 胡希恕（1898—1984）又名胡禧绪，是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。 巧 治泄 泻 | 中医经方家胡希恕 ：葛根加半夏石膏汤 泄泻（ 急性胃肠炎） 病人病症详情： 刘某 女 50岁 初诊：1965年9月12日就诊，因昨日吃一碗葡萄，今日上午感无力、口渴、下肢酸软，喝了三杯热茶后，即觉身热、头昏、恶寒。下午皮肤热如燔炭灼手，体温40.1℃，不思饮食，欲吐，心烦，舌苔白厚而少津，脉数急。 经方家胡希恕处方 ： 葛根加半夏石膏汤 葛根12g、麻黄9g、炙甘草6g、白芍9g、桂枝6g、生姜9g、半夏12g、大枣三枚、生石膏60g 二诊：9月13日傍晚服药后，即呈昏睡状态，并发生呕吐，吐出大量清水，夜半出现腹泻，为大量水样便，色红，便后入睡，身热减轻，体温37.4℃，意识亦渐清。 病人反馈：仍有腹泻，但量已少，仍有欲吐之情。 经方家胡希恕处方： 白头翁汤合黄芩加半夏生姜汤 白头翁6g、黄芩9g、黄柏9g、黄连9g、秦皮9g、白芍9g、甘草6g、大枣三枚、半夏12g、生姜9g 三诊：9月14日昨日下午，诸症大减，呈脉静身凉之象，体温36℃，仍无力、不思饮食。 病人反馈：今日，身微汗出，已进食。嘱饮食调理，不日而痊。 中医经方家胡希恕点评： 本例是急性下利，为急性胃肠炎可能性大，原病历记载有“水样便，色红”，不能完全排除痢疾。伹不论是痢疾还是肠炎，仲景时代，是根据症状特点用药的，这就是病之初为太阳阳明合病。 《伤寒论》第33条：“太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。”故与葛根加半夏汤。又因心烦，故加生石膏。 第二天出现吐利，呈太少合病，据《伤寒论》第371条：“热利下重者，白头翁汤主之”。及第172条：“太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之”。故与白头翁汤合黄芩加半夏生姜汤。 因方药对证，故药到病除。中医能治急性病久矣！ 病人病症详情： 彭某 女性 30岁 1965年8月26日初诊：自述由于前天中午吃葡萄，晚上又受凉，今早晨起自觉无力腿酸，口渴，连喝四杯热茶即觉身热恶寒。下午便心烦汗出，腹痛腹泻三次，因而来门诊。 观其舌苔白腻，脉滑数寸浮。证属外内皆热之下利，与葛根芩连汤。 经方家 胡希恕处方 ：葛根芩连汤 葛根24g、黄芩10g、黄连9g、炙甘草6g（3剂） 病人反馈：上药服一剂后腹痛腹泻减，三剂后证已。 中医经方家胡希恕点评： 本例与上例病因病程大致相同，都有阳明里热，但前例太阳表证明显，故先用葛根加半夏生石膏汤治疗，待表解后，继用白头翁汤合黄芩汤清阳明里热；本例邪热内陷，表虽未全解，但太阳表证巳不明显而呈阳明里热证，故用葛根芩连汤清阳明热。 同是急性下利，证不同，用药不同，这是中医治下利的特点 |
|
|
