳头区。 乳房后间隙：乳房后面有浅筋膜的深层包围，它与胸大肌前面的深筋膜之间的间隙，称为后间隙。可使乳房在胸壁上有一定的移动性。 在乳腺组织内，存在着垂直于胸壁的纵向条索状纤维结构，其向表面连接着浅筋膜的浅层，向深面连接着浅筋膜的深层，中间贯穿于乳腺的小叶导管之间，起着固定乳腺结构的作用，成为乳腺的悬韧带，当乳腺癌组织、术后的疤痕组织或外伤引起的脂肪坏死等病变累及悬韧带时，由于悬韧带受到不同程度的牵拉可使病变表面的皮肤出现不同程度的凹陷。 在乳腺的小叶内，乳腺腺泡及各级导管的基底膜外为疏松的纤维结缔组织所包绕，这些局限在乳腺小叶内的疏松结缔组织与乳腺实质一样，也随着月经周期的变化而增生复原，在乳腺增生性疾病中往往也伴随增生。而位于乳腺小叶间纤维组织则为较致密的结缔组织，与其他部位的纤维组织相似，其不随月经周期的变化而变化。因此，乳腺小叶内的腺泡、导管由小叶内纤维组织包绕固定形成立体结构，而小叶间的纤维结缔组织包绕在小叶周围、腺叶周围，固定维系着小叶及腺叶之间的排列，除乳头乳晕外，整个乳腺再被一层皮下脂肪结缔组织所包绕，从而形成锥形或半球形的乳腺外形。 乳腺内侧的血供来源于胸廓内动脉和肋间动脉穿支。腋动脉分支：胸上动脉、胸肩峰动脉、胸外侧动脉。 1、肋间后动脉外侧皮支乳房外侧支； 2、胸外动脉乳房外侧支； 3、胸外侧动脉； 4、胸肩峰动脉胸肌支； 5、腋动脉； 6、肋间后动脉乳房外侧支； 7、锁骨下动脉； 8、胸廓内动脉； 9、胸廓内动脉穿支； 10、胸骨支； 11、乳房内侧支。 1、肋间后静脉外侧皮支乳房外侧支； 2、胸外静脉乳房外侧支； 3、胸外静脉； 4、胸肩峰动脉胸肌支； 5、腋动脉； 6、肋间后静脉乳房外侧支； 7、锁骨下静脉； 8、胸廓内静脉； 9、胸廓内静脉穿支； 10、胸骨支； 11、乳房内侧支。 肋间神经是乳腺皮肤感觉的主要支配神经，具体为胸3-6肋间神经的前后皮支支配。 肋间神经的后侧支支配乳腺的外侧半，其内侧支支配乳腺的内侧半。 乳腺的外侧的皮肤感觉由肋间神经的后侧支支配，内侧的皮肤感觉由肋间神经的内侧支支配，下部的皮肤感觉，也由肋间神经支配，上部感觉由第3、4颈神经的前皮支支配。还有胸长神经和胸内外神经支配。 乳房的淋巴网非常丰富，淋巴流向与炎症的扩散和癌细胞转移的途径关系密切，因此具有重要的临床意义。 乳房的淋巴管网可分浅、深两组，浅组位于皮内和皮下，深组位于乳腺小叶周围和输乳管壁内，两组吻合广泛。 ①乳房外侧和上部大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结，这条途径引流50%-75%淋巴液； ②乳房上部部分淋巴液可不经腋窝直接经穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结，继而汇入锁骨上淋巴结； ③一部分乳房内侧淋巴液，经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，继而引流至锁骨上淋巴结； ④两侧乳房借广泛吻合的浅淋巴管网相互交通，一侧乳房的淋巴液可流向对侧； ⑤乳房深部淋巴网可与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通，从而可使乳房部的淋巴液引流向肝脏； ⑥乳房淋巴管有时直接注入颈深下淋巴结。 |
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