冰箱会影响糖尿病人血糖波动?
夏季离不开冰箱,有些人不仅食物放进冰箱,可能还要把药品放进去,所以冰箱温度达不到一定的要求,或者是采取了不当的行动,吃了不该吃的东西,就可能对人体产生危害,对于健康人影响不大,但是对于糖尿病人的危害可能就比较大了。
专家告诉我们,糖尿病十年以上的患者大部分胃肠功能不好,这其实是一种并发症,叫做胃肠道的神经损伤。冰箱温度虽然是一个小问题,但是对于病程长、年龄大、1型糖尿病患者来说,可能是引起血糖波动很重要的因素,严重的时候会导致致命的并发症。
专家现场带来了三个冰箱,分别是“危险的”“纠结的”和“失效的”,告来告诉大家,为什么冰箱和糖尿病患者的血糖波动关系密切。
“危险”的冰箱
病例:去年的夏天特别炎热,专家的一位患者喝了些冰凉的饮料,结果出现了严重的呕吐和腹泻,无精打采的,最后昏迷被送到医院,在医院检查发现并不是中暑,而是糖尿病酮症酸中毒!他的血糖高达25毫摩尔每升!
专家告诉我们,如何这位患者没有被及时地送往医院,一旦被误认为是中暑,当做中暑治疗就可能耽误病情,威胁生命。糖尿病酮症酸中毒这种糖尿病的急性并发症可诱发脑、心脏甚至肾脏损伤,有致死的风险!
机体的所有能量都是通过血液系统输送到每一个组织,然后组织利用能量发挥功能,比如肌肉收缩、动脑筋回答问题都需要能量。
在1型糖尿病、或者不是1型糖尿病但病程很长,胰岛素功能越来越差,胰岛素越来越缺乏的情况下,就容易发生糖尿病酮症酸中毒。这是为什么呢?
很多组织器官比如大脑和心脏,主要依靠葡萄糖来活,但是葡萄糖不能直接进入细胞里,需要依靠胰岛素这把钥匙在细胞的表面“开个门”进入细胞。假如胰岛素缺乏,葡萄糖无法进入细胞,就会留在血管里,引起血糖升高,而组织细胞又缺乏葡萄糖,这时候脂肪就会被迫分解,释放出大量的酮体出来给组织细胞活动,而脂肪就会萎缩,人变瘦。
适量的酮体作为能量提供给重要的器官是好的,但是酮体一旦堆积太多,会增加肾脏的负担。人体为了把堆积的酮体拼命排出去,就会大量排尿,容易造成身体脱水,酮体含有酸性物质在缺水的体内,容易将血变成酸性,组织器官在酸性的血液里,会造成功能减退,轻则少言懒语不爱动,重则威胁生命。
酮症酸中毒的症状和中暑有相似的地方,大家要注意区别,千万不要将中暑和酮症酸中毒相混淆。
一般来说,酮症酸中毒的症状更加严重,除了有常见的头晕、头痛、恶心、呕吐外,还会发生昏迷,另外有些酮症酸中毒的患者还有一股烂苹果气味,专家描述,酮体的味道有点像烂苹果的味道,通过呼吸系统呼出来了,所有周围的人能闻到患者身上有味道。
糖尿病患者怀疑自己有没有酮症酸中毒,也可以先测一下血糖,如果血糖高于20毫摩尔每升,就要提高警惕了,及时去医院检查。
我们在“危险的”冰箱里发现了海鲜、啤酒和毛豆。
专家提醒,病程长的糖尿病患者一般都肠胃蠕动差,肠道菌群也紊乱。所以糖尿病人在夏天吃冷饮、海鲜、啤酒等食物的时候特别容易发生肠道问题。
其实不仅仅是糖尿病患者,正常人吃多了冷饮、凉拌菜也会拉肚子,因为夏季,人的消化功能是减弱的,会加重腹泻的可能。
糖尿病人发生腹泻后,机体缺水,血糖控制不稳,就容易发生酮症酸中毒。
专家建议病程长,胃肠功能不好的糖尿病患者,要尽量避免直接吃冰箱里拿出来的东西。
“纠结”的冰箱
并不是所有的糖尿病患者都不能吃凉的东西,没有出现并发症的患者可以适当吃一些,但是很多糖尿病患者又很纠结,不知道怎么吃好,那么糖尿病患者在选用冷食上,有哪些具体讲究?
专家告诉我们,低温、冰镇会让味觉对甜度不敏感,很多糖尿病人在饮用冰镇饮品时,会不自觉多摄入糖分,而让血糖发生波动。
专家强调,病程长、1型糖尿病、胃肠功能差、容易腹泻,有并发症的糖尿病患者不要吃生冷的食物,低温饮料会刺激胃肠,也不建议糖尿病患者饮用。对于这一组糖尿病患者,夏天的凉拌菜也最好不要放入冰箱,现吃现拌,常温吃。
3个选择标准:低糖、低脂、富含益生菌。
“失效”的冰箱
很多病程长、年龄大的糖尿病人反馈:自己放在冰箱里的胰岛素经常“失效”,不知道是血糖又不好了,还是胰岛素的质量出了问题,甚至有人怀疑是冰箱不保鲜了?
专家建议这位患者可以从饮食、胃肠功能、胰岛素放置等几个环节考虑一下有没有出血问题,如果实在找不原因,找专业的医生指导或者在医院住一段时间观察一下到底是什么情况,这样更有利于老年糖尿病的控制。
母主任告诉我们,其实“失效”的不是冰箱,而是放置胰岛素的温度和位置都有要求。
未开封的胰岛素应该放置在2-8度的环境中,最好将您家的冰箱调成4度以上,因为胰岛素更怕冷,一旦冻住会完全失效。将胰岛素放到冰箱门架处较为安全,避免靠近冷冻室和冷藏室后壁处。
而开封后的胰岛素应该放置在25度左右的室温中,不要从低温的冰箱里临时取出马上注射。夏天可以放在30度以下,阴凉的地方,一个月内使用完。
从医院拿回家的胰岛素也没有必要一定要用冰箱或者冰镇带回,专家告诉我们,只要是几个小时内带回家,注意不要暴晒,都没有太大的关系。