古代经典名方解，清解上中焦邪郁生热的凉膈散

凉膈散

组成：连翘6g，栀子12g ，黄芩6g ，大黄9g ，芒硝9g（冲服），薄荷12g ，炙甘草6g 。上药为粗末，每服6g，水一盏，入竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服。小儿可服半钱，更随年龄加减服之。（现代用法：水煎服）。

功效：清上泄下，泻火通便。

主治：上中焦邪郁生热证。症见身热不已，烦躁不安，睡卧不宁，面赤唇焦，胸膈灼热，谵语狂妄，目赤咽痛，鼻衄吐衄，口舌生疮，唇焦咽燥，便秘溲赤，舌红苔黄燥，脉滑数。

凉隔散见于《太平惠民和剂局方》，能“治大人、小儿腑脏积热,烦躁多渴，面热头昏，唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，痰实不利，涕唾稠黏，睡卧不宁，谵语狂妄，肠胃燥涩，便溺秘结，一切风壅,并宜服之”。

本方所治乃由脏腑积热，聚于胸膈，上、中二焦邪热炽盛所致，治当泻火解毒，清上泄下。方中重用连翘清热解毒，清除上焦无形之邪热，是为君药。黄芩清胸膈郁热，山栀善清三焦之火兼有利小便而引火下行之用，大黄、芒硝泻火通便，以泻代清，荡有形之热于中，共为臣药。薄荷、竹叶轻清疏散以解上焦之热，为佐。甘草、白蜜，甘以缓之，既能缓和硝、黄峻泻之力，又能藉其缓行之功彻底清上中二焦之火，是为使药。诸药合用，清热泻火通便，清上泻下并行。

凉膈汤为治疗'积热'而设，是治疗中上二焦邪热炽盛证的代表方,以清火泻实、袪邪除烦为主导，每遇各种感染性疾病、邪热内郁之内科杂症、皮肤科疾病属上、中二焦邪实者, 用之必效，临证用方以胸膈烦热, 面赤唇焦, 烦躁口渴, 便秘、舌红苔黄, 脉数为辨证要点。临床常用于治疗肺炎，支气管炎，急性扁桃体炎、急性鼻窦炎、急性外耳道炎、鼻出血，咽炎、口疮口腔炎、胆道感染、急性黄疸型肝炎、头痛，中风，小儿惊风，风疹、痤疮等属上中二焦火热者。烦热口渴者加天花粉, 重用栀子以清热生津；心经热盛, 口舌生疮者,加黄连、地骨皮以清心热；咽喉红肿痛甚, 壮热, 烦渴欲饮, 大便不燥者,可去硝、黄,加石膏、桔梗、山豆根、板蓝根以清热利咽；吐衄不止, 加鲜茅根、鲜藕节凉血止血；若兼痰湿,加瓜蒌、陈皮、半夏；若兼瘀血, 加赤芍、红花。

脾胃虚寒，大便溏薄者忌用。孕妇慎用。