中西医结合内科呼吸系统辩证分型治则方剂

呼吸系统疾病

一、慢性阻塞性肺疾病

（一）实喘

1、风寒壅肺 宣肺散寒 华盖散合麻黄汤加减
2、表寒肺热 解表清里化痰平喘 麻杏石甘汤加减
3、痰热郁肺 清热化痰宣肺平喘 桑白皮汤加减
4、痰浊阻肺 祛痰降逆宣肺平喘 二陈汤合三子养亲汤加减
5、肝气乘肺 开郁降气平喘 五磨饮子加减
（二）虚喘
1、肺气耗伤 补肺益气养阴 生脉散合补肺汤加减
2、肾气不纳 补肾纳气 金匮肾气丸合参蛤散加减
3、正虚喘脱 扶阳固脱镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉

记忆歌诀：

慢阻风寒盖麻黄，

寒麻浊二三痰桑；

肝磨肺耗生补肺，

金蛤喘脱参附汤。

二、支气管哮喘（哮证）

（一）、发作期
1、寒哮证 温肺化痰化痰平喘 射干麻黄汤加减
2、热哮证 清热宣肺化痰定喘 麻杏石甘汤加减
（二）、缓解期
1、肺虚证 补肺固卫 玉屏风散加减
2、脾虚证 健脾化痰 六君子汤加减
3、肾虚证 补肾纳气 金匮肾气丸或七味都气丸加减

记忆歌诀：

哮证寒射热麻甘，

肺玉脾六肾金七。

三、慢性肺源性心脏病（心悸、肺胀、喘证、水肿）

（一）、急性期

1、痰浊壅肺 健脾益肺化痰降气 苏子降气汤加减

2、痰热郁肺 清肺化痰降逆平喘 越婢加半夏汤

3、痰蒙神窍 涤痰开窍息风止痉涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹
4、阳虚水犯 温肾健脾化饮利水 真武汤合五苓散加减
（二）、缓解期
1、肺肾气虚 补肺纳肾降气平喘 补肺汤加减
2、气虚血瘀 益气活血止咳化痰 生脉散合血府逐瘀汤加减

记忆歌诀

肺心浊苏热越婢，

痰蒙涤痰阳真五；

肺肾气虚补肺气，

气瘀血府生脉聚。

四、肺炎

1、邪犯肺卫 疏风清热宣肺止咳 三拗汤或桑菊饮加减
2、痰热壅肺 清热化痰宽胸止咳 麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减
3、热闭心神 清热解毒化痰开窍 清营汤加减
4、阴竭阳脱 益气养阴回阳固脱 生脉散合四逆汤加减
5、正虚邪恋 益气养阴润肺化痰 竹叶石膏汤加减

记忆方歌：

肺炎犯卫三或桑，

阴竭生脉四逆汤；

痰麻苇茎热清营，

正虚竹叶石膏汤。

五、肺结核（肺痨）

1、肺阴亏损 滋阴润肺 月华丸加减
2、阴虚火旺 滋阴降火 百合固金汤合秦艽鳖甲汤加减
3、气阴耗伤 益气养阴 保真汤加减
4、阴阳两虚 滋阴潜阳 补天大造丸加减

记忆歌诀：

肺阴月华气保真，

阴阳补天火甲金。

六、原发性支气管肺癌（肺癌、肺积、息贲）

1、气滞血瘀 活血化瘀行气化滞 血府逐瘀汤加减
2、痰湿毒蕴 祛湿化痰清热解毒 导痰汤加减
3、阴虚毒热 养阴清热解毒散结 沙参麦冬汤合五味消毒饮加减
4、气阴两虚 益气养阴化痰散结 沙参麦冬汤加减

记忆歌诀：

肺癌瘀府痰湿导，

气阴沙麦毒沙味。

七、慢性呼吸衰竭

1、痰浊阻肺 化痰降气活血化瘀家 二陈汤合三子养亲汤加减
2、肺肾气虚 补益肺肾纳气平喘 补肺汤合参蛤散加减
3、脾肾阳虚 温肾健脾化湿利水 真武汤合五苓散加减
4、痰蒙神窍 涤痰开窍息风止痉 涤痰汤，安宫牛黄丸或至宝丹
5、阳微欲脱 益气温阳固脱救逆 独参汤灌服，同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。

记忆歌诀：

呼衰痰浊二三亲，

肺肾气虚补肺参；

痰蒙涤痰阳真五，

阳微欲绝用独参。

注：本人自编歌诀仅供参考

中西医结合内科呼吸系统辩证分型治则方剂

呼吸系统疾病

一、慢性阻塞性肺疾病

（一）实喘

1、风寒壅肺 宣肺散寒 华盖散合麻黄汤加减
2、表寒肺热 解表清里化痰平喘 麻杏石甘汤加减
3、痰热郁肺 清热化痰宣肺平喘 桑白皮汤加减
4、痰浊阻肺 祛痰降逆宣肺平喘 二陈汤合三子养亲汤加减
5、肝气乘肺 开郁降气平喘 五磨饮子加减
（二）虚喘
1、肺气耗伤 补肺益气养阴 生脉散合补肺汤加减
2、肾气不纳 补肾纳气 金匮肾气丸合参蛤散加减
3、正虚喘脱 扶阳固脱镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉

记忆歌诀：

慢阻风寒盖麻黄，

寒麻浊二三痰桑；

肝磨肺耗生补肺，

金蛤喘脱参附汤。

二、支气管哮喘（哮证）

（一）、发作期
1、寒哮证 温肺化痰化痰平喘 射干麻黄汤加减
2、热哮证 清热宣肺化痰定喘 麻杏石甘汤加减
（二）、缓解期
1、肺虚证 补肺固卫 玉屏风散加减
2、脾虚证 健脾化痰 六君子汤加减
3、肾虚证 补肾纳气 金匮肾气丸或七味都气丸加减

记忆歌诀：

哮证寒射热麻甘，

肺玉脾六肾金七。

三、慢性肺源性心脏病（心悸、肺胀、喘证、水肿）

（一）、急性期

1、痰浊壅肺 健脾益肺化痰降气 苏子降气汤加减

2、痰热郁肺 清肺化痰降逆平喘 越婢加半夏汤

3、痰蒙神窍 涤痰开窍息风止痉涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹
4、阳虚水犯 温肾健脾化饮利水 真武汤合五苓散加减
（二）、缓解期
1、肺肾气虚 补肺纳肾降气平喘 补肺汤加减
2、气虚血瘀 益气活血止咳化痰 生脉散合血府逐瘀汤加减

记忆歌诀

肺心浊苏热越婢，

痰蒙涤痰阳真五；

肺肾气虚补肺气，

气瘀血府生脉聚。

四、肺炎

1、邪犯肺卫 疏风清热宣肺止咳 三拗汤或桑菊饮加减
2、痰热壅肺 清热化痰宽胸止咳 麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减
3、热闭心神 清热解毒化痰开窍 清营汤加减
4、阴竭阳脱 益气养阴回阳固脱 生脉散合四逆汤加减
5、正虚邪恋 益气养阴润肺化痰 竹叶石膏汤加减

记忆方歌：

肺炎犯卫三或桑，

阴竭生脉四逆汤；

痰麻苇茎热清营，

正虚竹叶石膏汤。

五、肺结核（肺痨）

1、肺阴亏损 滋阴润肺 月华丸加减
2、阴虚火旺 滋阴降火 百合固金汤合秦艽鳖甲汤加减
3、气阴耗伤 益气养阴 保真汤加减
4、阴阳两虚 滋阴潜阳 补天大造丸加减

记忆歌诀：

肺阴月华气保真，

阴阳补天火甲金。

六、原发性支气管肺癌（肺癌、肺积、息贲）

1、气滞血瘀 活血化瘀行气化滞 血府逐瘀汤加减
2、痰湿毒蕴 祛湿化痰清热解毒 导痰汤加减
3、阴虚毒热 养阴清热解毒散结 沙参麦冬汤合五味消毒饮加减
4、气阴两虚 益气养阴化痰散结 沙参麦冬汤加减

记忆歌诀：

肺癌瘀府痰湿导，

气阴沙麦毒沙味。

七、慢性呼吸衰竭

1、痰浊阻肺 化痰降气活血化瘀家 二陈汤合三子养亲汤加减
2、肺肾气虚 补益肺肾纳气平喘 补肺汤合参蛤散加减
3、脾肾阳虚 温肾健脾化湿利水 真武汤合五苓散加减
4、痰蒙神窍 涤痰开窍息风止痉 涤痰汤，安宫牛黄丸或至宝丹
5、阳微欲脱 益气温阳固脱救逆 独参汤灌服，同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。

记忆歌诀：

呼衰痰浊二三亲，

肺肾气虚补肺参；

痰蒙涤痰阳真五，

阳微欲绝用独参。

注：本人自编歌诀仅供参考