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在刚刚过去的父亲节写下这篇文章，只是庆幸自己的决定，还能让我多陪父亲过几个节日，也想让更多的肺癌患者知道，现在的医疗水平虽然还不能治愈癌症，但是新技术和新药物很多，足以让我们的亲人多活几年，千万不要过早放弃！下面是我亲赴古巴为父亲取回肺癌疫苗的经历，分享给大家，希望能与大家一起坚定战胜癌症的信心。 噩耗初临！ 2016年10月，对我来说是一个终身难忘的日子。那天，老爸被诊断为晚期非小细胞肺癌，北的专家告诉我，父亲的病非常晚期，而且基因检测没有靶向药可以使用，只能用常规化疗，平均生存期可能只有一年。全家人被这个噩耗打击的几乎崩溃，唯有老爸的乐观让我坚定了四处求医的信心。在接下来的三个月，我陪着老爸在北京肿瘤医院经历了四次化疗，让我们惊喜的是，化疗并不像传言那样恐怖，总体效果还是不错的，肺上的病灶明显缩小了，血液指标也下降了。这期间，我在网上翻阅无数的医学知识，寻找更多的可能从死神手中一点点夺回老爸。 来自古巴的希望！ 12月的一天，我偶然在网上读到一篇关于肺癌非小细胞疫苗的文章，让我倍感惊喜。其实在网上，大家都知道百度排在前面的有很多不靠谱的骗人的虚假宣传，经常前一刻是希望和惊喜，后一刻是失落和绝望。但是我在google上搜索了更多的关于非小细胞肺癌疫苗的内容，发现这种疫苗是古巴分子学中心研发的，发表了很多科研文章和临床治疗文章，确实可以有效延长患者的生存期，已经在古巴、秘鲁获批上市，产品叫Cimavax-EGF，临床中用于治疗非小细胞肺癌。2016年，美国FDA也批准引进这种疫苗进行临床实验，与pd1配合治疗非小细胞肺癌患者。美国FDA的认可，完全扫除了我的顾虑。我询问了自己的主治医生，医生也说听说过这种疫苗，但是很难得到，如果可以拿到的话，可以试一试。 总结肺癌疫苗大家最需要注意的三个问题！ 根据我在网上搜索非小细胞肺癌疫苗文献以及咨询全球肿瘤医生网的医学顾问了解到的信息，给大家总结几个需要注意的问题： 1与靶向药的抗癌原理不同 古巴肺癌疫苗与一般抗癌药物的不同之处在于，是一种基于生物技术的疫苗，它治疗晚期肺癌完全是生物治疗的方式：它有助于身体产生自己的免疫系统，从而遏制癌症并阻止其增长。为了让大家通俗的理解，找到了一个介绍原理的视频，给大家截几张图就看明白了。 人体细胞生长都需要一种重要的蛋白质——表皮细胞生长因子（EGF） 无论是正常细胞，还是癌细胞，都离不了它 肺部细胞也有促进它生长的相应的EGF 肺部的癌细胞自然也是迫切需要这种EGF的 让免疫系统产生抗体，让抗体和EGF结合 可以将EGF从血液中清除掉... 没有了EGF，肺癌细胞相当于没有了生长素，只能等着被饿死 因此，Cima Vax疫苗就是一种通过激活人体免疫系统，截断癌细胞的粮道（生长因子EGF），从而饿死癌细胞的药物。 此外，目前肺癌患者广泛使用的靶向药例如特罗凯等，其通过控制肿瘤生长激素延长患者寿命，与Cimavax类似。然而，靶向药大都非常昂贵，而Cimavax由于其非常低的副作用和低廉的价格而使更多晚期癌症患者受益（据了解古巴政府每次药物的费用为一美元左右，现在古巴本土居民免费接收疫苗治疗）。 2疫苗无法治愈肺癌！ 大家千万不要自行神话这个疫苗，到目前为止，特别晚期的患者神仙也救不了，因此，非小细胞肺癌疫苗cimavax也不是肺癌的奇迹解决方案。它不会挽救终末期肺癌患者的生命。它只能延长和略微改善生存期。 我看到的一项大型数据显示，在古巴进行的III期试验中，A组有270名古巴患者接种了CIMAvax疫苗，B组175名患者未接种。所有人都患有晚期小细胞肺癌，首选化疗为第一线方案，病情基本稳定。疫苗治疗组的中位生存期为12.43个月 (95% CI, 10.42–14.45) ，对照组为9.43个月 (95% CI, 7.53–11.33)。而EGF浓度高的患者生存期更长，达到14.66个月。五年生存率分别为16.62个月和6.22个月。具有显著的生存获益。大家可以看到，平均下来，大概延长4个月到半年，很多人都认为意义不大，不值得尝试，但我却认为，医学上的每一点进步背后都是无数科学家付出了巨大的努力取得的，并且，关于癌症的研究进展每天都有新突破新进展，也许延长一个月的生命，就能等到新药物获批，父亲就有新的希望！ 在古巴，与未接受标准化疗联合用药的肺癌患者相比，许多接受CIMAvax治疗的患者寿命更长，生活质量更低，副作用最小。 我还了解到， CIMAvax-EGF疫苗在2011年前后就已经获得国家食品药品管理局的批准，在中国医学科学院进行临床试验。在好大夫在线网站上，也可看到了解放军307医院在2011年3月关于肺癌疫苗的入组招募公告。据相关医师介绍，全球范围内对于肺癌疫苗的研究工作一直没有停止，也有几个正在处于试验阶段，进入了II期或者III期临床实验，但目前反馈到的消息，效果都不是那么的理想，这是因为肺癌细胞非常的狡猾，总会想出各种逃避免疫监督的方法。” 3肺癌疫苗并不适合所有的患者！ 要知道被誉为抗癌“神药‘的PD-1有效率平均也就是20~30%，因此肺癌疫苗并不是能对所有的患者都起效。最佳的适用人群为： 经实体肿瘤疗效评价(RECIST)为病情稳定(SD)、完全缓解(CR)或者部分缓解(PR)后使用。（如果患者处于疾病进展期(PD)，对常规化疗无效，并不适合该疫苗治疗。） 1、仅适用于肺癌患者，研究人员确信其中五分之一的患者获得成功。大部分肿瘤消失，有一部分患者肿瘤完全消失！23％的患者生存期超过5年。虽然他们晚期肺癌。但接受疫苗治疗后，他们可以正常工作，生活，而且他们的生活质量很高。 2、肺癌患者没有脑转移病灶等。由于肺癌疫苗中的有效成分穿透血脑屏障的效果不佳，因此有脑转移的患者需先处理脑部病灶，如局部放疗或药物治疗，待病情稳定后在进行评估病情是否适合使用肺癌疫苗。 3、一线化疗后病情稳定的患者。经实体肿瘤疗效评价(RECIST)为病情稳定(SD)、完全缓解(CR)或者部分缓解(PR)后使用。（如果患者处于疾病进展期(PD)，对常规化疗无效，并不适合该疫苗治疗。） 开启与死神抗争的古巴之旅！ 了解到疫苗最适合的患者是3期、4期肺癌患者，在接受一线治疗，病情控制后使用最好，老爸的情况很符合。我问了一下买疫苗的流程，大体是先要让古巴医生评估病历，古巴医生同意后，患者可以不去古巴治疗，由家属去古巴把疫苗取回来在国内注射，不用让老爸跟着来回跑了。最重要的是疫苗的费用，据说2016年刚降过价，现在7个月的药费大概是6万左右人民币，加上来回的机票费、食宿费和服务费，不会超过10万元。 我把疫苗的情况和老爸做了详细的交流，10万元不多也不少（9291一个月7万，pd1一支1万多，一个月也得3万多），我们觉得值得尝试，至少临床实验可以延长3-6个月生存期。下定决定后，进入正式申请的阶段。 第一步 古巴医生评估，给出用药方案 全球肿瘤医生网告诉我，想要前往古巴购买疫苗，可以患者本人前往，也可以由家属带回，需要先将患者的病历资料整理成英文摘要发给古巴普拉德拉国际医疗中心的专家进行评估，这家医院是古巴唯一授权为国际患者进行疫苗治疗的医院。古巴非小细胞肺癌疫苗分为两代，第一代是cimavax，第二代是vaxira，专家会根据患者的病情决定患者使用哪种疫苗，并出具确认函，患者带着确认函去古巴取药。时间大概需要五个工作日。 古巴确认函 第二步 办理签证购买机票 确认函很快下来了，古巴医院给出的方案是二代疫苗，接下来就是抓紧时间办理签证购买机票了。去古巴的旅游签办理很快，往返机票大概一万三左右，有法航、荷兰航空、俄罗斯航空和国航，全球肿瘤医生网建议选择法航和荷兰航空。 古巴签证 第三步 前往古巴购买疫苗 最终我选择了法航，周六早上，拿着医学顾问提供的专业保温箱（可以保证30小时2-8度）和一个大行李箱，顺利登机，到达哈瓦那已经是晚上8点了。因为想节省费用，我没有选择住在普拉德拉国际医疗中心，选择了当地的民宿，一晚大概200-300人民币，当地的陪同翻译小周提前为我安排好一切。第二天陪同我前往医院购买疫苗，流程如下：
出关文件 第三天，我在小周的陪同下在当地游玩了一天，第四天顺利回国。 使用肺癌疫苗一年多，父亲已重回正常生活！ 疫苗毒性低，副作用小，在首次开始治疗时，古巴专家说一定要让父亲戒烟，健康饮食，摄入大量水果和蔬菜。 现在58岁的父亲已经回到工作岗位，现在仅需每月一次进行肺癌疫苗的肌内注射即可。 父亲感觉很好，甚至增加了一些体重。目前已经使用了一年零四个月的疫苗，复查病灶一直处于稳定状态，如果不说，没人能看得出父亲是个晚期癌症患者。当医生告诉我，父亲的生命只剩下一年时，我用行动证明了他们错了！ 不管未来怎样，我为父亲留住了最大的希望，希望有朝一日，所有癌症患者都能康复痊愈，希望有朝一日，科学家们能够攻克癌症。 |
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