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【太阳病辩证】 【太阳病症】：头痛，发热，恶风，脉浮，项背强几几，太阳病分三种： （1）太阳病的中风症：发热（或有发烧），汗出（主症），恶风（主症），脉缓者，用桂枝汤治之。 （2）太阳病的伤寒症：或已发热，或未发热，必恶寒（主症），体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，用麻黄汤治之。 （3）太阳病的温病症：发热而渴不恶寒者为温病（一般是大量流汗后得到的感冒，本就少了体液又跑到体表抵抗病毒导致渴，体内少水血液稠而缓不能很好运送营养而体重没有精神），如一直流汗，身体发烫，脉俱浮称为风温。切勿用火烤发汗，药发表排小汗与烤出汗是不一样的，火烤出汗滤过性病毒还在身体里。用葛根汤治之。 （4）温疫，疫病带有传染性，如果是当令节气引发的病即用桂枝汤麻黄汤葛根汤即可，但春行冬令、夏行春令、秋行夏令、冬行春令节气混乱得的病就是疫病。 表寒里热，恶寒口渴体痛发烧舌苔发红咳嗽，用大青龙汤治之。 表寒里寒，恶寒口不渴舌苔发白，用小青龙汤治之。 （一） 【桂枝汤】：头痛，发热，汗出，恶风者，桂枝汤主之，只有以上两症及以上者皆可用桂枝汤。 桂枝 三两去皮（味辛甘为阳药） 白芍 三两（也即芍药）（味酸苦为阴药） 生姜 二两切（两至三片，发散） 甘草 二两炙（解肠胃里的毒，同时护心） 大枣十二枚（生津） 七碗水大火煮成三碗水，去渣，温服三次。忌食生冷，粘滑，肉面，五辛，酒，臭恶（即腌制的东西）等物，同时配稀粥为食。 注：1，伤寒金匮中的处方，百分之六十的处方是在桂枝汤的基础上做加减，经方家认为桂枝汤是调合阴阳的第一方。 2， 以上剂量要针对正常体格的人，如果来人体格很重很胖就加一点量，例如桂枝由三钱变五钱。桂枝和白芍阴阳平衡，同样剂量，但如果病人阳虚，则桂枝量多一点，阴虚白芍（芍药）多一点。 3，人的体温都在血里，而血里大部分是水，如果人失血或血不足人会怕冷。如果血里水不够，人会发热，就不会恶寒了。 4，桂枝作用是强心脏的阳，加强血液动力，对应动脉。芍药，轻用补血，重用活血化瘀，对应静脉，让血液加速回流回心脏。动脉出，静脉回。桂枝与芍药是加强血液循环，把身体里的免疫系统带出去，很快的把滤过性病毒赶出去，但是加速产生的后果是排出汗来，为了怕津液失掉，后面加了炙甘草，生姜，红枣补足它同时把肠子中已坏死的食物分解掉（后三味主要是固本，加强胃肠蠕动，甘草解毒及强脾胃）。 5，张仲景一般不用补药，如用的话，也是小补用炙甘草，中补用大枣、白芍，大补用人参，补阴的药顶多这样。 （二） 【麻黄汤】非常怕冷，身体关节疼痛，发烧，没有汗，这个感冒症状多发生于冬天寒冷时，但是也有时发生在夏天，但有一点记住如果有心脏病的话就不可以服用它。 麻黄 三两 桂枝 二两去皮 甘草 一两炙 杏仁 七十个去皮尖 右四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不需啜粥，余如桂枝汤法将息。 注：麻黄用三钱，杏仁等量用三钱，桂枝少些二钱，炙甘草再少一些一钱。张仲景在用麻黄汤的时候，要让病人流汗并把病毒排出去，桂枝汤能解肌，所以桂枝汤是入脾脏的，而麻黄汤入肺的，把肺解表，所以如果麻黄汤的病人，开成桂枝汤，结果发汗发在肌肉上，还是发不到皮肤表面上的，结果病人会更增腻、更烦燥，所以麻黄汤里面为什么有桂枝、甘草，就是利用桂枝、甘草把麻黄先推到皮肤表面上，后面桂枝没有力了，就靠麻黄了，用麻黄来解表发汗。麻黄与杏仁是表里，如果只有麻黄，桂枝，甘草病人也会发汗但病人会大渴，所以加杏仁来润肺，把肺的津液补足，杏仁就像是麻黄的后备部队，所以麻黄汤用来解表解肺的，因为桂枝汤是利用肠胃的津液输送到表面去，而生姜红枣是生肠的津液，所以桂枝汤用生姜红枣。如果麻黄汤用生姜红枣不用杏仁，结果肠的津液很足，肺干掉了。如果肺的病、气喘、咳嗽不用麻黄就治不好的。 （三） 【葛根汤】后项强痛，头痛又怕风吹，身体肌肉疼痛，喉咙痛，口渴等等。 葛根 四两 麻黄 三两 桂枝 二两去皮 芍药 二两 甘草 二两炙 生姜 三两 大枣 十二枚劈 右七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥。馀如桂枝汤法将息及禁忌。 注：葛根是桂枝的两倍，处方的时候葛根用四钱，麻黄用三钱，桂枝用二钱，芍药用二钱。为什么用葛根汤因为桂枝汤的时候，本身没有失掉很多津液，体能很好，葛根汤的时候，表就很虚了，尤其小孩子，常常跑来跑去，汗流很多，风一吹，就得了葛根汤证，因为他在运动的时候，毛孔开着的，汗就流出去了，流汗的同时滤过性病毒进来，一进来就很深了，刚开始从背后进来，造成部分水已离开汗腺但又不出毛孔，所以项强，水渗在肌肉里面会很痛。原本津液不够，光靠桂枝汤把肠里津液发表出来的力量不够，这时候重用葛根提升津液。为什么加麻黄，麻黄用的很少，不能太多，皮肤表面没有汗，代表有中寒的现象，如果有汗，光是桂枝葛根就可以了，没有汗就是表寒束到了，要发表出来，但是光靠桂枝没力量，这时候加麻黄在桂枝上面。 葛根是升水的，感冒喉咙痛，咽干，就是葛根汤证，葛根是生津止渴的，所以重用葛根，葛根可以用到四钱，不需要喝粥，光靠葛根的力量就够了。 葛根发散的力量很强，譬如小孩发“水痘”，水痘就是胎毒，小孩在妈妈肚子里喝了羊水，到大的时候会发水痘，发起来一颗小小的一粒，表面上是一粒结果小孩发高烧，小孩的肠胃的壁表面全部是一片水痘在上面，这就是胎毒，服葛根汤，葛根汤能把所有脏的水排到皮肤表面，喝了葛根汤后小孩早上起来，会发的满脸全身都是水痘，但是小孩很有精神，不要刺破，让它慢慢消掉就好了，一剂就够了。 （四） 【大青龙汤】此方主要是感冒症状为发烧，咳嗽吐浊痰，病人自觉身体外怕冷里面很热，体表没有出汗，有身体疼痛现象，口渴又没有胃口。 麻黄 六两 桂枝 二两去皮 甘草 二两炙 杏仁 五十个去皮尖 生姜 二两切 大枣 十二枚劈 石膏 如鸡子大碎（鸡子即鸡蛋黄大小） 右七味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服八合，取微似汗。汗出多者，温粉扑之，一服汗者，停后服。 注：石膏一般四到五钱，杏仁一般二钱多到五钱都没有关系。标准的黄金比例是，麻黄用六钱，石膏用四钱，杏仁用二钱，那么杏仁加石膏等于麻黄的六钱，这样子就不会伤到津液。当然临床上要看病人症状作加减，如果病人高烧与烦燥明显的时候，我们石膏可以用到一两，如果咳嗽频繁或痰多，就多加杏仁。 如果喝完大青龙汤，汗出大多，药开太过了或运动流汗太多，用温粉擦擦。如何预防发汗太过，就是慢慢喝大青龙汤，喝第一碗的时候，可以让病人先喝两口，看看如果没有什么感觉，再继续喝两口，慢慢地把第一碗喝完，感觉到快要发汗，就不要再喝，然后保暧帮助发汗。 温粉：牡蛎、龙骨（马骨）、糯米三味磨粉等量。 （五） 【小青龙汤】此方主要是感冒症状为发烧，咳嗽吐清白痰，病人自觉身体里面很冷，体表没有出汗，也有身体疼痛现象，没有口渴也没有胃口，喉咙中时常觉得痒痒得想咳嗽，有时感觉背后两肩胛骨之间有一块如拳头大的冷块区。 麻黄 三两去节 芍药 三两 细辛 三两 干姜 三两 甘草 三两炙 桂枝 三两 五味子 半斤 半夏 半升洗 右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加瓜篓根三两。若微利，去麻黄，加芫花如鸡子大，熬令赤色。若噫者（就是打嗝），去麻黄，加附子一枚炮，若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两。成人每三小时空腹喝一碗，小孩减半。 因为里寒很盛，所以开细辛和干姜，把里寒去掉让里面温热起来，把水气去掉。心下有水气，往上冒，所以会喉咙痒。五味子是止咳的，本草里有写五味子润肺，有时咳得很厉害的时候，气管都会咳破，用五味子。咳的太厉害有时会呕，用半夏，半夏会降逆也可以去水，甩以胸腔里的水半夏也可以去，半夏还可以化痰，所以半夏和五味子能化痰止咳。小青龙汤表寒里寒的时候用，开小青龙汤的时候，表里双解，所以表面上可以看到麻黄汤症，大小青龙汤都可以看到咳嗽，而且都有痒咳，都有水气在里面。小青龙汤，一种是本身素体虚寒的人，得到麻黄汤症的时候用的，还有一种是麻黄汤症的时候没有服用麻黄汤，而从麻黄汤症转成小青龙汤症，所以是麻黄汤症失治，而变成大小青龙汤症的，大或小则视病人身体的症状而变。 若渴，去半夏加瓜篓根三两，半夏本身去水的，所以有渴的时候，不会用半夏，因为病人的水饮不是很重是表寒水多，里水比较少，这时候半夏就拿掉，这里的半夏半升大约是三钱。瓜篓根和天花粉是不一样的，但是现在药行卖瓜篓根与天花粉是一样的，而实际天花粉是黄瓜的粉，真正的瓜篓根就是瓜篓的根茎，瓜篓根能生津止渴，中药里所有能够生津止渴的药，都是西医所谓降血糖的药，因为糖尿病的人会口渴。若微利，如果稍微下利，就是水跑到小肠里面去了，把麻黄拿掉，真正在用的是加芫花，就是十枣汤里的芫花，用大约一克至二克。 伤寒表不解，代表还有表症，心下有水气，心下就是胃脘的地方，因为有水气，所以水气往上的时候，会有咳嗽的现象。为什么干呕，因为本身胃没问题，但是水饮隔在这，产生的反呕。发热而咳，咳的很痒，或渴，或利，或噫，或小便不利，少腹满，或喘者，有没有这些或都无所谓，只要有伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，这些现象“小青龙汤”都可以用。初期的肺渗水，当水气还没有盛的时候有三个汤方：刚开始积在皮肤表面的时候肚脐以上积水用发汗，用“麻黄汤”下去把汗发掉。如果来不及，已经跑到里面，刚开始肺里面有一点积水的时候，咳得很厉害，这是小青龙汤症。到水积的很严重的时候，小青龙汤都来不及了，水已经积满，病人但从不得卧，一躺下就咳，此即十枣汤证。 凡有咳嗽喘急，每逢寒暑辄发，吐痰沫而不得卧，喉中如结者，即为因心下有水饮，气喘的时候，天气冷就开始喘，这是标准的小青龙汤症，因为人身上的温度和节气是搭配的，寒很盛的时候就开始喘，这是小青龙汤症。吐出来的痰，清清白白的，这是小青龙汤症，如果是浓浓稠稠，或粘稠胶痰状，就是大青龙汤症。 （六） 【小柴胡汤】 柴胡 半斤 黄芩 三两 人参 三两 甘草 三两 半夏 半升洗 生姜 三两切 大枣 十二枚劈 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。 柴胡，胖子用五六钱，平常人三钱，小孩一钱半二钱，黄芩、人参、甘草、生姜剂量一样，因为黄芩比较寒凉，要同时理中，让中焦恢复，同时把病毒排出去，半夏重用，柴胡用三钱，半夏就少于三钱，大枣无所谓多少。平常六碗水熬成两碗，空腹吃，早晚餐前各一碗，只有桂枝汤喝完要吃点稀饭，让药发散一下，其余汤剂不用。 病在表有太阳，少阳，阳明。如果是病在太阳和少阳中间的时候，就是小柴胡汤症，如果太阳进入阳明，比较偏重阳明的时候，就是承气汤，如果是在少阳和阳明中间，就是大柴胡汤。中医的少阳就是淋巴系统，太阳表症在人的皮肤表面，进入皮表的时候就是桂枝汤症，没有治疗好就进入半表半里，就是淋巴系统上，淋巴系统是人的防卫系统，怎么知道进入淋巴系统呢，中医讲辩证论治，第一往来寒热，第二胸胁苦满，胸胁的地方是纵隔膜、横隔膜、胸腔里面都是淋巴系统，严重的还有水声，很胀满，肋骨会痛；第三默默不欲食，人的五脏六腑都有淋巴系统，肠胃自然也受到影响；第四心烦喜呕，食物不消化，停在那里。半表半里没有进入内脏，就是少阳，全部进到里面就是阳明。女子月经期间感冒都用小柴胡汤，如果同时有严重的痛经问题，可以加入茜草15克，白芍25克。。 小柴胡汤里人参、甘草、大枣在里面，不欲食症状马上去掉。心烦喜呕，半夏能够止呕，黄芩能去热，胸胁苦满的现象靠柴胡把黄芩带进去，如果烦而不呕就不用半夏了，张仲景用半夏的时候，单单是为了止呕，如果病人口渴的，半夏就拿掉。因为半夏是利水的，吃半夏会越吃越渴。 （七） 【白虎汤】阳明症分经热和腑热，经是血脉肠胃消化系统，如果力量过强于是发汗过太多，造成血管里的水分不足了，便产生经热，就是白虎汤症。如果发汗的时候，把肠胃里面的津液都发掉了，造成大便干掉了，就是腑热，也就是承气汤症了。病人病进入阳明后，病人显现的阳明症一定是但热不寒，持续的发烧，不会有冷的现象，不管是经热或腑热，尤其是在黄昏的时候，下午三点至五点，病人开始发壮热，看舌苔黄黄黑黑的，整个嘴巴干的，如果没有大便，就开承气汤。如果大便很好，就知道腑里面没有热，热在血里面，就用白虎汤，所以血里面水不够的时候，用白虎汤去滋润。（有时在汤方里加入人参二两防心脏之衰弱，补助津液之消耗。 知母 六两 石膏 一斤碎 甘草 二两 粳米 六合 右四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服（汤剂三碗水煮一碗水，每次喝现煮，因为里面有粳米容易酸坏）。 注：白虎汤是一个生津去热的方子，热除了发炎以外，还有高温的壮热，像脑膜炎的壮热，肺炎的高热。白虎汤里的石膏胖子用五到六钱，重用时可用到一两以上，石膏若用五钱，知母用三钱，粳米两三钱皆可。平常不要随便吃石膏，石膏非常寒凉，目的是去胃热，知母可以去上焦的湿，因为都是寒凉的药所以甘草不用炙过。粳米用糯米就可以了，煮米熟，汤成，米不要太多不然成干饭了。要煮成很稀的稀饭。红枣没有粳米好，五谷是胃最能吸收的东西，所以糯米汤本身是胃的津液，石膏去热，用知母去湿除烦，心烦的时候知母在里面，知母能去肺的湿，白术是去中焦的湿所以不用。 【感冒治症简易表】 表一： 表二： 表三： |
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