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1 进行肿瘤相关检测的必要性 恶性肿瘤已成为城乡居民首要死因。在我国，每分钟有6人因癌症去世。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌成为中国人患病最多的癌症，乳腺癌、前列腺癌等癌症亦呈明显上升趋势。 手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗等面临的共同问题：都是在肿瘤发展到一定程度后才对其进行干预，患者存活率低。世界卫生组织（WHO）指出：若能早期诊断并及时治疗，90%以上的肿瘤是可以治愈的。因此，早发现、早诊断、早治疗是提高肿瘤患者生存率的关键。 临床肿瘤早期诊断方法 肿瘤的早期诊断，主要的方法有生物物理学、组织细胞学及免疫学三大类，主要包括X光、B超、CT、磁共振、红外扫描、细胞病理学检查、血液肿瘤标志物的检测等。在这一系列方法中，X光、B超、CT等诊断仪器和技术的发展，使得目前已能够发现直径大于2 mm的肿瘤，对早期检出肿瘤和评价治疗效果、帮助医生制定治疗方案提供了有力的支持。 但是，仍然有一部分肿瘤的“残余”因为其体积太小或位于体内特殊位置而难以被发现，这些“漏网之鱼”在暗处悄悄长大，最终夺去了大量患者的生命。 多项肿瘤标志物联合检测的意义 临床上检测的肿瘤标志物绝大多数不仅存在恶性肿瘤中，也存在良性肿瘤、甚至正常组织中。同时，一种肿瘤往往会产生多种肿瘤标志物，而同一肿瘤标志物也会在多种肿瘤中存在。 有数据表明，肿瘤标志物联合检测可提高对肿瘤诊断的正确率，更有临床价值。为提高肿瘤标志物诊断价值和确定肿瘤治疗后的随访监测指标，本系统将目前临床上灵敏度高、特异性互补、最有效的肿瘤标志物组成最佳组合，进行联合检测。相比较单指标检测，肿瘤标志物联合检测成本更低，速度更快，误诊更少，适用人群更广。 多肿瘤标志物生物芯片检测系统原理 人体中一种肿瘤往往会产生多种标志物抗原，因此使用单种标志物检测肿瘤的方法，存在灵敏度和特异性低的局限。 多肿瘤标志物生物芯片检测系统运用生物芯片技术的高通量特点，将多个特异性能互补的肿瘤标志物组合集成于一张芯片，结合化学发光高灵敏度、高准确性特点，对常见十余种肿瘤进行联合检测分析，极大地提高了肿瘤检出率。 本系统检测结果可提示肿瘤是否发生，或提示肿瘤发生的部位或种类。适用于临床对肿瘤的快速准确判断，肿瘤患者术后疗效评估，预后判断，更适用于高危人群的早期肿瘤筛查等。 肿瘤标志物检测结果的正确分析方法 1、肿瘤标志物升高不一定是肿瘤造成的；结果正常在某些情况下也不能完全排除肿瘤。 2、动态持续升高的肿瘤标志物比单次升高的临床意义更大。 3、体检中若发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高，应该提高警惕，需要进一步通过影像学检查（CT、B超、MR等），必要时应通过病理检查才能明确诊断。临床医生应结合临床及其他检查综合判断。 多肿瘤标志物联合检测的优势 ○早期发现肿瘤微小病灶的唯一途径； ○2 mL静脉血，采集便利，无创伤； ○ 检测结果快速、费用低。 应用提示 1、为什么有的恶性肿瘤病人检测不呈阳性？ 答：已经经过了用药治疗；检查者在采血期间受饮食、环境等因素的影响；少数肿瘤患者不呈阳性表达。 2、被检者出现阳性指标的建议。 (1)无症状体检正常人群，一月以后复查。若初检2项以上指标阳性或1项指标超临界值30%以上，在排除有关影响后，应予高度重视并作其他相应检查。 (2)如果是高度怀疑的肿瘤病人，则是很有力的辅助诊断证明。 (3)如果是治疗后的肿瘤病人，应怀疑复发的可能，建议复检，并确定再次治疗方案。 3、高危人群为何有阳性指标？ (1)在无症状情况下，达到了早期诊断的目的。 (2)极少部分人有些指标天生就高，所以并不排除个别高指标的正常人。 (3)一些炎症导致相应指标瞬时升高，建议跟踪随访。 4、为何一种肿瘤可能检测出多项指标呈阳性？ 一项标志物无法完全表明肿瘤的存在，因为肿瘤抗原实际上有很多不同的决定簇，所以到达肿瘤细胞并与之结合的单抗量受到限制。该系统因使用多肿瘤标志物的方法，使得与检测血清中抗原发生充分反应，从而使灵敏度和特异性更高。 5、可能影响标志物检测因素。 肝肾功能异常、胆汁淤滞；微生物污染；标本抗原浓度过高；病人血清中存在异嗜性抗体；强烈的治疗、手术、放疗、化疗和连续细胞死亡，肿瘤供血障碍等；血清需澄清、透明、溶血、脂血黄疸血会影响检测结果；在一些创伤性检测后（如穿刺、胃镜）宜休息2-3天后检测。 12项肿瘤标志物意义及影响因素 |
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