幸运的咨询 一个朋友问我，家里老人最近尿频尿急，尿色深，怎么办？ 由于老人年龄大，告诉先做一下彩超，如果查不出问题就要做膀胱镜了。 果然几天后告诉我，老人得了膀胱癌，好在发现早，能手术。 哪些原因能引起膀胱癌？ 1、长期接触芳香族类物质的工种：这是引起膀胱癌的原因之一，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可有膀胱肿瘤的高发生率。 2、吸烟：也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。近年研究显示，吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%，当吸烟停止，色氨酸水平回复到正常，吸烟是引起膀胱癌的原因常见原因。 3、体内色氨酸代谢的异常：色氨酸的异常代谢可产生一1些代谢产物，如3-羟-2-氨基苯乙酮、3-羟基-邻-氨基苯甲酸，能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱，由β-葡萄糖醛酸甙酶作用后，具有致癌作用。 4、膀胱粘膜局部长期遭受刺激：膀胱壁长期慢性的局部刺激，如长期慢性感染、膀胱5、膀胱粘膜局部长期遭受刺激：膀胱壁长期慢性的局部刺激，如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻，均可能是诱发癌肿的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变，可诱致癌变。 5、药物：如大量服用非那西汀类药物，已证实可致膀胱癌。 6、寄生虫病：如发生在膀胱内，亦可诱发膀胱癌。 早期膀胱癌有哪些征兆？ 1、血尿： 血尿又分两种，一是肉眼血尿，二是镜下血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿，镜下血尿是指在显微镜下可发现尿中有红细胞。这是膀胱癌最常见的症状，有80%-90%的患者会有这种情况发生，并且是无痛性的血尿。 2、尿痛： 尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。 3、尿频： 尿频是指排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿4～6次，夜间就寝后0-2次，婴儿昼夜排尿20～30次。如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。 4、肿块： 在下腹部的膀胱部位。 5、肾功能异常： 肿瘤侵及输尿管口或长在输尿管口造成梗阻时，可引起输尿管扩张，进而形成患侧肾积水、肾脏体积增大，可表现为患者腰痛、肾肿胀及肾功能损害等。膀胱癌出现肺、肝、骨转移时，患者可出现咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、骨痛，因而要进行系统检查以便及时做出诊断，及早治疗。 怎么确诊得了膀胱癌？ 1、症状和体征： 年龄40岁以上出现血尿和尿频等症状应考虑膀胱癌可能。 2、临床检查：常规的全身体格检查，看看是否有其他部位的癌症，膀胱癌是不是转移来的。 3、实验室检查： ①血液生化：血常规和肝肾功能等。 ②尿脱落细胞学检查。 4、膀胧镜检查：膀脱镜观察病变部位和范围，确定临床分期，并取病理活检。 5、影像学检查： ①盆腔彩超； ②腹盆腔CT或MRI：腹部和盆腔CT或MRI检查可确定肿瘤侵犯范围，有无淋巴结转移、肝转移等。 ③膀脱造影； ④静脉肾孟造影。 |
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