天天转述的肺转科普知识

 【传说】青山着意—右口底ACC2018.3(1761368718)  19:27:54
天天转述的肺转科普知识。         今天呢，也是我们第一次比较系统地去学习，有关于肺转你的相关的一些基础知识，那我们就是在那个肺诊网的那个群里面听了一下上海九院，胸外科的主任杨教授鲁关于，到底这个肺部出现结节，一些基本情况，有了简单的了解我说一下我自己的这个了解也针对于在啊群里面那个分享之前大家有几个简单问题，还有一个回复。
首先第一个那肺部的结节，如果在你的CT报告单上提示出来显示的是磨玻璃结节，那么我们刚才听完这个报告之后，首先第一点确认这个结节大小问题，第一个结节小于五毫米写的就是五MM那这种呢，一般来讲他也极有可能是良性的，所以他会是一些陈旧性肺部疾病的呃，一个体现，所以呢就是呃，你刚才看到我们在转发的时候，研究生多次指出这个CT的报告单显示质量性是良性是良性是在这儿呢，大家一旦出现磨玻璃结节，或者说写的是实体性的结节，大家还是第一点，先冷静看一下结节的大小，如果小于五毫米，还真的就极有可能是良性的，所以先不要着急，那么针对于这种啊，最小状态的能被CT诊断出来的医生在报告上也明确指出的这种啊，在八个月左右时间或者一年左右时间，你自己去医院体检一下就可以了。
这时，我们看到了这个教授给出的说法，是啊，做薄层CT薄层CT这个具体是什么，我还不是特别的了解大家去医院的时候，如果胸外科医生啊，给你开四期的时候，你重点的去指出薄层CT应该就可以哈，另外一点就是针对于这个呃，这个x射线，就是有没有用那刚才教授也明确指出了没意义，所以以后再进行这样的体检的时候就类似于叫胸透啊，大家也知道就没有效果也可以不用去做了另外是不是有更高层次的这个CT的检查那针对于肺部出现小结节可能都是没有必要的一些啊，所以教授才重点指出了薄层CT这个说法，另外就是呃，一年做一到两次保存CT对人体的辐射大还是小他也明确指出了啊是没有太大问题的，所以在这块儿大家记住第一个接接这么小的问题啊。
另外一个针对于五毫米到八毫米就是报告上显示5m到8m可以说在这个这个显示的结节的大小的情况，你看一下啊，他刚才给出的答案就是复查的时间比较担心的话，那就是呃，三到六个月你就去复查，如果你不是很担心的话，那就是六到八个月你去复查一次，这也是针对刚才我们群里的群友的一些提问哈重点回复一下，还有一个就是这个阶段的结节，医生都会给出的明确答案是什么观察，因为无法判断他到底是什么，他是不是快速增长还是他是什么情况，所以在这个环节上是我们的家属和我们的病人，要重点关注的就是这个大小的时候你要处于一个什么样的态度，你要怎么样去做，去应对这点，所以重点观察，另外就是找一下权威专家用他们的这个专业知识来判断一下它的性质问题啊。
那么如果大于八毫米，我们听到了医生给出的意见基本上就是三到六个月左右时间去进行复查啊，还有一个大于八毫米大于八MM的这种情况基本上啊，医生刚才的说法挺有趣儿的，如果你是一个，这个比较担忧的患者，那你就立即进行手术呃，如果你还是一个比较有承受力的那你就再观察观察看一看这个情况，所以这针对于我们群内的一些群友和家属非常担忧的啊，它的生长，可能，比如说八毫米到呃，这个更大一点点的时候该怎么去处理的问题是否要处理的这个情况，重点的一个答复，那也就针对很多的群友啊，出了问题，报告单提示了，那就上来就直接是百度一下下，那你刚才听他俩就说的那个给出的意见就是如果你的心太乱了，那可能他的增长啊，或者说它的呃，性质就会发生变化，所以针对于出现的是八毫米左右的时候是大家心态的一个重点关注点，也希望大家都能够有良好的心态，在这个问题出现的时候是是否需要手术，你要请一下权威的专家来做一下判断哈家属为患者还都不是要特别呃，特别纠结的状态，因为还在可控范围之内。
所以刚才我们重点提出来这一点，确定结节性质的话，他有磨玻璃的结节，还有很多县级的医院，对于这个结节的定义是什么样，他也指出了可能是不报的或者报的这个术语不够专业，所以还是到上一级的医院去重点看一下，另外就是他输了五毫米，基本上就相当于笔尖儿圆珠笔，笔尖儿那么大，所以单纯，你拿个片子过去给医生看医生，基本上是判断不出来的，所以如果你要去哪儿进行上级医院会诊诊断去那个地方的医院重新拍一张薄层CT美心的医生进行这个会诊提供有效的手段，不要总说医生这个没给我看，或者拍的片子，为什么不给我看这点他的重点解读，也希望大家可以注意。
还有一点就是除了这个结节的大小以外，大家需要重点注意，那专家指出了这个结节里面是否是有血管的，还有他是否，这个跟叫支气管，有相关的这个关联就是它的增长里面是否呃关联呢，有血管的，这样的地方是需要特别注意的，所以，如果你出现这种情况要特别问一下医生你的这个结节他是否穿行血管或穿进了其他的组织也就是有没有丰富的血供给他提供营养，如果没有的话，这个小结节，刚才医生的说法是长成一倍，至少需要三到五年的时间，但他重点指出的也是腺癌相关的那还有一个如果是这种里面有穿行的水管的基本上就是恶性程度比较高，可能需要的就是进行相关的啊，病理的这个确认再次确认之后进行手术来进行切除，但如果不是这种情况，可能这个方案就不同了。
另外一点针对于他的切除，他刚才重点指出了几个概念相啊，叫肺段切除微创手术楔形切除指的是切除的范围已经切除的面积还有切除的手段能微创手术它刚才指出就是一个特别小的洞打进去精准的找到那个地方，然后进行切除，针对于找到的小结节，那针对于肺段切除就是指比如说，即使是多发，但是他长得位置非常接近都在某个区域，那直接是去掉那个区域就可以了，这种也叫楔形切除，还有一种就是它是多发，而且它长在一个扉页上这块儿我重点问一下这个临床的医生人是有五个肺的那可能，如果他集中都长在一个扉页上直接切除掉就可以啦，所以在这个具体如果是出现多发你也要详细问清楚医生他到底是哪种情况的多发也并不一定是所有的靶向药都能针对多发有效果，如果你真的是这种啊，长得非常，有利的地方的男外科手术是不是就是更好的选择。
另外针对于有的群友提出出现磨玻璃结节的萝卜梨形结节的提示会不会消失掉一生给出明确说法不会消失掉啊，这个也可能会打消我们一些群友的提问，一问哈，还有一个就是呃，如果出现什么情况，是否需要加做化疗他重点指出的虽然是针对肺癌的患者的一些提示意见，但也明确指出啊，这个针对于肺部取出的组织，要看他是什么阶段也就是什么七，他说的是一叫ea7，如果说是低分化的性质的话，低分化，其实就是肿瘤细胞复制速度最快的那么是需要的如果即使是1b7，但是主流增长速度并不是最快的那么这种也可以不做化疗，他们指出的化疗呢，至少是四个周期的化疗，所以在这儿真对于出现的非转的治疗方案上你给大家提出一个新的思路，那是否要加做化疗那针对什么样的阶段，大家心里头也要啊，更清晰，因为我们群里太多的人的方案基本上都是靶向药物啊，我们没有太关注过类似的治疗方案，所以在这儿在今天也给啊出现非转的患者以及家属提供了一个新的思路，另外在治疗的时候以及在日常复查的时候，我们的脑子里要比较的清晰一一分0.5毫米以下0.5到零点吧，还有就是0.8以上进行什么时间的啊，复查，另外就是选用什么样的检查形式保存CT，今天晚上我们的科普知识当中给大家都做了详细的介绍也是很有必要的，还有一个就是针对于，这个要不。
所以今天晚上大家晚安，辛苦了，有些什么，具体有关系转的问题，或者说是需要远程会诊的，或者说是希望远程啊，是不是可以就是看一看，然后详细再咨询咨询的或者有些事让医生详细地进行远程会诊的据这个片子怎么样考过来之后怎么样放到网站上让专家给进行会诊，这些都是请告诉我，我总结总结再跟他们对接好吗。