在中国古典书籍之中，一般第一篇文章都是关于风邪的，有的是关于伤风感冒的，叫做感冒门，有的是关于中风的，叫做中风门。一般认为中风的最基本原因就是因为风邪，但是到了后来的医家发现，中风跟很多因素有关，比如发现跟虚有关，跟痰有关，等等。
不管如何吧，这几个因素总是纠结在一起，同时出现在中风患者的发病过程中，其实中风之所以高发，跟人类的文明程度有关，人类是用脑子的动物，所以脑子运用过多，很容易导致脑血管疾病，这也是心脑血管疾病导致死亡的高发病率的一个重要原因。
以中医周易的义理来说，文明属火，是离卦，所以人类来说，心火是最重要的，如果心火不能很好的发越，就会生病，大则国家有问题，小则个人有问题。
回过头来，其实导致中风的原因很多，但是最基本的还是人体的正气虚，所以气血虚是导致中风的首要，根本原因，这个大家都知道，所以后世医家在提出中风疾病的防治时，特别提出了养气血的思路。
一般在中风先兆之前，必定有几大特点出现，比如第一个就是手脚麻痹不仁，会出现突然间的手脚不受控制；第二个则是出现头晕，头晕被认为是内风鼓动的一个表现，只要出现了这个症状，就意味着离中风不远了。第三个就是人的手指大拇指不用，手足太阴经肺与脾所经过的地方麻木不仁。如果以上三个现象都出现了，就可以肯定在不久的将来会出现中风了，需要提前预防。
通常来说，预防中风有两个方向，如果是阳性的肝阳上亢，出现头面红赤时，就应该滋阴潜阳，此时主要在滋阴上；如果出现的是气血亏虚，胃口不佳等现象，那就应该从健脾强胃上下文章。
肝阳上亢的患者，一般有头面红赤，四肢温暖，胃口大，每天摄入大量的食物，声音洪亮，四肢孔武有力，此时一般就按照肝肾阴虚来考虑，可以考虑使用我们熟知的知柏地黄丸、六味地黄丸、麦味地黄丸等滋阴之药，吃一段时间之后，变得更加稳定，经常关注其血压，关注症状，预防发病。
如果是脾胃气虚型的患者，预防中风就必须从脾胃入手，比如出现了四肢无力，出现了四肢麻痹不仁，此时就会用一些补脾胃的药物预防，通常情况下，脾胃气虚的患者，必定还有胃口差，或者痰饮重的特点，所以用的比较多的方剂就是六君子汤，六君子汤有人参、白术、茯苓、甘草补气，还有半夏陈皮除痰理气，是一个理想的调养的方剂；除此之外，我们还可以用一些含有黄芪的方剂来治疗，比如通常知道的补中益气汤，比如我们用的最多的就是黄芪桂枝五物汤。
黄芪桂枝五物汤来自《金匮要略》，由黄芪、桂枝、白芍、生姜、甘草组成，是治疗血痹虚劳疾病的重要方剂，主要表现就是阳脉涩，阴脉玄，导致的手脚麻痹不用，此时以黄芪桂枝五物汤为主打方剂，可以获得很好的疗效。
我一般用黄芪桂枝五物汤的情况就是，凡是出现了手脚麻痹，出现了手脚坐久了会麻痹的情况就使用，是预防中风非常不错的方剂，同时也是中风后遗症康复的一个好药。
另外，补充一下，在预防肝阳上亢的中风患者时，会用到三黄泻心汤，也就是黄连、黄芩、大黄汤，这个方剂的作用就是降低脑充血，能够降低血压，对于现代很多实证的肝阳上亢有非常不错的治疗效果。
以上是关于中风的预防，但是并不是说我们所遇到的情况都是有时间准备的，很多时候我们遇见的中风都是很严重的，可以说不给我们任何机会准备，一个医生很多时候遇见的就是一个无解的局，患者并不会给我们任何机会去准备，一上来就是各种已经积重难返的情况了，所以此时的我们能够救命才是最关键的，这就要我们能够辩证精准，在最危险的时刻用药精准，然后挽回生命。
中风在古代的书籍之中，为什么会放在第一篇，主要原因估计就是这个，一不小心就是死症，如果一个医生没有方寸，很有可能第一次行医就是给别人送终。
在中风患者中，最危险的有两类，一类是脱证，一类是闭证，所谓的脱证其实就是大汗出，大小便失禁，口开，眼开；所谓的闭证则刚好相反，两者之间的不同决定了脱证和闭证的治疗思路也不一样。明天我们继续讲如何治疗脱证，如何治疗闭证。
对于脱证的记载，一般偏向于脱证是虚，所以治疗上需要补，《医宗必读》：“凡中风昏倒……若口开心绝，手撒脾绝，眼合肝绝，遗尿肾绝，声如鼾肺绝，即是脱证。更有吐沫，直视，肉脱，筋骨痛，发直，摇头上窜，面赤如妆，汗出如珠，皆脱绝之证。”《金匮翼·中风统论》：“卒中之候，但见目合，口开，遗尿，自汗者，无论有邪无邪，总属脱证。脱则宜固，急在元气也。元气固，然后可以图邪气，参附汤。”
药用其毒，气取其偏，中和之体，不能治病
其实，脱证是一个非常危险的症状，所以治疗时一般都会用一个更加威猛的方剂，那就是三生饮。
三生因用乌头、附子、南星，然后加入一些木香，三生饮所治疗的中风之后的急诊其实不分脱证还是闭证，如果是脱证就会加入一些人参，作为主要药物，如果是闭证就会加入更多的木香，但是不管如何，都会出现痰涎涌盛的现象。
以前的乌头、附子、南星都是生用，但是生用并不是说从地理刚蒿出来就用，而是经过一段时间的炮制，比如三生饮就会用水泡七天七夜，要换很多次水，才能使用，不然的话还是有很强的毒性的。
川乌是非常毒的药物，其药力比我们通常使用的附子还堵，所以古代也会用川乌、草乌这种毒药作为捕捉猎物的帮手，在箭上涂一些川乌、草乌的汁，就能够让这些动物见血封喉，一招致命。人如果使用不正当，也会导致各种中毒，其中附子与乌头中毒是很厉害的，有一次我自己开了附子，量比较大，熬的时间相对较短，服用之后，其实并没有温暖下焦的作用，反而出现了恶寒的反应，同时头目眩晕。最后还是吃了一些肉桂之后，才缓解。当然，对于乌头的毒性，还是有一定的方法加以缓解，比如我们知道使用远志就可以缓解，可以用甘草，还可以用肉桂。
至于天南星，记得十年前，有一个治疗肝癌的医生特别喜欢用天南星，据说治疗肝癌疗效非常好疗效，众所周知，癌症其实是痰瘀互结之后产生的病症，所以在治疗癌症的过程中，使用可以消痰化饮的药物肯定可以获得一定的疗效。本草汇言说“天南星，开结闭。散风痰之药也。但其性味辛燥而烈，与半夏略同，而毒则过之。半夏之性，燥而稍缓，南星之性，燥而颇急；半夏之辛，劣而能守，南星之辛，劣而善行。若风痰湿痰，急闭涎痰，非南星不能散”，天南星与半夏都是天南星科的植物，都具有治痰的作用，所以半夏与天南星有的时候可以通用，但是天南星的性味比半夏霸道。只有有痰湿，就可以用天南星，而几乎所有的癌症都有痰湿之邪，所以天南星又被认为是广谱的抗癌药物。
很显然，三生饮所用的天南星，就是用的天南星豁痰燥湿的功效，天南星的性烈之气在救命的时候还是非常好用的，所以在三生饮之中，用的就是生的，烈性。
另外，三生饮还有两味药，很重要，一味是木香，木香是一味理气之品，很多时候对人体出现的气血不通导致的疼痛等症，木香有非常快的疗效，小时候因为吃错东西了，容易腹痛，这个时候只需要口含一块木香，很快痛疼就下去了，所以小孩子的方剂中，经常会用一些木香。因为，在小儿来说，气不顺是常见的事情。
气滞，其实就是脾胃气虚的一个表现，一般情况下，只要出现了气滞，就会有头脑转不过来，很多时候也会有血瘀，脑溢血或者是中风，其中一个很大的原因就是气滞血瘀，所以在整个方剂中加入木香，有其道理。另外，治痰先治气，必须先理气，三生饮一个最强大的作用就是瞬间将痰饮之邪赶尽杀绝，只有这样才能救回来。
另外，这个方剂还有一个重要的药物，那就是人参，关注我们公众号的朋友应该知道，人参一直以来都是很好用的，特别是急救的时候，因为中风很多时候都是出现虚证，所以大概率可以用得上人参，但不排除一些肝阳上亢的患者，因为气血太旺盛导致的中风，此时则另当别论。
安宫牛黄丸本为热证设，为何成为了防治高血压的香饽饽？
后世使用这个三生饮，主要还是因为脱证，而闭证则刚好相反，因为闭证是一片实相，所以治疗时也需要重点在活血化瘀，开窍上下功夫。证见卒然口噤目张，两手握固，痰壅气塞。闭证宜开，用苏合香丸、牛黄丸、至宝丹、活命丹之类。
牛黄丸的使用，《温病条辨》说“太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹，汗出过多者，必神昏谵语……神昏谵语者，清宫汤主之，牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹亦主之”，其实牛黄丸治疗的神昏谵语，很多都是因为发烧之后，气血上居于头部，所以神昏谵语，是非常明显的实证，这个跟闭证有很大的类似点。
安宫牛黄丸的成分主要还是由黄连阿胶鸡子黄汤变化而来，从方药组成来说，有很大的差别，但是从立方之意来说，就是一回事。“牛黄（一两） 郁金（一两） 犀角（一两） 黄连（一两） 朱砂（一两） 梅片（二钱五分） 麝香（二钱五分） 真珠（五钱） 山栀（一两） 雄黄（一两） 金箔衣 黄芩（一两）”，吴鞠通解释说“此芳香化秽浊而利诸窍，咸寒保肾水而安心体，苦寒通火腑而泻心用之方也”，现代的高血压患者，其实都是实证，大多数都是因为营养过剩导致了高血压，导致了中风，也类似于温病的温邪在上，神昏谵语。
牛黄是牛的胆囊结石，其实按照中医吃啥补啥的理论，牛黄最能治疗的就是肝胆之热，所以相火上炎之心火旺盛证，都可以考虑使用牛黄，而中风大多数还是算肝阳上亢，所以从一开始，安宫牛黄丸就是为肝阳上亢而设立的，你说这个方不是治疗中风的，会是治疗什么的？
犀角主治百毒，邪鬼瘴气。跟升麻一样，都是非常好的清热解毒之药，在治疗温病的时候，都是必不可少的。其实，所谓的邪鬼瘴气，就是因为心神受扰，导致的神志不清，比如谵语呀，比如说胡话之类的。通常情况下，犀角都是犀牛的角，但是真的不多，很多人会用水牛角代替。
其实，犀牛与水牛的生活习惯是类似的，都是泡在水中生活的，所以在某种程度上来说，他们是共通的，是可以替代的。
在安宫牛黄丸中的一个重要的药物就是珍珠，珍珠是河蚌的内涵物，一般来说可以看成是跟牡蛎类似的药物，但是珍珠更加阴性一些，特别是治疗情志疾病时，还是不一样的。古人认为真珠得太阴之精，而通神明，合犀角补水救火。珍珠这种东西很特殊，我做过一次试验，就是将买来的珍珠放在水中养，然后半年后，看一下被子的壁，发现其光滑程度比另外一个没有放珍珠的被子要光滑很多。从这个试验可以看出，珍珠真的可以附着在皮肤上，使皮肤更加光滑，另外也表明其实珍珠是阴性的药物。
另外，安宫牛黄丸之中还有郁金，郁金是疏肝理气的，冰片也是类似的作用，其实安宫牛黄丸与其说是安宫（心），不如说就是治疗肝阳上亢证的药物，因为主要的药物都是入肝经的。
不过，话又说回来，除此之外的黄连泻心火，栀子泻心与三焦之火，黄芩泻胆，肺之火，朱砂补心体，泻心用，这些都是从心火旺盛入手的，也可以说是安宫的。
明白了这些道理，其实治疗高血压就很简单了，比如我们现代被医疗界吹得很牛的黄连据说是三高的杀手，三黄泻心汤就是专门治疗脑溢血的好药。而有某个中医界的名家治疗糖尿病，一上来就是60克黄连，每次我跟某个专家聊天，他都会批判这种用药方法。
小续命汤，那才是真正救命的方
在中风的治疗过程中，有一个方是常用的，那就是小续命汤，这个方出现在很多地方，比如我们通常知道的《金匮要略》中有这个方的记载，就连一般的史书上都有这个方的记载，比如我们知道的《晋书》中也有记载。
当时的南方有孙恩，卢循反叛，而刘裕作为政府军，跟他们一直在斗争，孙恩他们给刘裕送了一包粽子，里面有益智仁，其实就是暗示着，你个傻帽，赶紧学习吧，智商不够用。
而刘裕他们则送他们一包小续命汤，意思就是说，你就是一个要死的人了，赶紧吃药吧，药不能停。这个就好比前几年，韩寒在一个发布会上，用一个优盘的USB接口指示别人，从这个可以看出来，小续命汤就是非常常用的药物了。
其实小续命汤是非常好用的，而习惯是，很多人看到里面有麻黄，就不敢用了，因为麻黄是性烈之药，很多人都不敢直接使用。但是，只要有过临床的人，其实都可以证明麻黄这味药是非常不错的，只要是肺部的问题，用麻黄的疗效是立竿见影的。
一般来说，我们教科书上说麻黄主要用以表寒，但是实际上，只需要有寒邪，或者经脉不是很通常，就可以用麻黄。《本草》中记载的麻黄的用法是非常多的，“主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚，五脏邪气缓急，风胁痛，字乳余疾，止好唾，通腠理，疏伤寒头疼，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒”，可以说从外感疾病，到内在的咳嗽，到因为久而久之导致的积聚，还有就是腠理不通的毛病，都可以使用，甚至可以用来美容美颜。有的时候，麻黄还是很好的止血之药，比如《子母秘录》治产后腹痛及血下不尽。麻黄去节杵末，酒服方寸匕，一日二、三服，血下尽即止。
可见，麻黄是可以帮助人体止血，活血化瘀的。一般来说，使用麻黄或多或少都会有一点寒象，所谓的寒象，其实就是脉有点紧，而且是浮脉。其实，对于大多数高血压患者来说，只需要一出汗，血压就会降低，所以麻黄作为发汗的药物，只要人体的津液允许，或多或少发一点汗，就可以减轻人体的血压问题，脉象就会由原来的玄紧变为柔和一些。
小续命汤组成其实是从麻黄汤改过来的，麻黄杏仁桂枝甘草，四味药俱全。然后再加入一些活血的药物，加入一些补气的药物，稍微再中和一下，就成了千古名方了。除此之外，还有附子、人参、芍药、防风、黄芩、防己，古人认为“六经风中此方通”，其实所谓的六经中风，就是几乎所有的中风，不管是哪种，只要不是脱证或者闭证，就可以用这个方剂治疗。
除此之外，还可以用小续命汤治疗所谓的刚痉柔痉，就是我们现代的脑膜炎，破伤风等疾病，也可以治疗因为风湿导致的肢节疼痛，治疗因为风湿重导致的神经系统疾病，总之小续命汤是一个非常好用的方剂。
但是，不管如何，这个方子的主要思路还是在中风疾病上，只要机理差不多，就可以适当的使用，比如我们现代的高血压，都可以参照这个思路来治疗。方中的芍药用的很有意思，因为我们知道的芍药都是用来 柔肝的，对于肝阳上亢的患者，芍药的使用可以很快的减轻症状。
其中的防风，也是非常好用的药物，一般来说，防风的用处都在治疗风病上，所谓的风病，很多都表现在头部疾病，只要有头部的不适，中医一般都会看成是风病，所以风药可以达头，只有风药才能够的着。我们知道的脑血管疾病，其实很多都有头晕，头痛的症状，这就是典型的风疾，此时就需要用防风。
还有很多人不理解，为什么中风必须要用附子，而且同时还要用黄芩，这是两个完全相反的作用的药物，众所周知的附子是治疗少阴疾病的，一般针对的就是精神萎靡的症状，而黄芩则主要针对的是因为少阳相火上炎，导致的各种炎症。黄芩与附子之间存在着一个很大的方向性逆反，为什么还要一起使用呢？因为，只要出现了中风现象的人，一般都有一个现象，那就是上盛下虚，头部的血脉怒张，气血都涌到头顶了，但是下焦很弱，所以肾阳虚会很明显，此时就需要将上焦的火气下降，下焦火气不足，所以要用附子温阳。
而附子对于一些有下焦虚的患者，可以用到。比如我们通常知道的引火下行，就是利用了附子的这个特性，可以补下焦。我们经常用的真武汤就有一个现象，那就是脚底如踩棉花，整个人是头重脚轻。一般，中风病患者都会有这种现象，所以用附子还是很有必要的。
黄芩的泄相火，其实还有一个很重要的作用就是止血，比如我们通常知道的肠道出血，知道的眼睛出血，还有肺部出血，胃部出血，凡是血症都或多或少可以用黄芩止血，中风其实在原理上就是内部出血，从这点上来说，我们古人的经验还是很有意思的，虽然古人不知道中风是脑出血，但是在用药上已经有所体现了。
从中医的角度来说，黄芩降相火，其实就是肝胆之火下降，用黄芩降火，肝胆之气下降，就会带动整个阳明气血下降，这个比半夏、生姜之类的降更有意思。
更关键的是，古代的人在治疗这些疾病的时候，还会加入一味防己，防己大家都知道是一味非常好的利尿药物，其实利尿药物不管是哪种，都可以降低血压，而防己是我们通常用来治疗风湿的重要药物，在治疗中风的时候，加入防己，确实有点不可思议的感觉，但是古人就是加入了，而且发挥了很好的作用。我们在不能理解古人为什么加的时候，就按照原方取用，这是我临床一贯的原则。
除此之外，还有人参，人参这味药是很常用的，主要原因就是因为几乎所有的病都是虚弱的，大家从一开始学阴阳的时候就有所知，但是事实上是否如此呢？在治疗中风的时候，用人参，是否有其他的考量？我认为，人参的使用，还是主要因为虚，虽然很多中风患者刚开始并没有表现出虚证，但是事实上已经有虚的基础了。
中风如感冒，当从上部治之大秦艽汤
小续命汤是治疗中风的通用方剂，但是古人总是喜欢自己发明一些好的药方，小续命汤有一个比较致命的缺陷，可能当时也有人发现了，只是后人将这个缺陷放大了而已。
因为麻黄的性烈，很多体内津液不足的患者，特别是经常出汗的患者，有的心液不足，吃点含有麻黄的药物就会出现心悸，会出现各种不适。所以古人在治疗风寒感冒的时候，另辟蹊径，那就是另外一个方剂，叫做九味羌活汤。主要组成就是 羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、 甘草，这跟我们接下来要解的大秦艽汤有很大的关系，因为大秦艽汤主要组成跟这个方剂很类似，主要是在这个方剂的基础上，记录了石膏、当归、白芍、熟地、白术等药，减去了细辛。
所以说，大秦艽汤其实就是一个九味羌活汤的加减，而加减的药物只是原来的药味中加入了补气血的药物，所以从小续命汤与大秦艽汤的对比我们可以看出，治疗中风其实很简单，就是在治疗风寒感冒的基础上加入补气血的药物，即可。
要理解大秦艽汤，从九味羌活汤中加以分析，就可以得出结果来。一般来说，九味羌活汤治疗的感冒也跟麻黄汤类似，但是麻黄汤治疗的主要是寒湿为主的感冒，所以脉象上一般都是浮紧脉，而且有腰部疼痛，全身酸痛的主要症状，但是看一下麻黄汤针对的舌象，就知道，不会有内热证，而且麻黄汤针对的是风寒感冒才开始，津液还没有丧失，如果是津液丧失了，再用麻黄汤，那就很不好了。
而九味羌活汤，其实治疗的与麻黄汤类似，但是九味羌活汤之中加了两位药，这两位药很特殊，那就是黄芩加生地。一般来说，外感疾病是不能用滋阴的药物的，但是为什么不用麻黄，而用了滋阴的药物呢，主要还是因为我们知道的津液丧失太多，还有就是中焦有热，此时用黄芩，很有必要。但是，为什么用生地呢，主要还是因为津液丧失太过，一般来说津液丧失太过，很多人会出现鱼际脉，此时如果纯用上头的风药，估计很多人就受不了了，麻黄汤此时是不能用的，所以要用生地这种药降一下，鱼际脉才会消停一下。
大秦艽汤组成：秦艽三两，川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各二两(各，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地黄、熟地黄各一两，细辛半两。
一般来说，用大秦艽汤的契机就是人体有心脏问题，还有心烦口渴的内热现象，此时再用大秦艽汤就比小续命汤更加有力了，但是一般来说，小续命汤有时也会加入石膏，但是毕竟麻黄的刺激性太大，有的时候还是必须考虑大秦艽汤。
一般来说，脑中风的患者多有心脑血管疾病，所以心脏都不太好，此时如果不用大秦艽汤，也有点说不过去。
肾虚中风多难言，地黄饮子解人语
在患者中风之后的几天内，一般都可以按照外风的思路辨证论治，但是日久则会出现内虚，比如肾虚，就需要从虚入手来治疗了，此时最重要的就是从肾治疗，不管我们要解的地黄饮子还是后面的资寿解语汤，都是从肾的角度加以辨证论治。
地黄饮子是刘河间发明的方剂，一看方名就知道此方以地黄为君药，是治疗中风的常用方剂。其实这个方剂出来之后，后来的治疗中风的方剂貌似都有类似的特点，那就是从内部找原因，不把外风当成中风的主要因素了。这也是宋代的哲学发展之后必然出现的结果，而且《内经》早就有“正气存内邪不可干”的明训。
地黄饮子主要的还是从补的角度来治疗因为中风导致的“治舌喑不能言，足废不能行”，我们现代都知道了中风其实就是因为脑血管破裂之后，在脑部形成了淤血，所以阻滞一些神经发生作用，所以治疗的时候，很多都是从活血化瘀的角度来治疗，比如我们知道的补阳还五汤。
但是，在中医的另外一个理论中，就是脑与骨髓相通，而肾是主髓的，此时就有必要从肾虚的角度论治了。整个地黄饮子，主要的药物就是在补肾，比如熟地、山萸肉、石斛、麦冬、五味、石菖蒲、远志、茯苓、内苁蓉、官桂、附子（炮）、巴戟等分，每服五钱，加薄荷少许煎。
论者以为：熟地以滋根本之肾，桂、附、苁蓉、巴戟以返真元之火，山茱、石斛平胃温肝，志、苓、菖蒲补心通肾，麦、味保肺以滋水源，水火既交，风火自息矣。其实，其中有一位药发挥着重要的祛风作用，那就是巴戟天，巴戟天是《神农本草经》中记载着唯一两味药物有“去大风”疗效的药物，所以一般补肾的时候会用巴戟天，还有就是中风的时候会用巴戟天，再一个就是我们认为的皮肤病，有的也是大风导致的。
很多中风的患者，其实就是一个肝风内动，或者肝阳上亢，治疗上就是重镇即可，所谓的肝阳上亢表现出来的症状，很多就是头面红赤，所以在治疗的时候，最重要的一个套路就是滋水涵木，这个方子跟后世的镇肝熄风汤有意思。
刘河间曰∶中风，非外中之风，良由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，故卒倒无知也。治宜和脏腑，通经络，便是治风。《医贯》曰∶痰涎上涌者，水不归元也；面赤烦渴者，火不归元也。惟桂、附能引火归元，火归水中，则水能生木，木不生风，而风自息矣。
地黄饮子的用药有几个特点，一个是补肾的，比如熟地，比如肉苁蓉，比如山茱萸，还有石斛，这些都是很明显的滋阴作用的药物，再有就是麦门冬、五味子，这些药物其实主要还是滋肺阴的，在这里用这几个，有一些特别的含义。麦门冬比较特别，在《神农本草经》中记载了其通绝脉的功能，也就是补肺阴能够达到的效果，同时也有通心的作用，所以在脑中分之后用这个药，有特殊的含义。
另外，本方中的一个附子和肉桂具有特殊含义，因为古人其实也观察到了中风患者的头面红赤，如果是一味的滋阴，很有可能出现腻隔，加入一些肉桂和附子，能够引火下行。当然，这种情况必须先确认，那就是下焦是虚寒的，上焦是热性的，如此才能用附子和肉桂两位药。
总体来说，地黄饮子治疗的就是肾虚导致的手足偏废不能用，出现了的嘴巴不能说话，但一定要确认，这种是虚性的中风后遗症，而不是实性的中风后遗症。
资寿解语汤，竹沥清凉滋阴妙
下面我们继续讲资寿解语汤，这个方剂是比较特殊的，在古代治疗中风有的时候有很多非常便捷的方式和方法，比如我小时候就经常帮我把烧竹沥，竹沥是一味非常好的滋阴降火的药，一般都是用来润燥的。
古人解资寿解语汤，首先就来一句，“资寿特名解语汤，专需竹沥佐些姜”，一般中风了，不能说话，很多时候就可以用竹沥一大盆，慢慢饮，几次下肚，中风不能言的症状就可以改善。
资寿解语汤的组成比较特别，有的是外感用药，来自于小续命汤的思路，比如羌活、防风，也有桂枝附子引火下行的用法，所以加入了肉桂、附子，还有的思路就是后世的肝风内动的病因，所以用了酸枣仁、天麻，羚羊角，然后才是甘草之类的药物，甘草炙、竹沥、生姜汁调服。
所以资寿解语汤是一个综合了内风，外风因素而后综合治疗的方法，外风则从羌活、防风入手，可以引药入癫顶，内风则是从羚羊角、天麻入手，再加一些滋阴的竹沥，还有生姜汁。羚羊角这味药比较特殊，一般我们都不用，或者主要还是在温病的后期，发烧神昏谵语时才会用到，其实中风也是脑部的问题，也可以用羚羊角。
