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杨志一老先生--闭经案 刘某某，女，39岁 主诉：停经2年。 病史：患者2年前因独子游河溺水亡，情志抑郁不解而出现闭经，曾到妇科作人工周期3个月才通经，现又2月未行，期间到我处求治，初用四物汤加柏子仁、肉桂、泽兰叶、牛膝、柴胡、郁金、莪术数剂，加参芪又服数剂，仍无月经。 刻下症：停经2年，食少，心慌失眠，舌淡，苔薄白，脉濡细。 诊断：闭经。 辨证：心脾气血两虚。 治法：益气补血，健脾养心调经 处方：归脾汤加味 党参20g 黄芪20g 茯神10g 白术10g 当归15g 枣仁10g 远志5g 木香5g 甘草5g 熟地20g 丹参15g 牛膝10g 5剂，每日一剂，水煎服。 随诊，上药服完，即外出旅游，在途中月经来潮，乳房作胀，经量偏少，经期4天干净。 按语 本例闭经原因以精神刺激，气郁不畅而致气虚血少、冲任失养，血海空虚，以致月经停闭不行，而非血虚血瘀之证。 故前期以养血活血通经治疗仍经不通，后用归脾汤加味益调补心脾以增化源，再加上旅游精神调畅，肝气一舒，气血和谐，则经血即行。 |
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