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中医内科疾病望诊

 吴韵越风 2011-02-23
 内科疾病望诊
    1、风寒证
    望诊   可见无汗,时流清涕,痰吐稀薄色白,舌苔薄白而润
    治法   辛温解表。方如荆防败毒散加减
 
    2、风热证
    望诊   可见汗泄不畅,痰粘或黄,或咽喉乳蛾红肿,流黄浊涕,舌苔薄而微黄,边尖红
    治法   辛凉解表,方如银翘散、葱豉桔梗汤加减
    3、暑温证
    望诊    可见汗少,痰粘,鼻流浊涕,小便短赤,舌苔薄黄而腻
    治法   清暑祛湿解表。方如新加香薷饮加减
    4、气虚证
    望诊   可见自汗出,面色苍白少华,咯痰稀薄,舌苔淡白
    治法   益气解表。方如参苏饮、玉屏风散加减
    5、阴虚证
    望诊   可见少汗,痰少,或见面色潮红,舌红少苔
    治法   滋阴解表,方以加减葳蕤汤化裁
                         二、大头瘟
    1、肺胃热毒,上攻头面证
    望诊   始起头面红肿,继则烦躁不安,头面焮肿,大便干结,舌赤苔黄
    治法   透卫清热,解毒消肿。内服普济消毒丸,外敷三黄二香散
    2、风热上追,肝风内扰证
    望诊   可见神识昏迷,或燥扰不宁,头面红肿成片,游走不定,手足抽搐,大便干结,舌质绛而干,或舌焦起刺。
    治法   凉肝熄风,增液舒筋。方如羚角钩藤汤伍普济消毒饮化裁
                        三、烂喉
    1、毒侵肺卫证
    望诊  可见咽喉红肿,甚则溃烂,肌肤丹砂隐约,舌红苔白或有珠状突出
    治法   透表泄热,清咽解毒。方如清咽汤
    2、毒壅气分证
    望诊   可见咽喉红肿,肌肤丹砂显露,舌红赤有珠,苔黄燥
    治法   清气解毒。方如俞氏清心凉膈散
    3、毒燔气营血证
    望诊   可见咽喉红肿糜烂,丹砂密布,红晕如斑,赤紫成片,汗多,舌绛干燥,遍地芒刺,状如杨梅
    治法   清气凉血,解毒救阴。方如凉营清气汤
    4、余毒伤阴证
    望诊   可见咽喉糜烂渐减,唇燥,皮肤干燥脱屑,舌红而干
    治法   滋阴生津,兼清余热。方如清咽养气汤

                        四   疟疾
    本病望诊以寒战故颌,壮热,汗出,休作有时为主要特征
    1、正疟
    望诊   可见先有呵欠,继则寒战故颌,寒罢则面赤,终则遍身汗出,舌红苔薄或黄腻
    治法   祛邪截疟,和解表里。方选柴胡截疟饮加减
    2、温疟
    望诊   热多寒少,汗出不畅,便秘尿赤,舌红苔黄
    治法   清热解表,和解表里。方如白虎加桂枝汤加减
    3、寒疟
    望诊   可见热少寒多,神疲倦怠,苔白腻
    治法   和解表里,温阳达邪。方以柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减
    4、瘴疟
    (1)热瘴
    望诊   可见热甚寒微或壮热不寒,面红目赤,大便秘结,小便热赤,甚至神昏谵语,舌质红绛,苔黄腻或垢黑
    治法   解毒除瘴,清热保津。方如清瘴汤加减
    (2)冷瘴
    望诊   可见寒甚热微,或但寒不热,甚则神昏不语,苔白厚腻
    治法   解毒除瘴,芳化湿浊。方如加味不换金正散
    5、劳疟
    望诊   可见神疲倦怠,面色萎黄,形体消瘦,舌质淡
    治法   益气养血,扶正祛邪。方以何人饮加减
                            霍乱
    霍乱是以卒然发作、上吐下泻为特征的疾病,故望诊首当注意津液丧失程度,因津液丧失的轻重与否,直接关系到霍乱病情的变化及预后好坏。如皮肤稍干,目框明显下陷,时有转筋、螺纹皱瘪,为中度失水,病情较重,神情烦躁,甚则神气不清、皮肤松弛、目框深陷,眼睛不能紧闭,转筋明显,螺纹干瘪,为重度失水,病情危急。此为,还须仔细观察患者吐泻物的颜色、质地,以及面色、舌象等情况,以弄清疾病的寒热虚实,轻重缓急
    1、寒霍乱
    (1)轻证
    望诊   初起所下带有稀粪,继则下利清稀,或如米泔水,舌苔白腻
    治法   散寒燥湿,芳香化浊,方以藿香正气散合纯阳正气丸加减
    (2)重证
    望诊   可见吐泻物如米泔zhi,面色苍白,眼眶凹陷,指螺皱瘪,头面汗出,筋脉挛急,舌质淡,苍白
    治法   温补脾肾,回阳救逆。方以附子理中汤为主化裁
    2、热霍乱
    望诊   可见吐泻物如喷,泻下物如米泔zi,小便短赤,甚则转筋枸挛,舌苔黄腻
    治法   清热化湿,辟秽泻浊,方以燃照汤或蚕矢汤为主
    3、干霍乱
    望诊   可见(欲吐不得吐,欲泻不得泻)烦躁闷乱,面色惨青,头汗出
    治法   辟秽解浊,方以玉枢丹为主 化裁。
                             六、失音
    失音是指外邪阻肺,或津气不足以致语音嘶哑之症
    1、外感风寒证
    望诊   可见恶寒,身无汗,咳痰清稀,苔薄白
    治法   疏散风寒。方如金佛草散
    2、客寒包火证
    望诊   可见恶寒,咳痰色黄,舌质红,苔黄
    治法   透热恶寒,方如桔梗汤
    3、痰热交阻证
    望诊   可见痰多稠黄,咽红,唇干,舌苔黄腻
   治法   清肺化痰,方如二母散加减
    4、肺燥津少证
    望诊   可见干咳无痰,甚或咳血,唇干咽红,舌质红干
    治法   清肺润燥养阴。轻证用清咽宁肺汤;重证投以清燥救肺汤
    5、肾阴不足证
    望诊   可见虚烦不宁,双颧潮红,舌质红绛,苔少
    治法   滋阴降火。方如七味郁气丸

                                   七、咳嗽
     1、外感咳嗽
     (1)风寒袭肺证
     望诊   咳痰稀薄色白,常伴流清涕,无汗,舌苔薄白
     治法   疏风散寒,宣肺止咳。方以三拗汤止咳散加减
     (2)风热犯肺证
     望诊    可见痰粘或稠黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,舌苔薄白
     治法   疏风清热,肃肺化痰。方如桑菊饮加减
     (3)风燥伤肺证
     望诊    可见唇鼻干燥,无痰或痰少而粘连成丝,或痰中带有血丝,舌质红,干而少津,苔薄白或薄黄
     治法    疏风清肺,润燥止咳。方如桑杏汤加减
    2、内伤咳嗽
    (1)痰热蕴肺证
    望诊   可见痰多,痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后咳甚痰多,大便时溏,舌苔白腻
    治法   健脾燥湿,化痰止咳。方如二陈汤三子养亲汤加减
    (2)痰热郁肺证
    望诊   咳嗽气息粗促,痰多,质多,质粘厚或稠黄,或咳吐血痰,面赤,舌质红,苔薄黄腻
    治法   清热化痰肃肺。方如清金化痰汤加减
    (3)肝火犯肺证
    望诊    可见咳时面赤,痰少质粘,或痰如絮条,舌苔 薄黄少津
    治法    清金平肝,顺气降火。方如加减泻白散合黛蛤散
    (4)肺阴亏虚证
    望诊   可见痰少白粘,或痰中挾血,或形体消瘦、午后颧红,神情疲惫,舌质红而少苔
    治法   滋阴润肺,止咳化痰。方如沙参麦冬汤加减
    (5)肺气虚寒证
     望诊    可见咳痰清稀,色白量多,面色白神疲懒言,舌苔淡白
    治法    补气温肺,止咳化痰。方如温肺汤化裁
    (6)寒饮伏肺证
    望诊   可见咯吐白色清稀泡沫粘痰,舌苔白滑。
    治法   温肺化饮。方如小青龙汤加减

                               八、   喘   病
    1、实喘
    (1)风寒邪肺证
    望诊   可见喘咳气急,痰多稀薄色白,无汗,苔薄白而滑
    治法   宣肺散寒。方如麻黄汤加减
   (2)表寒里热证
    望诊   可见喘逆上气,息粗鼻煽,痰吐稠粘,有汗或无汗,苔薄白或黄,舌质红
    治法    宣肺泄热,方如麻杏石甘汤加味
    (3)痰热郁肺证
    望诊   可见喘咳气涌,痰多粘稠色黄,或夹血色,伴面红,身汗出,尿赤,大便或秘结,苔黄腻
    治法   清泻痰热。方如桑白皮汤加减
    (4)痰浊阻肺证
    望诊   可见喘面胸盈仰息,痰多粘腻色白,苔厚腻色白
    治法   化痰降气。方以二陈汤合三子养亲汤加减
    (5)肺气郁痹证
    望诊   可见喘息抬肩,呼吸短促,苔薄
    治法   开郁降气平喘。方如五磨饮子加减。
    2、虚喘
    (1)肺虚证
    望诊   可见喘促短气,痰吐稀薄,自汗,或咳呛痰少质粘,面潮红,舌质淡红或舌红苔薄
    治法   补肺益气养阴。方以生脉散合补肺汤加减
    (2)肾虚证
    望诊   可见动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,附肿,面青紫,舌苔大便或黑润,或喘咳,面红烦躁,汗出如油,舌红少津
    治法   补肾纳气,方如金匮肾气丸、参蛤散加减
                                      九         肺痈
    本病望诊的主要特征为患者咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼
    1、初期
    望诊   可见咯白色黏沫痰,痰量由少渐多,舌苔薄黄或薄白
    治法   清肺解表。方如银翘散加减
    2、成痈期
    望诊   可见汗出烦躁,咳吐浊痰,呈黄绿色,苔黄腻
    治法   清肺化痰消痈,方以《千金》苇茎汤,如金解毒散加减
    3、溃脓期
    望诊   可见咳吐大量脓血痰,或如米粥,有时咯血,甚则气喘不能卧,面赤,舌质红,苔黄腻
    治法   排脓解毒。方如加味桔梗汤增减
    4、恢复期
    望诊   可见咯吐脓血渐少,痰液转为清稀,精神渐振,自汗,面色不化,形体消瘦,精神萎靡,舌质红,苔薄。或咳吐脓血痰日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊
    治法   养阴补肺。方以沙参请肺汤、桔梗杏仁煎加减
                            十    肺胀
     本病望之胸部膨满,咳喘上气,痰多,烦躁。病程缠绵,时轻时重,日久则见面色灰暗,唇甲紫绀,肢体浮肿,甚或喘脱等危重之象
    1、痰浊壅肺证
    望诊   可见痰多,色白粘腻或呈泡沫样,喘息,易汗,倦怠,舌质偏淡,苔薄腻或浊腻
    治法   化痰降气,健脾益肺。方如苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减
    2、痰热郁肺证
    望诊   可见喘息气粗,烦躁,痰黄或白,或汗出不多,溲黄便干,舌红,苔黄或黄腻,或舌边尖红
    治法   清肺化痰,降逆平喘。方如越婢加半夏汤、桑白皮汤加减
    3、痰蒙神窍证
    望诊   可见神志恍惚,谵语,烦躁不安,撮空引线,表情淡漠,昏迷,或肢体瞤动,抽搐,喘促,舌质暗红或淡紫,苔薄腻或淡黄腻
    4、肺肾气虚证
    望诊   可见呼吸浅促,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,痰白如沫,汗出,舌质淡或黯紫
    治法   补肺纳肾,降气平喘,方如平喘固本汤,补肺汤加减

    5、阳虚水泛证
    望诊   可见面浮下肢肿,甚则一身悉肿,腹部胀满,喘咳,咯痰清稀,尿少,面唇青紫,舌胖质黯,苔薄滑
    治法   温肾健脾,化饮利水,方以真武汤合五苓散加减

                              十一  胸痹
    本病轻证望之可见喘息咳唾,倦怠懒言,面色少华,舌质红或紫暗;重证则见喘息不得卧,伴汗出,面白、唇紫,手足青至节
    1、心血瘀阻证
    望诊   可见口唇爪甲青紫,或面色黧黑,舌质紫暗或见紫斑、紫点,苔薄白或黄
    治法   活血化瘀,通络止痛。方如血府逐瘀汤加减
    2、痰浊壅塞证
    望诊   可见喘促气急,形体肥胖,痰多,苔浊腻
    治法   通阳泄浊,豁痰开结。方如瓜萎薤白半夏汤加味
    3、阴寒凝滞证
    望诊   可见畏寒多衣,重则喘息不能平卧,面色苍白,舌苔白
    治法   辛温通阳,升痹散寒。方以瓜萎薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香
    4、心肾阴虚证
    望诊   可见烦躁不宁,或颧面潮红,舌质红或有紫斑
    治法   滋阴益肾,养心安神。方如左归饮加减
    5、气阴两虚证
    望诊   可见倦怠懒言,面色少华,大便溏薄,舌质偏红或边有齿印
    治法   益气养阴,活血通络。方如生脉散合人参营养汤加减
    6、阳气虚衰证
    望诊   可见汗出,面色苍白,唇甲淡白或青紫,舌质淡白或紫暗
    治法   益气温阳,活血通络。方如参附汤合右归饮加减

                     十一   神昏
    本病主要 特征为神志不清,又称昏迷,不省人事,许多疾病如厥病,中风、高热等,在其发展飞不同阶段皆可出现神昏
    1、闭证
    (1)热闭
      ①热入心包证
    望诊   可见神志不清,烦躁谵语,面赤气粗,甚或抽搐,面黄或焦黑
    治法   清心开窍,泄热沪阴,方如清营汤
      ②热结胃肠证
    望诊   可见气粗喘满,燥扰不宁,昏不知人,谵语,舌焦黄起刺
    治法   痛腑泄热,方如大承气汤
      ③热动肝风证
    望诊   可见烦扰不宁,甚则不省人事,面红目赤,牙关紧闭,颈项强直,四肢抽搐,口眼wo斜,半身不遂,舌质红绛
    治法   凉肝熄风开窍,方如羚角钩藤汤合紫雪丹
    (2)  痰闭
   ①痰湿内阻证
    望诊  可见面色晦暗,表情淡漠,嗜睡懒言,神昏不识人,静而不烦,舌苔白腻或灰腻
    治法   化痰开窍。方如涤痰汤化裁
      ②痰火上蒙证
    望诊   可见面赤,烦躁不安,燥扰如狂甚则昏迷,呼吸气粗,便秘溲赤,痰黄粘稠
    治法   清热化痰开窍。方如黄连温胆汤
    (3)浊闭
     ①浊阴上逆证
    望诊   可见面色苍白晦滞,畏寒,嗜睡甚则昏迷、尿少浮肿,舌淡体胖,苔白腻
    治法   温补脾肾,泄浊开窍。方如温脾汤送服苏合香丸
     ②卒冒秽浊证
    望诊   可见卒然闷乱,昏不知人,口噤或妄言,面青
    治法   芳香辟浊。方如芳香辟秽但合玉枢丹
    2、脱证
    (1)亡阴证
    望诊   可见神志昏乱,面赤汗出,唇舌干红
    治法   救阴敛阳。方如生脉散加味
    (2)亡阳证
    望诊   可见神昏,目合口开,鼻鼾息微,手撒遗尿,大汗淋漓,面色苍白,二便失禁,口唇青紫,唇舌淡润
    治法   回阳救逆。方如参附汤
                         十三           头痛
    头痛一证,由于病因病机不相同,望诊所见亦各有特点,如外感风热所致者,可见面色红目赤,便秘溲黄,舌红苔薄白,血虚头痛者可见神疲倦怠,面色x白,唇甲舌淡,舌质淡薄白痰浊头痛者则可见呕吐痰泛,舌胖大,苔薄腻
    1、外感
    (1)风寒头痛证
    望诊   可见头项转侧不利,遇风尤甚,恶风畏寒,苔薄白
    治法   疏风散寒。方如川弓茶调散加减
    (2)风热头痛证
    望诊   可见面红目赤,便秘溲黄,舌质红苔黄
    治法   疏风清热。方以芎芷石膏汤化裁
    (3)风湿头痛证
    望诊   可见精神倦怠,大便或溏,舌苔白腻
    治法   祛风胜湿。方如羌活胜湿汤加减
    2、内伤
    (1)肝阳头痛证
    望诊   可见烦躁易怒,面红或颊肿,舌苔薄黄
    治法   平肝潜阳。方如天麻钩藤饮加减
    (2)肾虚头痛证
    望诊   可见神疲,或颧红唇赤,或面色x白,舌红少苔
    治法   养阴补肾。方如大补元煎加减
    (3)血虚头痛证
    望诊   可见神疲,面色x白,唇甲色淡,舌质淡苔薄白
    治法   养血为主。方如加味四物汤化裁
    (4)痰浊头痛证
    望诊   可见形体肥胖,呕恶痰涎,舌苔胖大,苔白厚腻
    治法   化痰降逆。方如半夏白术天麻汤加减
    (5)瘀血头痛证
    望诊   或见面色黧黑,或肌肤甲错,或唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点、苔薄白
    治法   活血化瘀。方如通窍活血汤加减

                          十四                     眩晕
    本病重证望之可见呕吐涎沫,汗出,不能站立,甚或昏倒,
    1、肝阳上亢证
    望诊   可见面时潮红,或面红目赤,急骤易怒,舌质红苔黄
    治法   平肝潜阳,滋养肝肾,方如天麻钩藤饮加减
    2、气血亏虚证
    望诊   可见面色x白唇甲不化,发色不泽,神疲懒言,舌质淡
    治法   补气养血。方如归脾汤加味
    3、肾精不足证
    望诊   可见精神萎靡,偏阴虚者可见面颊潮红,舌质红;偏阳虚者,形寒畏冷,舌质淡,舌体胖
    治法   偏阴虚者,治以补肾滋阴,方如左归饮;偏阳虚者,治以补肾助阳,方如右归饮。
    4、痰浊中阻证
    望诊   可见形体偏胖,或呕吐痰涎,苔白腻
    治法   燥湿祛痰,健脾和胃。方如半夏白术天麻汤加减

                        十五         中风
    本病望子可见卒然昏仆,不省人事,伴口眼涡斜、半身不遂,或不经昏仆,而仅以wo辟不遂为主
    1、中经络
    (1)络脉空虚,风邪入中证
    望诊   突然口眼歪斜,口角流涎,甚则半身不遂,或见肢体拘急,苔薄白
    治法   祛风,养血、通络。方如大秦艽汤加减
    (2)肝肾阴虚,凤阳上扰证
    望诊   可见平素颧红面赤,突然发生口眼歪斜,甚则半身不遂,舌质红苔腻
    治法   滋阴潜阳,熄风通络。方如镇肝熄风汤加减
    2、中脏腑
    (1)闭证
    望诊   可见突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,肢体强痉,根据有 无热象,有阳闭和阴闭之分
    ①阳闭证
    望诊   除见上述闭证状外,还可见面赤身热、气粗,燥扰不宁,苔黄腻
    治法   清肝熄风,辛凉开窍。先服局方至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍,并用羚角汤加减以清肝熄风、育阴潜阳
    ②阴闭证
    望诊   除见上述闭证状外,还可见面白唇暗、静卧不烦、痰涎壅盛、苔白腻
    治法   豁痰熄风,辛温开窍。急用苏合香丸温开水化开灌服以温开透窍,并用涤痰汤煎服
    (2)脱证
    望诊   可见突然昏仆,不省人事,目合口张,手撒汗多,二便自遗,肢体软瘫,舌萎
    治法   益气回阳,救阴固脱。方以大剂参附汤合生脉散加减
                                  十六                     巅病
      本病望诊主要特征为精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而 少动
    1、痰气郁结证
    望诊   可见精神抑郁,表情淡漠、神志痴呆,或楠楠独语,喜怒无常,舌苔腻
    治法   理气解郁,化痰开窍。方如顺气导痰汤加远志、郁金、菖蒲等
    2、心脾两虚证
    望诊   可见神思恍惚,倦怠懒言,慈悲多哭,面色x白无华,大便溏,舌色淡
    治法   健脾养心,益气安神。方以养心汤为主
                        十七    狂病
    本病望诊的主要特点为精神亢奋、喧闹不宁,燥妄打骂,动而多怒
    1、痰火上扰证
    望诊   可见先有心情急躁,两目怒视,面红目赤,痰热狂乱无知,逾垣上屋,骂詈叫号,不辟亲疏或毁物伤人,气力逾常,不食不眠,舌质红绛,苔多黄腻
    治法   镇心涤痰,泻肝清火。方以生铁落饮为主化裁
    2、火盛伤阴证
    望诊   可见狂势渐减,且有疲惫之象,多言善惊,时有烦躁,形瘦面红,舌质红
    治法   滋阴降火,安神定志。方如二阴煎
                           十八    痫病
    本病望之可见突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或移时苏醒,醒后如常人
    1、肝风痰浊证
    望诊   可见突然昏倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴二便失禁,亦有短暂神志不清,或精神恍惚而无抽搐者,舌苔白腻
    治法   涤痰熄风,开窍定痫。方以定痫丸为主方
    2、肝火痰热证
    望诊   可见发作时昏仆抽搐吐涎,平日情绪急躁,便秘溲赤,舌红苔黄腻
    治法   清肝泻火,化痰开窍。方如龙胆泻肝汤合涤痰汤加减
    3、肝肾阴虚证
    望诊   除痫证发作外,平素可见颜面潮红,舌红少苔
    治法   滋补肝肾,潜阳熄风,方以大定风珠为主方
    4、脾胃虚弱证
    望诊   可见神情疲惫,或呕恶便溏,面色不华,舌质淡
    治法   健脾益气,和胃降逆以镇肝化痰。方如六君子汤加减
    5、气虚血滞证
    望诊   可见精神恍惚,烦躁不宁,发时昏仆无知,抽搐,唇舌紫暗或舌有瘀斑
    治法   补气化痰,定风止痫。方如黄芪赤风汤送服龙马自来丹
   
                          十九    厥病
    本病望之可见突然昏倒,不省人事,清醒后无偏瘫、口眼歪斜等后遗症。轻者昏厥时间较短,自会逐渐苏醒;严重者,则会一蹶不醒而死亡
    1、气厥
    (1)实证
    望诊   突然昏倒,不省人事,口噤拳握,呼吸气粗,舌苔薄白
    治法   顺气开郁。方如五磨饮子加减
    (2)虚证
    望诊   突然昏仆,面色苍白,呼吸微弱,汗出,舌质淡
    治法   补气回阳。方药四味回阳饮加减
    2、血厥
    (1)实证
    望诊   突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,面赤唇紫,舌红
    治法   活血顺气。方以通瘀煎为主
    (2)虚证   
    望诊   突然昏厥,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,目陷口张,自汗,呼吸微弱,舌质淡
    治法   补养气血。急用独参汤灌服,继用人参营养汤
    3、痰厥
    望诊   可见突然昏厥,或呕吐涎沫,呼吸急促,苔白腻
    治法   行气豁痰,方以导痰汤为主
 
    4、食厥
    望诊   可见突然昏厥,气息窒塞,脘腹胀满,苔厚腻
    治法   和中消导。昏厥若在食后未久,应先用盐汤探吐,起去实邪,再以神术散合保和丸加减
    5、暑厥
    望诊   可见突然昏仆,甚至谵妄,面色潮红,舌红而干
    治法   解暑益气,清心开窍,急予万氏牛黄清心丸或紫雪丹,凉开水调服;继勇白虎汤加人参或清暑益气汤。

    二十    痴呆
    本病望之可见精神抑郁,表情淡漠,呆钝,沉默寡言或楠楠独语闭户独居,不欲见人,坐如木偶,三悲欲哭,或无故傻笑,苦笑无常,两目呆视等
    1、髓海不足证
    望诊   可见于儿童期,发育迟缓,齿少发稀,故骨软痿弱,行迟,言迟,囟门迟闭,年龄虽增,仍呆滞愚笨,怠情喜卧
    治法   充脑填精。方如河车大造丸加味
    2、痰湿阻窍证
    望诊   可见表情呆钝,沉默无言,口多痰涎外满,舌苔白腻
    治法   涤痰开窍,健脾运湿。方如涤痰汤合六君子汤
    3、肝郁气滞证
    望诊   可见突然发生痴呆,伴喜太息,心神不宁,悲忧无度,苦笑无常
    治法   疏肝解郁,安定心神。方如逍遥散合甘麦大枣汤
    4、肝肾亏虚证
    望诊   可见目光晦暗,言语迟钝,动作呆笨,重则成为白痴
    治法   滋补肝肾,佐以熄风。方如杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减
                        二十一    郁证
    望之可见神情不舒,气机郁滞所致的心情抑郁、情绪不宁,易怒善哭等症状
    1、肝气郁结证
    望诊   可见精神抑郁,情绪不宁,善太息,嗳气呕吐,腹胀纳呆,大便失常,女子月事不行,舌苔薄腻
    治法   疏肝理气解郁,方如柴胡疏肝散加减
    2、气郁化火证
    望诊   可见性情急躁易怒,口唇干燥,大便秘结,目次面红,舌质红,苔薄黄
    治法   清肝 泻火解郁,方如丹栀逍遥散合左金丸加减。
    3、忧郁伤神证
    望诊   可见精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠神,舌质淡,苔薄白
    治法   养心安神,方如甘麦大枣汤加味
    4、心脾两虚证
    望诊   可见怵惕胆怯,面色不华,神疲少寐,苔薄白
    治法   补益心脾气血,方如归脾汤加减
                    二十二    瘿病
    本病望之可见颈前喉结两旁结块肿大,其特征是颈前喉结两旁两侧満肿结块,皮色不变,逐渐增大
    1、气郁痰阻证
    望诊   可见喉结两侧或一侧漫肿,边缘不甚清楚,肤色如常,善太息易怒,舌苔白或腻
    治法   理气疏郁,化痰消瘿,方如四海舒郁丸加减
    2、痰结血瘀证
    望诊   可见颈前粗肿较大,硬块经久不消,皮色不变或赤络显露,纳差,舌质暗,苔薄或白腻,
    治法   理气活血,化痰消瘿,方如海藻玉壶汤加减
    3、肝火旺盛证
    望诊   可见颈前轻度或中度肿大,肿块光滑,汗出,急躁易怒,眼球突出,手指颤动,面部潮红,舌质红,苔薄黄
    治法   清泄肝火,方如栀子清肝汤合藻药散加减
    4、心肝阴虚证
    望诊   可见瘿肿或大或小,伴自汗短气,急躁易怒,手指颤动或抽搦,倦怠乏力,舌质红,舌体颤动
    治法   滋养阴精,宁心柔肝,方如天王补心丹加减
                           二十三     痉症
    本病望之可见项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张
    1、邪壅经络证
    望诊   可见项背强直,四肢抽搐,筋脉拘急,舌体白腻或微黄
    治法   祛风散寒燥湿和营,方如羌活胜湿汤加减
    2、热灼筋脉证
    望诊   可见口噤齘齿,项背强直,角弓反张,手足挛急,腹胀便秘,甚则神昏谵语,舌体黄腻
    治法   泻热存津,养阴增液,方如增液承气汤加减
    3、阴血虚亏症
    望诊   可见面色苍白或萎黄,项背强直,四肢徐徐抽动,筋惕肉瞤,汗出神疲,口唇指甲淡白,舌淡苔白
    治法   滋阴养血。方如四物汤合大定风珠加减
                               二十四             黄疸
    本病望之可见全身皮肤,双眼巩膜黄染,小便黄赤,尤以巩膜黄染特异性更强
    1、热重于湿证
    望诊   可见身目俱黄,黄色鲜明,腹胀满,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻
    治法   清热利湿,佐以泄下。方如菌陈蒿汤加味
    2、湿重于热证
    望诊   可见身目俱黄,鲜明较上次之;大便溏垢,舌质淡红苔厚腻而黄
    治法    利湿化浊,佐以清热,方如菌陈五苓散合甘露消毒丹化裁
    3、毒热弥张证
    望诊   可见烦躁不安,甚则狂乱神昏,恶心呕吐,身目俱黄,迅速加深,小便短黄而赤,大便下血,皮下斑疹,舌红苔黄厚且干燥无津
    治法   清热解毒,凉血开窍,方如犀角散加味
    4、寒湿证
    望诊   可见身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,神疲体倦,大便不实或溏,舌质淡苔黄腻
    治法   健脾和胃,温化寒湿。方如菌陈术附汤加味
                                二十五   胃脘痛
    本病望之可见胃脘部发生疼痛,其位处于心下,故有胃心痛,心下痛、心痛等名
    1、饮食停滞证
    望诊   可见胃脘胀满,嗳腐,恶心纳呆,进食则吐,或呕吐不消化食物,或大便不爽,舌苔厚腻
    治法   消食导滞。方如保和丸加减
    2、肝胃郁热证
    望诊   可见胃脘痛急,烦躁易怒,唇干吐酸,舌红苔黄
    治法   泄热和胃。方如化肝煎为主方
    3、肝气犯胃证
    望诊   可见胃脘胀满,嗳气频繁,大便不畅,苔多薄白
    治法   疏肝理气。方如柴胡疏肝散加减
    4、瘀血停滞证
    望诊    可见胃脘疼痛拒按,或有饮水作呃,或有吐血,或大便色黑,舌质紫暗
    治法   活血化瘀,方如失笑散合丹参饮
    5、脾胃虚寒证
    望诊   可见胃痛隐隐,泛吐清水,喜暖喜按,纳食减少,神疲乏力,大便溏薄,舌质淡,苔薄白
    治法   温中健脾。方如黄芪建中汤加味
    6、胃阴不足证
    望诊   可见胃痛隐隐,唇燥咽干,大便干结,舌红少津
    治法   养阴益胃。方如一贯煎加减
                            二十六   腹痛
    本病望之可见腹部发生疼痛,其部位包括胃脘以下,趾骨毛际以上的位置
    1、寒邪内阻证
    望诊   可见腹痛急暴,畏寒喜温,小便清利,大便溏薄,舌苔白腻
    治法   温中散寒。方如良附丸合正气天香散加减
    2、温热壅滞证
    望诊   可见腹痛汗出,烦躁不安,唇干舌燥,大便秘结,小便赤涩,舌质红,苔黄腻
    治法   泄热通腑。方如大承气汤加减
    3、饮食积滞证
    望诊    可见腹部胀满,拒按,恶食,嗳腐,泄泻或 大便秘结,舌苔厚腻
    治法    消食导滞。方如保和丸或枳实导滞丸加减
    4、气滞血瘀证
    望诊   可见痛处固定,拒按,痛处青紫或有肿块,甚则肌肤甲错,饮水作呃,口唇青紫,舌紫暗有瘀斑
    治法   疏肝理气,活血化瘀。方如柴胡疏肝汤或少腹逐瘀汤加减
    5、中脏虚寒证
    望诊   可见腹痛绵绵,喜热恶冷,大便溏薄,神疲气短,畏冷食少,舌淡苔白
    治法   温中补虚,和里缓急。方如小建中汤加减
                                 二十七     关格
    本病望之可见小便不通与呕吐不止并见。其特点是必须先有小便不通而后呕吐者
    1、脾肾阳虚证
    望诊   可见呕吐频繁,面色x白,神疲乏力,纳呆,尿少,尿闭,肢冷形寒,水肿舌质淡胖,苔薄白
    治法   健脾温肾。方如理中汤合真武汤加减
    2、浊犯中焦证
    望诊   可见神疲乏力,面色无华,恶心呕吐,厌食腹胀,大便秘结,苔黄干燥
    治法   温阳健脾,降逆化浊。方如实脾饮合大、小半夏汤加减
    3、浊犯上焦证
    望诊   可见咳嗽气急,神昏烦躁谵语,鼻衄,牙宜肌衄,尿闭,汗出如雨
    治法   健脾化痰,开窍止血。方如苓桂术甘汤合犀角地黄汤、苏合香丸
    4、浊犯下焦证
    望诊   可见手指颤抖,抽搐,尿闭,狂躁,皮肤瘙痒,舌干光红,舌抖或卷缩,苔黄燥无津
    治法   温补命门,潜阳平肝,方如镇肝熄风汤合黑锡丹。
                    二十八   噎嗝
    本病望之可见吞咽之时哽噎不顺,甚则饮食不下,或食入即吐
    1、痰气交阻证
    望诊   可见吞咽梗阻,大便艰难,形体消瘦,舌质红,苔薄腻
    治法   开郁化痰润燥。方如启膈散为主
    2、津亏热结证
    望诊   可见吞咽梗涩,固体食物难入,汤水咳下,形体消瘦,唇干咽燥,大便干结,舌质红干,或带有裂纹
    治法   滋养津液。方如五质安中饮加味
    3、瘀血内结证
    望诊   可见食入即吐,甚则水饮难下,大便坚如羊屎,吐出物如吃豆汁,面色灰暗,形体更为消瘦,肌肤甲错,舌红少津,或带青紫
    治法   滋阴养血,迫结行瘀,方如通幽汤加减
    4、气虚阳微证
    望诊   可见饮食不下,面色x白,精神疲惫,形寒气短,泛吐清涎,面浮肢肿,腹胀,舌淡苔白
    治法   温补脾肾。方如补气运脾汤,右归饮之类
                 二十九    臌胀
     望之可见腹部臌胀如鼓,其以腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露为特征
    1、气滞湿阻证
    望诊   可见腹部膨大如鼓,皮色苍黄,胁下胀满,食少嗳气,小便短少,舌苔白腻
    治法   疏肝理气,行湿散漫。方如柴胡疏肝散合胃苓汤加减
    2、寒温困脾证
    望诊   可见腹大胀满,颜面微浮,下肢浮肿,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻
    治法   温中健脾,行气利水。方如实脾饮为主
    3、湿热蕴结证
    望诊   可见腹大坚满,腹皮绷急,小便赤涩,大便秘结或溏垢,舌边尖红,苔黄腻或兼灰黑
    治法   清热利湿,方宜中满分消丸合菌陈蒿汤加减
    4、肝脾血瘀证
    望诊   可见腹大坚满,脉络怒张,面色黯黑,面颈胸臂有血痣,呈丝纹状,手掌赤痕,唇色紫褐,大便色黑,舌质紫红或有紫斑
    治法   活血化瘀,行气利水,方以调营饮加减
    5、脾肾阳虚证
    望诊   可见腹大胀满,面色苍黄,或呈x白,神倦纳呆,形寒畏冷,下肢浮肿,小便短少不利,舌质胖淡紫
    治法   温补脾肾,化气行水。方如附子理中汤 、五苓散,济生肾气丸等
    6、肝肾阴虚证
    望诊   可见腹大胀满,或见青筋暴露,面色晦暗,唇紫,牙宣出血,鼻时衄血,小便短少,舌质红绛少津
    治法   治法   滋阴肝肾,凉血化瘀。方如六味地黄丸,或一贯煎合膈下逐瘀汤加减

                      三十   泄泻
    本病望之可见大便次数增多,粪便稀薄,甚则泻出如水样
    1、寒湿中阻证
    望诊   可见泄泻清稀,甚至如水样,大便色白,小便清白,食少体倦,舌苔薄白或白腻
    治法   散寒化湿。方如藿香正气丸
   
    2、湿热下注证
    望诊   可见泄下如注或泻下不爽,或稀如奖汁,粪色黄褐或带粘液,肛门红赤,口唇干燥,小便短黄,舌苔黄腻
    治法   清热利湿。方如葛根岑连汤加味
    3、食滞肠胃证
    望诊   可见泄下粪便稠粘或粪水杂下,夹有不消化食物,腹满纳呆,舌苔垢浊或厚腻
    治法   消食导滞。方如保和丸
    4、脾胃虚弱证
    望诊   可见大便时溏时泻,水谷不化,或如鸭溏,腹胀食少,面色萎黄,体倦乏力,舌淡苔白
    治法   健脾益胃。方如参苓白术散
    5、肾阳虚衰证
    望诊    可见泄泻溏便,或有完谷不化,形寒肢冷,夜尿清长且频,舌淡苔白
    治法   温甚健脾。固涩止泻。方如四神丸加味
                           三十一   痢疾
    本病望之可见大便赤白脓血,即大便白如胶冻,或红如瓜x。或红白相杂如鱼脑,且次数频数
    1、湿热痢下证
    望诊   可见大便初呈水样,继则脓血相杂,量少粘稠,滞下不爽,肛门红赤,小便短黄,舌苔黄腻
    治法   清热解毒,调气行血。方如芍药汤jj
    3、寒湿痢下证
    望诊   可见下痢赤白粘冻,白多赤少,或纯为白冻,清稀而腥,小便清白,舌质淡,苔白腻
    治法   温化寒湿。方如胃苓汤加味
    3、疫毒痢下证
    望诊   可见痢下鲜紫脓血,或血水样,唇干烦躁,甚则出现厥逆喘促,口唇青紫,面色苍白等危象。舌质红绛,苔多黄腻
    治法   清热凉血解毒。方如白头翁加味,如神犀丹,紫雪丹等
    4、阴虚痢下证
    望诊   可见痢下赤白脓血,或下鲜血粘稠,虚坐怒责,形瘦食少,舌质红绛少苔,或舌光红乏津
    治法   养阴清肠。方如驻车丸加减
    5、虚寒痢下证
    望诊   可见下痢稀薄,带有白冻,甚则滑脱不禁,肛门窒塞,食少神疲,舌质淡苔薄白
    治法   温补脾肾,收涩固脱。方如桃花汤或真人养脏汤加味
 
三十二    便秘
    本病望之可见大便不通,排便时间延长,或便时艰涩不畅
    1、胃肠实热证
    望诊    可见大便干结,小便短赤,面红多汗,腹部胀满,口舌生疮,舌红苔黄或黄燥
    治法   清热润肠。方如麻子仁丸为主
    2、肝脾气滞证
    望诊   可见大便秘结,精神抑郁,嗳气胀满,纳食减少,舌苔薄腻
    治法   顺气行滞。方如六磨汤加减
    3、脾肺气虚证
    望诊   可见大便燥结或软,临厕努挣乏力,挣则汗出短气,便后疲乏,倦怠懒言,面色x白,或有肛门脱垂,舌淡嫩,苔薄白
    治法   益气润肠。方如黄芪汤
 
    4、脾肾阳虚证
    望诊   可见大便秘结,面色青黑,喜热畏冷,小便清长,夜间多尿,尿后余沥,舌质淡白,苔白润
    治法   温阳通便。方如济川煎
    5、血虚阴亏证
    望诊   可见大便秘结,面色无华,形体消瘦,咽干少津,唇甲淡白,舌质淡或舌红少津
    治法   滋阴养血润肠。方如润肠丸、增液汤等
                          三十三   呃逆
    本病望之可见气逆上冲,咽喉间频频呃呃作声,令人不能自制
    1、胃中寒冷证
    望诊   可见呃逆连声,得热则减,得寒则甚,食欲减少,舌苔白润
    治法   温中祛寒止呃。方如丁香散加减
    2、胃火上逆证
    望诊   可见呃声频频,冲逆而出,唇干烦躁,小便短赤,大便秘结,舌苔黄
    治法   清降泄热止呃。方如竹叶石膏汤加柿蒂,竹茄等
    3、脾胃阳虚证
    望诊   可见呃逆,气不接续,面色苍白,食少困倦,小便清长,大便不实,舌淡苔白
    治法   温补脾胃,和中降逆。方如理中丸加吴茱萸、丁香等
    4、胃阴不足证
    望诊   可见呃逆不连续,口干舌燥,烦躁不安,舌质红而干活有裂纹
    治法   生津养胃止呃。方如益胃汤加枇杷叶、石斛、柿蒂等

                       三十四   呕吐
    1、外邪犯胃证
    望诊   可见突然呕吐,伴有畏寒,无汗或汗出,苔白腻
    治法   疏邪解表化浊,方如藿香正气散
    2、饮食停滞症
    望诊   可见呕吐,脘腹胀满,嗳气厌食,食入即吐,大便溏薄或秘结,舌苔厚腻
    治法   消食导滞降逆和胃。方如保和丸
    3、痰饮内阻证
    望诊   可见呕吐清水痰涎,食少,苔白腻
    治法   温化痰饮,降腻和胃。方如小半夏汤合苓桂术甘汤
    4、脾胃虚寒证
    望诊   可见呕吐时作时止,倦怠乏力,面色x白,大便溏薄,舌质淡苔薄白
    治法   温中健脾,和胃降逆。方如理中丸加味
    5、胃阴不足证
    望诊   呕吐反复,时作干呕,口燥咽干,舌红少津
    治法   滋养胃阴,降逆止呃。方以麦门冬汤为主
                           三十五   肠痈
    本病望之可见肠道发生痈肿
    1、湿热内蕴,气滞血瘀证
    望诊   可见脐周、天枢穴附近腹皮挛急,拒按,恶心纳差,大便干结,小便微黄,苔白厚腻
    治法   行气祛湿,通腑泄热。方如大黄牡丹皮汤合红藤煎剂加减
    2、积热不散,热盛肉腐证
    望诊   可见右下腹隆起,拒按,腹皮挛急较重,恶心呕吐,纳呆或腹泻,小便短赤,舌苔厚腻而黄
    治法   通腑泄热,解毒透脓。方如大黄牡丹汤合红藤煎加败酱草、花粉等
    3、阳明腑实,热盛伤阴证
    望诊   可见全腹胀满,腹皮挛急,全腹拒按,恶心呕吐,大便次数增多,似痢不爽,小便频数,时时汗出,身皮甲错,二日下陷,唇干,舌质红,苔黄慥
    治法   通腑排脓,养阴清热。方如大黄牡丹汤合增液汤加减
                               三十六           阳痿
    1、命门火衰证
    望诊   可见阳痿,面色x白,精神萎靡,畏冷形寒,舌苔白
    治法   补肾壮阳,方如五子衍宗丸、赞育丹等
    2、心脾两虚证
    望诊   可见阳痿,精神不振,气短自汗,面色不华,怔忡易惊,舌质淡苔薄白
    治法   补益心脾。方如归脾汤
 
    3、恐惧伤肾证
    望诊   可见阳痿,精神不振,胆怯多疑,怵惕不宁,舌质淡青,苔薄腻
    治法   益肾宁神。方如大补元煎加味
    4、湿热下注证
    望诊   证见阳痿,阴部瘙痒,小便短赤,舌苔黄或厚腻
    治法   清化湿热。方如知柏地黄丸加减
                     三十七    尿浊
    本病望之可见小便混浊,白如泔浆
    1、湿热内蕴证
    望诊   可见小便混浊或夹有凝块,上有浮油,或带血色,或夹有血丝、血块、唇干,苔黄腻
    治法   清热化湿,方如程氏萆薢分清饮加减
    2、脾虚气陷证
    望诊   可见尿浊反复发作,小便混浊如白浆,尿意不畅,余沥不尽,面色无华,神疲乏力,舌淡苔白
    治法   健脾益气,升清固涩,方以补中益气汤合苍术难名丹加减
    3、肾元亏虚证
    望诊   可见尿浊迁延日久,小便乳白如凝脂或冻胶,精神萎靡,消瘦无力。偏阴虚者伴咽干舌红;偏阳虚者,伴面色x白,形寒畏冷,舌淡苍白
    治法   偏阴虚者,宜滋阴益肾,方如知柏地黄丸、二至丸;偏阳虚者,宜温肾固涩,方如鹿茸补涩丸为主

                          三十八     癃闭
    本病望之可见小便量少,点滴而出,甚则小便闭塞不通
    1、膀胱湿热证
    望诊   小便点滴不通,或量极少而短赤,小腹胀满,大便不畅,唇燥咽干,舌质红,舌苔根黄腻
    治法   清热通利小便。方如八珍散加减
    2、肺热壅盛证
    望诊   可见小便涓滴不通,或点滴不爽,呼吸短促,或咳嗽痰稠色黄,大便干结,舌质红,苔薄黄
    治法   清肺利尿,方如清肺饮加减
    3、尿路阻塞证
    望诊   可见小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满,舌质紫暗,或有瘀点
    治法   化瘀利湿。方如代抵当丸
    4、中气不足证
    望诊   可见小便欲解而不得出,或量少而不畅,精神疲乏,气短食少,舌质淡苔薄白
    治法   益气利尿。方如补中益气汤合春泽汤加减
    5、肾阳不足证
    望诊   可见小便不通或点滴不爽,排出无力,面色x白,畏寒神怯,舌质淡有齿痕苔白
    治法   温阳益气利尿,方如济生肾气丸加味

                            三十九    淋证
    本病望之可见小便频数短涩,滴沥未尽
    1、热淋证
    望诊  可见小便短数,溺色黄赤,小腹胀满,或有呕恶便秘,舌质红,苔黄腻
    治法   清热利湿通淋。方如八珍散加减
    2、石淋证
    望诊   可见尿中挾有砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿中带血,舌质红,苔薄黄
    治法   清热利湿,通淋排石。方如石苇散加减
    3、气淋虚证
    望诊   可见小便涩滞,淋沥不畅,尿有余沥,面色x白,舌质淡,苔薄白
    治法   补中益气,方如补中益气汤加味
    4、血淋实证
    望诊   可见小便涩滞,尿色深红,或挾有血块,烦躁,舌红苔黄
    治法   清热通淋,凉血止血,方如小蓟饮子合导赤散加减
    5、膏淋实证
    望诊   可见小便混浊如米泔水,置之沉淀如絮状,上有浮油如脂,或夹有凝块,或混有血液,尿道涩滞,舌淡,苔腻
              四十    汗病
    本病望之可见阴阳失调,腠理不固而汗液外泄,分自汗、盗汗两种。
    1、肺卫不固证
    望诊   可见汗出恶风,惊惕气短,体弱,体倦乏力,面色少华,舌苔薄白
    治法   益气固表,方如玉屏风散加味
    2、营卫不和证
    望诊   可见汗出恶风,或半身,局部出汗,舌苔薄白
    治法   调和营卫,方如桂枝汤加味
    3、阴虚火旺证
    望诊   可见夜寐盗汗,或有自汗,两颧色红,大便干,小便黄赤,舌质红少苔或无苔
    治法   滋阴降火。方如当归六黄汤加减。
    4、邪热郁蒸证
    望诊   可见蒸蒸汗出,汗液粘稠或衣服黄染,面赤烦躁,小便色黄,口唇干燥,或大便干结,舌苔薄黄
    治法   清肝泄热,化湿和营,方如龙胆泻肝汤加减
   
 四十一   痰饮
    本病望之可见素肥今瘦,呕吐清水痰涎;或见咳逆气喘,倚息不得卧;或胸胁胀满,呼吸气促,咳唾,转侧时疼痛加剧,或见周身浮肿
    1、饮留肠胃证(痰饮)
    望诊    可见脘腹胀满,消瘦,呕吐清水痰涎,大便溏泻,小便清,舌淡,苔白腻
    宜攻下逐饮。方如甘遂半夏汤加味
    2、饮停胸胁证(悬饮)
    望诊   可见胁下胀满,呼吸急促,咳唾清稀痰涎,转侧时胸痛加剧,大便稀薄,小便短少,舌质淡,苔白
    治法   宜攻逐痰饮,方如十枣汤或葶苈大枣泻肺汤加味
    3、饮犯胸肺证(支饮)
    望诊   可见咳喘,吐痰如白沫量多,气短,不能平卧,面目浮肿,大便溏薄,小便短少,舌质淡,苔白腻
    治法   宜开肺化饮,方如小青龙汤加减
    4、饮溢四肢证(溢饮)
    望诊   可见周身浮肿,无汗恶寒,或见咳喘,痰多白沫,大便稀,小便少,舌苔白
    治法   宜解表化饮,方如小青龙汤加减
    5、脾胃阳虚证
    望诊   可见面黄消瘦,眩晕,喜热饮,或饮入易吐,泛吐清水痰涎,大便溏泄,小便清,舌质淡,苔白滑
    治法   宜温脾化饮。方如苓桂术甘汤加味
    6、肾阳虚证
    望诊   可见怯寒畏冷,气短,咳喘,面色x白,消瘦,神疲倦怠,下肢浮肿,溏泄,小便频数量少,舌体胖淡,苔白腻
    治法   宜温肾化饮。方如金匮肾气丸加味
                          四十二   紫斑
    本病可见皮肤出现大小不等白青紫斑点或斑块,兼见吐血、齿衄、鼻衄、便血
    1、热燔营血证
    望诊   可见皮肤出现紫红色的斑点或融合成片,伴见鼻衄、齿衄、吐血或大便下血尿黄,大便秘结,舌质红,苔黄腻
    治法   清热解毒,凉血消瘀。方如清营汤加味
    2、阴虚火旺证
    望诊   可见皮肤瘀点,瘀斑色红或紫红,或伴见鼻衄、齿衄,心烦不宁,两颧潮红,舌红少苔
    治法   滋阴降火,佐以止血,方如玉女煎加味
    3、气不摄血证
    望诊   可见皮肤紫斑或青紫色斑块,多呈散在性出现,神疲倦怠,面色萎黄,下部白,大便溏,舌质淡胖,苔白滑。
     治法   益气摄血,佐以健脾。方如归脾汤加味
    4、阳虚不固证
    望诊   可见面色x白,皮肤暗紫斑点或斑块成片,形寒怯冷,大便溏泄,或便暗黑色血块,小便清长,舌质淡胖,舌苔白滑
    治法   温阳止血。方如黄土汤加味
   
                                    四十三   血瘀证
    本病望之可见舌质青紫或有瘀点、瘀斑,肤色青紫或有赤丝缕纹,面色晦暗,肌肤甲错为主要特征。其中热证血瘀,皮肤及舌质紫而赤;寒证血瘀,色多淡紫带青
    1、寒凝血瘀证
    望诊   可见患肢疼痛,动则加剧,局部皮肤苍白或青紫,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑、苔薄白
    治法   温经活血,止血。方如温经汤加减
    2、热灼血瘀证
    望诊    可见壮热面赤,烦躁不宁,或神昏谵语,肌肤发斑,甚则衄血、吐血、便血。舌质红绛或紫暗,苔黄而干
    治法    清热解毒,活血化瘀。方如解毒活血汤加味
    3、气虚血瘀证
    望诊    可见神疲乏力,气短,动则益甚,颜面微浮,或半身不遂,大便稀薄 或便秘不畅,小便清,舌质黯,苔白
    治法   补气活血,方如补阳还五汤加味
    4、阳虚血瘀证
    望诊   可见倦怠少神,面色苍黄面黯,形寒怯冷,四肢水肿,尤以下肢更甚,口唇青紫,大便溏泄,小便短少,舌质淡紫,苔白滑
    治法    温阳益气,佐以活血化瘀。方如急救回阳汤加味
                         四十四     衄血
     本病望之可见鼻腔,或齿龈、舌、目及皮下出血等。其中以鼻腔出血淋漓,或血流不止者为鼻衄;齿龈红肿,甚则溃烂,泛出血水者为齿衄;皮下出红色斑点或斑块成片,渐变为紫黯色斑点或斑块为肌衄
    1、风热犯肺证
    望诊   可见恶寒发热,鼻腔出血或涕中带血,咳嗽,咽喉红肿,舌质红,苔薄黄
    治法   清热泄肺,凉血止血。方如桑菊饮加味
    2、胃火炽盛证
    望诊   可见鼻衄,色红量多,或兼齿龈红肿,甚则溃烂,出血鲜红,面赤,目睛晕黄,口唇干裂,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄燥
    治法   清胃泻火,凉血止血。方如清胃散合泻心汤加减
    3、热毒内蕴证
    望诊   可见发热烦躁,出汗,神昏谵语,鼻衄、齿衄,或见皮肤紫斑、吐血、便血、尿血等,大便干结,小便短赤,舌质绛
    治法   泻火解毒,凉血止血,方如黄连解毒汤合犀角地黄汤化裁
    4、阴虚火旺证
    望诊   可见齿龈红肿,溃烂不敛,浸出淡红色血水,或兼鼻衄,皮肤瘀斑,两颧潮红,大便秘结,小便黄,舌质红,光剥无苔,或舌红裂纹少津。
    治法   滋阴降火,佐以止血。方如茜根散加味
    5、气血亏虚证
    望诊   可见鼻衄、齿衄、血色淡红,或皮下紫斑等,面色不华,精神萎顿,大便溏薄,小便频数u,舌质淡红,苔薄白
    治法   益气摄血。方如归脾汤加味
                           四十五   吐血
    本病望之可见血经口吐出或呕吐,血色多黯红,兼夹有食物残渣为其特征。其中实证,面红目赤,烦躁易怒,常突然吐血,血出如涌;虚证,多见吐血量多或日久不止,面色苍白,怯寒,出冷汗
    1、热伤营血证
    望诊   可见发热烦躁,吐血色红量多,面赤目赤,口干唇红,大便秘结,小便短赤,舌质红绛,苔黄燥
    治法   清热解毒,凉血止血。方如犀角地黄汤加味
    2、胃中积热证
    望诊   可见吐血色红或紫黯,或夹有食物残渣,脘腹胀满,便秘。舌质红,苔黄腻
    治法   清胃泻火,佐以止血。方如泻心汤合十灰散化裁
    3、肝火犯胃证
    望诊   可见吐血色红或带紫,烦躁易怒,面红目赤,睡眠不安,大便时干时稀,小便黄赤,舌质红绛,舌薄黄
    治法    泻肝清胃,凉血止血。方如龙胆泻肝汤加减
   
    4、脾胃虚寒证
    望诊   可见吐血淡紫,口中泛吐清水,面色萎黄,怯寒畏冷,大便溏黑,小便清长,舌质淡,苔白而滑润
    治法   温阳健脾,养血止血,方如黄土汤加味
    5、气血虚亏证
    望诊   可见吐血黯淡,兼见便血,或鼻齿衄血,皮肤紫斑,面色苍白,夜寐不宁,神疲乏力,舌质胖淡,苔薄白
    治法   健脾益气,补气摄血。方如归脾汤加味
                                四十六      咳血
     本病望之可见咳痰带血,或纯血鲜红,间夹泡沫,甚则血若涌泉,口鼻俱出。其中外感咳血,起病较急,兼见恶寒,发热等表征;内伤咳血,病程长,起病较缓,兼见面黄肌瘦、颧红、盗汗之阴虚、气血虚衰证
    1、风热犯肺证
    望诊    可见咳嗽黄痰,痰中带血,血色鲜红,大便干,小便黄,舌质红,苔薄黄。
    治法   清热宣肺,凉血止血。方如银翘散加减
    2、燥气犯肺证
    望诊   可见咳嗽,痰量不多,咳痰不爽,痰中带血,咽干鼻燥,大便干结,小便黄少,舌质红,苔薄白而燥
    治法   清肺润燥。方如清燥救肺汤加减
    3、肝火犯肺证
    望诊   可见咳嗽,痰中带血或咳吐纯血,血色鲜红,胸胁疼痛难以转侧,烦躁易怒,大便干结,小便黄赤,舌质边红尖红赤,苔薄黄
    治法   泻肝清肺,凉血止血。方如泻白散合黛蛤散化裁
    4、阴虚火旺证
    望诊    可见干咳少痰,痰中带血或反复咳血,颧红,盗汗,舌质红,苔少或无苔
    治法    滋阴降火,佐以凉血止血。方如百合固金汤加味
    5、气不摄血证
    望诊   可见面色少华,神疲倦怠,咳痰带血或咳吐纯血,兼见衄血,便血,大便稀汤,小便清长,舌质胖淡,苔薄白
    治法   补气摄血,佐以止血,方如拯阳理劳汤合止血散化裁

                四十七、便血
    本病望之可见大便前后带血,或单纯下血,或便血夹杂;有便血颜色黯红,或黑而量多,有便血颜色鲜红为其特征,其中寒证,便血浊而黯黑;热证,便血颜色鲜红
    1、火伤血络证
    望诊    可见便血鲜红,有时紫黯,量多,脘腹胀满,心烦易怒,大便不畅,小便短赤,舌质红,苔黄燥
    治法    清热凉血,止血。方如泻心汤合十灰散化裁
    2、湿热蕴蒸证
    望诊   可见大便下血,血色不鲜,舌质红,苔黄腻
    治法   清热化湿,佐以凉血止血。方如地榆散合赤小豆当归散化裁
    3、气滞血瘀证
    望诊   可见便血紫黯,脘腹胀痛,面色暗滞,舌质紫暗,苔薄黄
    治法   行气解郁,活血化瘀。方如膈下逐瘀汤加减
    4、脾胃虚寒证
    望诊   可见大便下血,其色紫黯或黑,怯寒畏冷,腹痛喜按喜温,大便溏薄,小便清长,舌质淡,苔白滑
    治法   温阳健脾,佐以止血。方如黄土汤加味
                       四十八      尿血
   
    本病望之可见小便中混有血液或血块,小便呈淡红色,鲜红或酱油色。其中实证,可见尿血色鲜红;虚证,尿血色淡红
    1、热结膀胱证
    望诊   可见小便呈鲜红色,少腹作胀,口干喜饮,烦躁,舌质红,苔黄而干
    治法   清热凉血,止血。方如导赤散加味
    2、心火亢盛证
    望诊   可见尿血色鲜红,量多,心烦面赤,口舌生疮,大便干结,舌尖红,苔黄燥
    治法   清心泻火,凉血止血。方如小蓟饮子加味
    3、阴虚火旺证
    望诊   可见血尿淡红,神疲易怒,两颧潮红,大便干,舌红少苔
    治法   滋阴降火,凉血止血。方如大补阴丸合阿胶汤化裁
    4、脾肾不固证
    望诊   可见久病尿血,血色淡红或暗红,面色苍白无华,精神困顿,舌质胖淡,苔白
    治法   补益脾肾,益气摄血。方如补中益气汤合无比山药丸化裁

                       四十九    痹症
    本病望之可见肢体关节活动不便,屈伸则挚痛,或关节红肿,甚则肌肉瘦削,关节僵硬,肿大变形。  其中风、寒、湿痹多无脾肾改变及关节变形,仅见肢节屈伸不利,动则痛甚;热痹可见关节红肿,皮肤出现缓环状红斑;尫痹可见关节肿大变形,僵硬,消瘦如脱
    1、风寒阻痹症
    望诊   可见肢体关节疼痛,屈伸不便,初起多兼畏寒恶风寒,发热等表征,舌质淡,苔薄白
    治法   祛风散寒,活络止痛,方如蠲痹汤加味
 
    2、寒湿执着证
    望诊   可见肢体困重疼痛,关节肿胀,行动不便,腹胀,大便稀溏,小便清长,舌质淡,苔薄腻
    治法   温经散寒,除湿,方如乌头汤合薏苡仁汤化裁
    3、湿热稽留证
    望诊   可见关节红肿,皮肤有环形红斑,疼痛剧烈,筋脉拘急,活动受限,烦闷,小便黄赤,大便粘腻不畅,舌质厚红,苔黄腻
    治法   清热利湿,佐以活血通络。方选白虎汤加桂枝汤加味
    4、痰瘀胶结证
    望诊   可见面色x白或晦黄,肌肉瘦削,关节肿大,僵硬变形,大便溏薄,小便清,舌质瘀暗,苔白腻。
    治法   活血通络,化痰散结,佐以扶正。方如益肾蠲痹丸加减

                           五十    瘫痪
    可见周身瘫痪或半身不遂,或单纯下肢 痰痿软不用,久则肌肉萎缩,肢体瘦削。其中实证,常见突然周身瘫痪或半身不遂;虚证,多见久病不愈,渐至肌肉萎缩,肢体瘦削
    1、瘀阻脉络证
    望诊   可见肢体痿软不举或半身不遂,四肢青筋暴露,大小便不利或失禁,唇紫舌青,苔白
    治法   益气养血,活血通络。方选圣愈汤加味
    2、湿热浸淫证
    望诊   可见全身瘫痪不用,或单纯下肢萎软不举,面黄微肿,大便粘腻不爽,小便黄赤舌质红,苔黄腻
    治法   清热化湿,舒筋活络。方如加味二妙散加味
    3、肝肾亏虚证
    望诊   可见肢体肌肉萎缩,瘫痪不起,面黄消瘦,大便秘结或失禁,遗尿,舌质红绛,苔少或光剥无苔
    治法   滋阴清热,补益肝肾。方如虎潜丸加减
    4、肺热津伤证
    望诊   可见下肢萎软不用,皮肤枯燥,毛发脱落,肌肉瘦削,呛咳少痰,大便干结,小便短赤,舌质红,苔黄燥
    治法   清热润肺,滋养筋脉。方如清燥汤加味

                      五十一        虚劳
    本病可见面色萎黄,形体消瘦,精神疲乏,皮枯毛脱,甚则骨痿不起,为其主要特征。本病可分气、血、阴、阳亏虚
    1、肺气虚弱证
    望诊   可见面色x白,身倦懒言,动则气短,甚则呼吸喘息,时时自汗,大便稀溏,小便频数,甚则小便失禁,舌淡白,苔薄
    治法   补肺益气固表。方如补肺汤加减
    2、脾气亏虚证
    望诊   可见倦怠乏力,面色萎黄,形体消瘦,大便泄泻,脘腹胀满,舌胖淡,或有齿印,苔薄白
    治法   益气健脾,和胃渗湿。方如参苓白术散加味
   
    3、心血亏虚证
    望诊    可见心烦,惊惕,面色苍白,唇甲色淡,舌质淡嫩,苔薄白
    治法   养血安神。方如归脾汤加减
  
    4、肝血亏虚证
    望诊   可见眩晕,四肢关节活动不便,爪甲不荣,肌肤甲错,视物不清,妇女月经量少或闭经,大便干,小便微黄,舌苔白
    治法    补血养肝。方如四物汤加减
    5、脾阳虚证
    望诊   可见神疲倦怠,怯寒,少气懒言,大便溏泻,或完谷不化,舌淡苔白
    治法   温脾益气,补中助阳。方如拯阳理劳汤加味
    6、肾阳虚衰证
    望诊   可见形寒怯冷,面色x白,或苍白,怠惰乏力,精神不振,五更泄泻,下利清谷,或遗尿,或周身浮肿,按之没指,小便不利。舌质淡白,或胖嫩,苔白滑
    治法   温补肾阳。方选右归饮加味
    7、肺阴虚证
    望诊   可见干咳少痰,有时痰中带血,两颧红,消瘦,大便燥结,小便短赤,舌红,苔少无津
    治法   滋阴润肺,清热化痰。方如百合固金汤加减
    8、心阴虚证
    望诊   可见心烦易怒,健忘少寐,手足心热,咽燥唇干,或口舌生疮,舌质红,苔薄白,或舌光剥无苔
    治法   滋阴清热,养心安神。方如天王补心丹加减
    9、脾阴虚证
    望诊   口干唇燥,消瘦,倦怠,甚则干呕呃逆,大便燥结,舌淡红少津,苔薄白
    治法    养阴和胃。方如叶氏养胃方加味
    10、肝阴虚证
    望诊   急躁易怒,眩晕,食物不明,雀目,眼干,大便干,小便黄,舌质红,苔少
    治法    滋阴养肝。方如补肝汤加减
    11、肾阳虚证
    望诊   颧红唇赤,潮热盗汗,两足痿弱,大便干,小便黄,舌光绛少津,苔少
    治法   填精补髓,滋阴降火,方如河车大造丸
 
五十二    脱证
    本病望之可见面唇苍白,汗出淋漓,神情淡漠或烦躁,甚或卒然到底,不省人事。其中阴脱,面唇苍白,烦躁,大汗出;阳脱,昏不知人,唇指发绀,阴阳俱脱,神志昏迷,目呆口张,瞳仁散大,呼吸微弱,二便失禁
    1、阴血脱证
    望之   可见面色苍白,发热烦躁,汗出,皮肤,口唇干燥,尿少色黄,大便干结,舌淡无苔
    治法   益气养阴,固脱。发热固阴煎加味
    2、阳气脱证
    望之   可见昏不知人,唇指发绀,呼吸短促,无尿,舌质淡,苔白
    治法   回阳救逆。发热四逆加人参加味
    3、阴阳俱脱证
    望之   可见神志昏迷,目瞪口张,瞳仁散大,呼吸微弱,汗出如油,舌卷囊缩,二便失禁,舌质淡胖,苔白
    治法   补阳救阴。发热四逆汤合生脉饮化裁
                      五十三  消渴
    本病可见多饮,多食善饥,多尿,消瘦,或小便混浊如脂膏,皮肤干燥瘙痒,继发疮疡,白内障等为特征。其中烦渴多饮者为上消;多食易饥者为中消;小便频数量多者为下消
    1、肺胃燥热证
    望诊    可见烦渴多饮,多易饥,小便频数量多,尿多混黄,身体逐渐消瘦,大便干,舌质红,苔少
    治法   清热生津止渴。方如白虎加人参汤加味
    2、肠燥津伤证
    望诊   可见烦渴引饮,多食易饥,形体消瘦,大便燥结,或便闭不通,舌红少津,苔黄燥
    治法   滋阴养液佐以润肠通腑。方如增液承气汤加减
    3、肝肾阴虚证
    望诊   可见尿频量多,混浊如脂膏,皮肤干燥,瘙痒,瞳仁变白,舌红少苔
    治法   滋阴益肾,补虚养肝。方如六味地黄丸加味
    4、阴阳两虚证
    望诊    可见小便频数,混浊如膏,甚则饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,面色黧黑,畏寒怕冷,舌淡苔白而干
    治法   温阳滋阴补肾。方如金匮肾气丸加味
    5、湿热蕴结证
    望诊   可见渴而多饮,多食善饥,皮肤发痈疽,破溃不愈,大便不爽,小便黄而频数,舌红苔黄腻
    治法   清热解毒,化湿。方如五味消毒饮合二妙散化裁
                    五十四    水肿
    本病可见头面、眼睑、四肢、腹背、甚至全身水肿。其中阳水,多从头面而起,继则四肢及全身皆肿,皮色光亮;阴水多从足胫开始浮肿,渐至膝腹而肿,皮色黯淡
    1、风邪遏肺证
    望诊   可见目睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,咳嗽或咽部红肿,舌质红,苔薄白
    治法  疏风解表,宜肺行水。方如越婢加术汤加减
    2、湿热壅盛证
    望诊   可见头面与双足浮肿。甚则全身浮肿,烦热,小便赤涩,尿色黄浊,大便粘腻不畅,舌质红,苔黄腻
    治法   清热除湿,利水消肿。方如八珍散加味
   
    3、脾胃气虚证
    望诊   可见头面或四肢水肿,时肿时消,倦怠乏力,面白不华,大便稀溏,小便短少而清,舌质淡,苔白
    治法   健脾益气,渗湿消肿。方如参苓白术散加味
    4、脾肾阳虚证
    望诊   可见眼睑及全身浮肿。腰以下肿甚,畏寒怯冷,面色萎黄,小便不利或夜尿增多,大便溏,舌胖淡,苔白腻
    治法   温补脾肾,利水消肿,方如真武汤合实脾饮化裁
    5、血瘀水停证
    望诊   可见下肢及全身水肿。气短而喘咳,脘腹肿胀,面色晦暗,口唇紫绀,舌质瘀暗,舌下脉络青紫,苔白
    治法   活血化瘀,痛脉利水。方如桃花四物汤合五苓散化裁

                     五十五   狐惑病
    本病望之可见口腔、眼、外阴部粘膜溃烂为主要特征。其中以咽喉、舌、口腔粘膜溃疡者为惑病;阴茎、龟头、阴囊及女子阴唇皮肤粘膜溃疡者为狐病
    1、肝脾湿热证
    望诊   可见发热,默默欲眠或起卧不安,口腔、咽喉、外阴溃破,泛出腐水,尿黄,大便干结,舌质红,苔黄腻
    治法   清热解毒,除湿。方如龙胆泻肝汤加味
    2、脾虚夹湿证
    望诊   可见倦怠乏力,情绪容易波动,腹胀,大便稀薄,或干溏不一,小便清长,外阴,口腔久溃不 敛,患处色淡而呈平塌或凹陷状,舌质淡,有齿龈,苔白白
    治法   健脾益气,升阳除湿。方如补中益气汤合甘草泻心汤化裁
    3、阴虚内热证
    望诊   可见心烦不安,失眠,口干,大便秘结,小便短赤,口、咽、外阴溃疡,患处暗红,舌质红,或光红无苔
    治法   滋阴清热。方如知柏地黄汤加味
    4、毒火熏蒸证
    望诊   可见神情恍惚,坐卧不宁,目赤如鸠眼,口腔、下阴逐发溃烂,或皮发红斑,下痢脓血秽物,小便短赤,舌质红绛,苔黄燥
    治法   清热解毒,凉血开窍。方如黄连解毒汤合犀角地黄汤化裁
                           五十六   脚气
    本病可见腿足软弱,行动不便,角胫肿满强直,脚日渐枯瘦,皮肤枯燥。其中湿脚气,足胫不肿,日渐枯瘦,皮肤枯燥,脚气冲心,则呕吐,烦闷不安,呼吸急促
    1、湿邪蕴积证
    望诊   可见足胫肿大,软弱无力,行动不便,小便不利,大便稀溏,舌淡,苔白腻
    治法   宜壅逐湿,舒筋通络,方如鸡鸣散加味
   
    2、热毒伤阴证
    望诊   可见两脚不肿,脚胫日渐枯瘦,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔少
    治法   清热活络,养血润燥,方如四物汤合脚气方化裁
 
    3、阳虚寒盛证
    望诊   可见两脚微肿,足软不能行走,面色苍白,形寒怯冷,腹痛下泄,小便清,舌质淡胖,苔白滑
    治法   温经散寒,除湿。方如术附汤合吴茱萸汤化裁
    4、湿浊冲心证
    望诊   可见呼吸急促,烦躁,呕吐,鼻煽唇紫,面色灰暗,甚则神志恍惚,舌质胖淡,苔腻
    治法   温阳祛寒,下气泄毒。方如半夏汤加味
    5、热毒冲心证
    望诊   可见烦躁不安,甚则神志恍惚,鼻煽唇紫,大便干结,小便短赤,舌质绛,苔少无津
   治法   清热凉血,解毒kq.fr犀角散加味

               五十七血吸虫病
    本病急性期可见发热恶寒,干咳或咳痰血,腹泻或下痢脓血,皮出现风疹团块,严重者高热不退,汗出,神志迟钝;慢性期形体消瘦,腹大如鼓,腹壁青筋暴露
    1、表里受邪证
    望诊   可见发热恶寒,咳嗽或咳痰带血,继而壮热,皮肤发疹奇痒,时隐时现,腹泻或下痢脓血便,神志迟钝,谵妄,小便黄赤,舌质红,苔黄腻
    治法   和解表里,杀虫解毒。方如葛根岑连汤合复方槟榔丸化裁
    2、气阴两虚证
    望诊   可见面色苍神倦,气短乏力,咽干唇燥,形体消瘦,烦不得卧,大便秘结,小便黄少,舌红少苔
    治法   益气养阴,佐以杀虫。方如竹叶石膏汤加味
    3、气滞血瘀证
    望诊   可见面色晦黄,腹满胀大,肌肤甲错,大便不畅,小便微黄,舌有瘀点,苔白滑
    治法   行气活血,化瘀散结,方如柴胡疏肝散合大黄x虫丸化裁
    4、血瘀水停证
    望诊   可见腹大如鼓,腹部青筋暴露,面目及四肢浮肿,形体瘦削,大便稀薄,小便短少,舌质暗,有瘀斑,舌下脉络青紫
    治法   活血利水。方如血府逐瘀汤合十枣汤化裁
    5、脾虚水停证
    望诊   可见面色苍黄或惨白无华,目光少神,精神疲惫,腹坚满肿,青筋暴露,面部及下肢浮肿,肌肉枯瘦,肌肤甲错,大便溏泻,小便短少,舌质淡,苔白润
    治法   健脾益气化瘀散结,方如鳖甲丸加减
 
五十八             蛔虫病
    本病望之可见腹痛时作时止,口吐清涎,甚则呕吐蛔虫或排便带蛔。面生白斑,巩膜有紫色斑点,唇内有粟状颗粒
    1、肠胃湿热证
    望诊   可见腹痛时作,腹胀满,口舌糜烂,唇红,流涎,面生白斑,大便不爽,小便黄赤,舌质红,苔黄腻
    治法   清热化湿,安蛔。方如连梅安蛔汤加减
    2、寒热错杂证
    望诊   可见腹痛时作,喜按,坐卧不安,心烦呕,食则吐蛔,面色乍赤乍白,小便时黄时清,大便秘或粘腻不爽,舌质淡红,苔薄黄
    治法   寒温并治,安蛔止吐。方如乌梅丸加味
    3、阳虚寒凝证
    望诊   可见腹部喜按,口吐清涎,吐蛔或便中带蛔,形寒怯冷及面色苍白,小便清长,大便稀溏,舌质胖淡,苔薄滑。
    治法   温中散寒,安蛔。方如理中安蛔汤加味
    4、气郁厥逆证
    望诊   可见卒然腹痛阵作,恶心呕吐,汗出,甚则吐蛔,大便稀薄,小便清,舌淡苔白
    治法   行气解郁,安蛔止痛。方如乌梅丸合四逆散、金铃子散化裁
    5、虫阻肠胃证
    望诊   可见腹痛胀满,并有虫瘕凸起,烦躁不安,便秘不通,小便频数,舌质瘀暗,苔黄腻
    治法   通里攻下,方如复方大承气汤加减

                                 五十九       绦虫病
    本病可见大便排出白色节片,食多,消瘦乏力,腹胀为其特征
    1、肠胃积热证
    望诊   可见腹胀,恶心,多食易饥,大便溏或便秘,小便黄,舌质红,苔黄腻
    治法   清热除湿,杀虫。方如祛虫积方加减
    2、气血两虚证
    望诊   可见面黄肌瘦,脘腹胀大,粪便夹有白色节片,小便清长,舌质胖淡,苔白
    治法   补气养血,杀虫。补中益气汤加味

                             六十                  钩虫病
    本病感染期可见皮肤起疱疹,瘙痒,抓破后溃烂水浸淫,伴见咳嗽,哮喘。慢性期可见皮色萎黄。面肢浮肿,毛发干枯,消瘦倦怠乏力等
    1、皮感虫邪证
    望诊   可见手足皮肤起疱疹,瘙痒,抓破后脂水浸淫,或红肿溃烂,舌红苔薄黄
    治法   杀虫止痒。方如消风散加减,外用桃叶泄春汤熏洗
    2、虫邪犯肺证
    望诊   可见咳嗽哮病,或频咳不止,痰中带血,甚则气促,大汗出,唇甲青紫,舌质红,苔白
    治法   宣肺化痰,杀虫。方如止咳散合紫金丹化裁
    3、脾胃虚弱证
    望诊   可见面色萎黄,面肢浮肿,消瘦,便溏,小便短少,舌质淡,苔白厚
    治法   健脾益气,佐以杀虫。方如六君子汤合榧子杀虫丸化裁
    4、气血亏虚证
    望诊   可见面色萎黄或苍白无华,周身浮肿,神疲肢软,唇甲淡白,大便稀溏,小便短少,舌质胖淡,边有齿印,苔白滑
    治法   补益气血,杀虫消积。方如八珍汤合黄胖玩化裁
 
                      六十一       蛲虫病
    本病望之可见坐卧不安,肛门瘙痒难忍,夜间可见肛门有细小白色蠕动,或排出带虫为特征。多见于儿童。
    1、下焦湿热证
    望诊   可见睡眠不安,烦躁,肛门奇痒,甚或肛门骚破,红肿溃烂,夜间可见肛门有细小的白色虫蠕动,大便粘腻不畅或排便带虫,小便黄,舌质红,苔黄
    治法   清热燥湿,杀虫止痒。方如    苦栋皮煎加味
    2、气血虚弱证
    望诊    可见消瘦,神疲,腹胀,面色淡白,脱肛,粪中带虫,舌质淡,苔薄白
    治法   补气养血,佐以杀虫。方如补中益气汤加味。  

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