  临床上经常会遇到同一病人有多系统问题、多脏腑病症需要临床医生去解决的，如果从西医角度遇到类似患者一个科是没有办法完成的，比如，患者咳嗽看了呼吸科拿了一张处方，如果病人同时还有头痛眩晕、肢体酸麻，就有可能被请去神经科了；如果病人同时还有胃部胀痛、反酸烧心、或腹泻等不适，就有可能被请去消化科了；如果患者合并皮疹湿疹，还有可能让去看皮肤科……站在患者看病的角度去看待这些问题，本无可厚非的，尤其是为了搞明白这些不适背后的病因时，是可以适当做些专科检查的。问题是，很多患者来看病时好多检查都已经做过了，只是患者具有多系统、多脏器的不适感觉而已，此时，作为医生该怎么办呢？尤其是中医师该怎么办呢？ 当然，眼下中医医院也是与西医院差不多，也是分科分的很细，作为中医院的中医师，如果思维严重西化了就很难一站式顺利处理好上述类似患者的多种临床问题，当然为了明确患者多种痛苦不适背后的原因是可以进行相关检查的，中医也是可以利用现代科技设备做些病因诊断和治疗前后的客观评估的，如果遇到患者做了相关检查（特别是很多患者大多是从西医院做过很多检查后来到中医院的，有些患者还在西医院住过多次医院做过多种检查），对于这样的患者中医是可以依据“整体观念”进行综合论治的，所谓“整体观念”，包括人与大自然的整体观，人体体表与内在的整体观，脏腑与躯体器官组织的整体观，脏腑与经络的整体观等等，如果具有五运六气理论的思维并实施于临床诊疗过程中，那处理上述多系统复杂病症就更显优势了，具有多系统多病症痛苦的病人也许就不需要往返多个科室拿上多张处方了，患者就可以少跑冤枉路，少吃多少冤枉药了，从我们近期遇到的案例就能说明这个道理。  该患者（安徽）来诊时，主诉头痛耳鸣，两胁作胀，晨起眼睑浮肿，便秘需要用开塞露才能大便，夜间燥热难以入寐，月事三月未行，舌苔薄质暗红，脉细小弦。该患者原来是因为咳嗽找我看的，咳嗽经治已愈，兹次又出现上述病痛求治于我，针对这样的病人，要不是按照运气思维简直难以兼顾周扎的，于是利用自己学过五运六气理论，了解今年的运气特征，细细考量本案患者目前的症象，非常符合《三因方》“敷和汤”，该方主治“己亥之岁，厥阴风木司天，少阳相火在泉，病者中热，而反右胁下寒，耳鸣泪出，掉眩，燥湿相博，民病黄疸浮肿，时作瘟疠”。于是果断选用敷和汤，配伍“济川煎”意，处方如下：法半夏10克、陈皮6克、茯神15克、炙甘草5克、酸枣仁30克、五味子10克、诃子10克、枳实10克、炮姜3克、肉苁蓉20克、怀牛膝10克、莱菔子15克、决明子15克、全瓜蒌15克、生白术70克、柏子仁15克。14剂。嘱早饭后、中饭后各服1次，每次150ml。    同时，考虑患者还有“夜间燥热难以入寐”，从“厥阴欲解时”选用乌梅丸，药用乌梅50克、细辛3克、肉桂3克、川连9克、黄柏10克、当归10克、党参10克、川椒3克、干姜3克、制附片3克、水牛角50克、玉竹30克、白薇10克。7剂。嘱患者晚饭后加服本方150ml(第二天晚饭后再服1次)。  2019年6月3日患者又因预约到号了再来看看，复诊时患者喜形于色，连连称上方“太神奇了”，诉服上方后大便即通，胁胀已除；服用夜间的方后不仅睡眠能睡了夜间不那么燥热了，连断了3个月的月事也按期来潮了（4、5月份曾经在当地看过妇科），患者告知本次除了感到皮肤干燥外其他没有什么特殊不舒服了，询问是否可以再用原方巩固巩固。因考虑原方有效，夜间安寐了，月事也如常了，只是感觉“皮肤干燥”，于是，嘱可以停服乌梅丸方，复入陈氏麦门冬汤（见病历）。 从上述案例不难看到五运六气理论的实用价值，不难发现唯有五运六气理论的指导应用才更能体现“天人合一”“整体观念”的中医特色和优势，也才能感受到五运六气思维的奇妙,象这样的案例门诊也好病房也好都有很多很多……举此案例仅是为了抛砖引玉,引起各位运气爱好者的兴趣,大家一起来讨论应用并推广之。 不过在具体应用时不可机械,要遵循《素问·五运行大论》的：“不以数推，以象之谓也”的训导！ 更要师法汪机 “务须随机达变，因时识宜，庶得古人未发之旨，而能尽其不言之妙也”(《运气易览·序》) （文章图片不可转载，如侵删） |
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