在怀孕期间,如果在两个心室之间形成的心室壁没有完全发育,留下一个洞,就会发生室缺。 室缺是先天性心脏病的一种。 先天性指出生时就有。室缺(VSD)是最常见的先天性心脏病,每1000例活产中可见1.5-3.5例,占所有心脏异常的30%。缺损最常见(80%)于膜部,较少见于肌部、出口或入口部位。
❶理想评价室间隔的图像是要获得与声束垂直的室间隔,以排除假象。例如图c。 ❷也要重视左室流出道(LVOT )图像,以检查高位室缺。 ❸小的室缺难以检测,特别是在膜周部就更难诊断,因为膜部太薄,容易造成二维上回声失落,从而误诊为VSD。在目前医疗环境下,诊断小室缺可以略微向前冲一点。 ❹多普勒成像可以显示穿过室缺的血流,孤立性室缺可见收缩期右向左分流和舒张期左向右分流,而室缺伴其他异常可见单向分流。 小的缺损(1~2㎜)可以闭合,但大的缺损(与主动脉差不多大小)需要手术缝合。 ❺看见室缺,应该多注意有无其它畸形。 ❻以往研究表明,胎儿孤立性室缺在母体内自发闭合率高达74%,但最近的研究显示,所有室缺在母体内自发闭合率只有32%,如果细分,30%的肌部室缺和50%的膜部室缺会在母体内自发闭合。肌部室缺在出生后有较高的自发闭合率。 |
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