早期胃癌诊断基础（解说）-04

范围诊断困难的病例

影响诊断的因素

• 癌的组织学特征

• 背景黏膜的状态

通常观察进行范围诊断的错误因子

• 病变长度（31mm以上）

• 未分化型为主体

• 正色调

• 0-IIb型成分

• 低度恶性癌

病变长度

范围较大的病变，近景到中景很难将病变全体收入视野，所以无法对病变的边界进行连续观察。

未分化癌

病变表面被非癌黏膜覆盖，癌细胞位于黏膜中层和深部，横向进展

如果背景黏膜没有萎缩，或者萎缩比较轻，癌的进展部位会呈现褪色调表现，比较容易诊断。

如果背景黏膜为萎缩背景，病变呈褪色调，范围诊断有时比较困难。

实例：病例15-16

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［病例15］

［病例16］

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详细内容请参考：

早期胃癌诊断基础-07

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文献 

Shuichi Ohara, et al. Basic Diagnosis of Early Gastric Cancer：Conventional Endoscopic Diagnosis . Stomach and Intestine(Tokyo)8；53（5）：597-610, 2018

文章来源于：胃と腸 53巻5号（増刊号　早期胃癌2018）

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