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【甲状腺结节:四类辨证施治】

 昊晟堂 2019-06-17

甲状腺位于颈前部气管上端的两侧,甲状软骨下方,可分为左、右两叶,中间有一狭窄的峡部相连。

甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生织密,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,形成甲状腺结节,甲状腺结节初期症状不太明显,很容易与甲状腺囊肿相混肴,在超声下可见强光点或强光斑或强光环。

中医辨证分型治疗

中医认为本病与经络瘀阻有密切关联,治疗时多以消瘀散结为主。临床上,常分4种类型采用不同方药治疗。

1.肝郁痰结

治法:舒肝解郁,消瘿破气。

解郁消瘿汤:柴胡、郁金、香附、木香、佛手、陈皮、鳖甲、浙贝母各12克,黄药子、醋三棱、莪术、漏芦各15克,海浮石20克,大黄、甘草各6克,牡蛎、夏枯草各30克,水煎服。或舒肝丸、消瘿丸口服。

2.肝火充盛

治法:清肝泻火,散结消瘦。

泻肝散结汤:胆草、昆布、海藻、浙贝母、玄参各15克,栀子、郁金、黄柏、黄芩、黄药子、地龙各12克,钩藤、夏枯草、生地、生牡蛎各30克,石膏、连翘各20克,黄连10克,水煎服。或泻肝丸、大黄丸口服。

3.阴虚火旺

治法:滋阴降火,软坚散结。

滋阴软坚汤:知母、黄柏、山药、茯苓、元参、黄药子、蚤休、浙贝母各15克,丹皮、黄精、王不留行各12克,桑葚、夏枯草、牡蛎各30克,白芍、生地各20克,穿山甲3克,甘草6克,水煎服。或知柏丸、散结丸口服。

4.气阴两虚

治法:益气养阴,散结平气。

益气散结汤:黄芪、生地、酸枣仁各20克,白术、元参、川芎、鳖甲、黄药子、龟板、黄药子各12克,白芍、当归、麦冬、浙贝母各15克,丹参、生牡蛎各30克,甘草6克,水煎服。或珍珠丸、消瘤丸口服。

疗效:按上述分型和处方,共治疗甲亢323例,痊愈117例,显效103例,有效77例,无效26例,总有效率为91.9%。

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