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基本信息 [概述] 抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。 [是否医保] 是 [就诊科室] 精神心理科 [流行病学] 总患病率为4.40%，女性高于男性。 [病因] 抑郁症的病因目前尚不明确，可能与以下因素有关：但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。1.生物学因素 主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面。2.心理因素 与抑郁症关系密切的心理学素质是病前性格特征，如抑郁气质。3.社会环境因素 在成长过程中遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，而是在各方面因素联合作用下导致疾病的发生。目前强调，遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。 [临床症状] 主要表现有心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害，甚者悲观厌世，有自杀行为。 [危害] 抑郁症会严重影响工作、学习、生活和社交，严重时出现自杀观念及行为。 [检查] 地塞米松抑制试验、促甲状腺素释放激素抑制试验。 [诊断] 依据临床表现及ICD-10和DSM-IV诊断标准。 [饮食建议] 避免富含饱和脂肪酸的食物，辛辣腌熏食物忌过量，忌烟酒。 [治疗原则] 本病多采用药物及心理治疗、物理治疗等综合治疗。 [治愈性] 可以被治愈，但75%-80%的患者多次复发。 [重要提醒] 发作3次以上应长期治疗，甚至终身服药。 症状与诊断 [典型症状] 1.心境低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。2.思维迟缓临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。3.意志活动减退临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。 [其他症状] 部分患者还存在认知功能损害，如近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长；以及躯体症状，如睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘等。 [诊断依据] 目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。 治疗 [治疗方针] 抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量，恢复社会功能；③预防复发。 [药物治疗] 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。常用药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等。 [其他治疗] 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。 [预后情况] 75%～80%的患者多次复发。 护理 [就诊科室] 精神心理科 [日常护理] 放松自己，舒缓压力，培养爱好、兴趣，平时多运动，散散步，慢跑等，可以登山，游泳，打打球，练练太极等。 [饮食调理] 1.多食一些钾含量丰富的食物，如香蕉、瘦肉、坚果、绿色蔬菜等，可以有效稳定血压、舒缓心情。2.多食B族维生素含量丰富的食物，如鸡蛋、深绿色蔬菜、牛奶、谷类、芝麻、南瓜子等，能够有效缓解抑郁症患者心情低落、全身疲乏、食欲不振等症状。 [其他注意] 进一步提高人们的物质生活水平，加强精神卫生知识的宣传，注重老年人、尤其是女性心理卫生问题。
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