网球肘的中医经络辩证及选穴思维或许已被西医破解

读古籍，悟今病；中西合参，探索颈肩腰腿痛；欢迎阅读滕州妙手徐长芳新一期的健康科普文章，今天以网球肘（学名：肱骨外上髁炎）为例，给大家分享一个保守治疗网球肘，中医经络辩证以及西医观点解释的相同之处，个人中西合参发现经络或许已被破解，只是他人不想承认，换个理论解释中医的经络。

我们先来了解一下网球肘：

网球肘，学名叫肱骨外上髁炎。是腕伸肌过度运动的结果，特别是位置较深的桡侧腕伸肌，是常损伤的位置。

典型症状是肘关节疼痛，疼痛扩散至前臂，延伸至伸肌群，压痛点出现在外上髁上。在做伸腕伸指动作如握手时，疼痛加剧。疼痛可能发展至患者难以手持茶杯。打网球时反手击球动作是常见诱因，因此也叫网球肘。

我们再来了解一下中医经络辩证及选穴中常用的思维：

《黄帝内经·素问》阴阳应象大论篇记载【故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右】以及《黄帝内经·素问》五常政大论篇记载【病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之】，还有《黄帝内经·灵枢》邪客篇记载【肺心有邪，其气留于两肘】

简单来说，这个原则就是：阴病治阳、阳病治阴、左病治右、右病治左、上病治下、下病治上、中病治傍。是不是看上去很神秘？有没有感觉有点胡扯？起初作者初学的时候也是认为有点胡扯，什么乱七八糟的。到后来，中西合参者看书发现，一个意思，解释角度不同。

我们中西合参实例分析一下，网球肘的上病治下：

上病治下的取穴部位很多，我们分析一个临近的。肘关节的下方是腕关节，上病治下，也就是肘痛治腕。适合肘痛治腕的大多是肘腕疼的，或者以肘痛为主腕痛为辅，或者先出现的腕痛后来出现的肘痛等。

中医经络辩证取穴：网球肘，疼痛循行于手阳明大肠经。采用循经取穴，取腕部的【阳溪穴】。解释一下，腕部附近除了阳溪穴还有其他的手阳明大肠经的穴位，根据“经络所过 主治所及”的规律，对网球肘都是有效的，我们就不一一列举了。

中医古籍《针灸大成》中记载【阳溪穴治肘臂不举】网球肘的症状中肘臂不举的现象很典型啊。

再来看一下【阳溪穴】的穴位层次解剖：

皮肤→皮下组织→拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间→桡侧腕长伸肌腱。

中医的上病治下大体描述完，我们从西医肘关节功能解剖的角度看一下：

网球肘的主要损伤部位桡侧腕伸肌，桡侧腕伸肌有腕长伸肌和腕短伸肌。当肌肉出现损伤时，受损的肌肉状态是紧张的、痉挛的。松解肌肉的紧张及痉挛状态除了手法松解局部，松解肌肉的起止点或肌腱处效果也很好。

我们来看一下网球肘最易受损的桡侧腕长伸肌的起点与止点。

桡侧腕长伸肌起点：肱骨外上髁，止点：第二掌骨底。

这样中西合参一对比，就很简单了，《针灸大成》中记载的【阳溪穴治肘臂不举】与手法松解治疗网球肘所选的桡侧腕长伸肌腱处，是相同的啊。

网球肘的上病治下神秘吗？这样看来并不神秘啊。

除了上病治下还有阴病治阳、阳病治阴、左病治右、右病治左、下病治上、中病治傍等看是很神秘，其实都是原来古人解决问题设定的简单的公式。只是太过于文雅了，不被理解而已。从这个角度看，中医经络辩证及选穴思维或许已被西医破解，只是换了个说法，或者换了个解释角度。

最后给大家贡献一个网球肘与肩部、颈部的关系图，里面的细节就不在一一列举了。感兴趣的可以在下面留言，我给大家简单介绍。