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今天讲讲外伤性鼓膜穿孔的伤情鉴定。 老的伤情鉴定标准，只要是外伤性鼓膜穿孔就是轻伤，这也造成了很多造作伤的出现。 新的伤情鉴定标准实行后，伤情鉴定标准也更加细化和规范化，鉴定等级由轻到重分别为轻微伤、轻伤二级、轻伤一级、重伤二级、重伤一级。外伤性鼓膜穿孔的伤情评定也更加规范和具有操作性，也进一步杜绝了造作伤的出现。 鼓膜是什么呢？系椭圆形、淡灰色、半透明的薄膜。位于外耳道底，作为外耳与中耳的分界。如下图。 现实中法医伤情鉴定中外伤性鼓膜穿孔成因是什么？多见于压力性损伤，也就是被人掌掴面部耳部造成。 外伤性鼓膜穿孔后，在破裂即刻出现耳痛、耳鸣、听力减退。有时少量血液从外耳道流出或擤鼻时空气从耳内溢出。 耳镜检查：外伤性鼓膜穿孔多位于紧张部，穿孔形态多呈裂隙状，不规则形或放射状。 法医鉴定：法医鉴定时应详细记录鼓膜穿孔的形态、大小和部位，以及有无出血等外伤性的特征，并拍摄鼓膜照片，固定损伤当时的特征。若鼓膜穿孔较大的，则不能自行愈合。伤后6周穿孔边缘仍无新生血管则自然愈合的可能性较小。 首先应确定为外伤性鼓膜穿孔，才能用外伤性鼓膜穿孔鉴定条款。 （1）一般掌击耳部引起的外伤性鼓膜穿孔大多在1－2周可以自行愈合，不能评定为轻伤，而应评定为轻微伤。 （2）是否构成轻伤二级，视鼓膜穿孔愈合的时间而定。外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合的，一般均不能自行愈合，需要进行鼓膜修补，评定为轻伤二级，而对于6周内能自行愈合的评定为轻微伤。 重要提示 如果被人掌掴面部耳部以后出现耳鸣耳痛或者外耳道流血，第一要报警立案开具伤情诊断证明，第二及时去医院做耳镜检查确定是不是有外伤性鼓膜穿孔，第三在法医鉴定未出具或者受理以前，不要自行决定做修补手术。第四6周内定期做耳镜检查，并留存相关的影像报告 |
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