病理科的秘密武器

2019年6月16日，禄丰县人民医院病理科增加了一个秘密武器。

哎呀！病理科是要做大餐吗？

恭喜你！回答正确！

经过上图所示近7个小时的“切、烤、煮、涮”，饕餮大餐新鲜出炉！

首先送您一条美人鱼——免疫组化美人鱼👇

还有这个也是免疫组化

你们病理科不就是在显微镜下看一看片子就能诊断了？这免疫组化是怎么回事？太黑了，你们医院就知道瞎收钱。做什么做？不就是为了多收点儿检查费？当遇到这样的患者和家属时，病理科医生的表情👇👇👇

一脸的无辜与委屈

其实，面对家属的疑问，我们是全天候都得保持理解心情的，但是该科普的还是要科普。为啥？因为有的临床医生甚至也会有这样的想法——病理科医生为什么要做免疫组化？过去病理科不就是取取材，切切片，染染色，然后在显微镜下看一看就能诊断了？

好吧，我先给这样的医生一个表情，您先收下：

无语……

要知道，我们人体的器官和组织都是由受精卵→胚芽→胚胎→胎儿这个顺序发育过来的，而组成器官和组织的细胞都是由胚芽时期的外胚层、中胚层、内胚层这三个胚层分化而来的。我们可以把同一胚层形成的细胞比喻成为“亲兄弟姐妹”，那么不同胚层形成的细胞，我们可以比喻成为“表兄弟，表姐妹”，因为他们都来源于同一个受精卵。

三胚层分化

对于肿瘤来说，病理科医生的最主要任务就是辨别肿瘤的良恶性。但由于起源一致，我们人体内很多器官和组织内的组成细胞，在形态结构上非常相似，有很多时候是很难靠形态来区分的！

举一个不是很恰当的例子来说，就好比是区分人的性别，在逛街的时候，我们大部分时间区别男性女性还是比较简单的，比如下图：

但是，当下也存在诸多你不能一眼就分清性别的人。甚至，还有一些连医学上都无法界定性别的真两性畸形和假两性畸形，也就是说，世界上存在连医生都分不清男性女性的人，你这下知道怕了没有？

性别如此，肿瘤更并非截然的只有良恶。病理学上依其良善程度可大致分为良性、交界性、低度恶性、高度恶性、恶性潜能未定等等。

（备注：这个是证实了的前列腺癌）

看到这里，我几乎已经确定你的内心是崩溃的了！好吧，那就让我——病理科的“秘密武器”免疫组化来解救吧！

什么是免疫组化？

免疫组化技术其实就是利用了“抗原-抗体”的特异性化学反应的特性进行的检查，通过化学反应使标记抗体的显色剂显色来确定组织细胞内抗原，对其进行定位、定性及相对定量的项目。简单讲：人体的每一类肿瘤都是由人体的不同细胞演变而来的，因此也或多或少携带这类原始细胞的特性。我们通过查找它所包含的原始细胞特性进而明确它是哪一种肿瘤，这具有循证医学意义。从根本上解除了病理以前只依靠经验诊断的瓶颈！

免疫组化，让可恶的肿瘤无处遁形

（备注：这个是病理科自己做的前列腺癌的免疫组化图片和常规病理图片）

总结：现代的病理诊断  = 临床知识＋常规组织病理（依赖阅片经验的积累） ＋ 免疫组化检测 ＋  必要的分子病理（从分子层面明确诊断、指导治疗）

哪些情况需要做免疫组化检测？

良恶性病变的诊断与鉴别诊断

肿瘤的进一步病理分型

帮助确定转移性肿瘤的原发部位

可为肿瘤的预后提供依据

可为指导临床治疗提供重要的参考依据

可为一些感染性疾病提供病因诊断依据

免疫组化检测的报告时间？

初诊病理报告发出后7个工作日左右。

免疫组化检测的收费标准？

50元/项。

谢谢关注！祝您健康！

医之本编辑部

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