肺结节手术后就彻底好了吗？医生教你学会解读肺癌病理分型

导语：肺癌不知从何起就已经是我国的“头号杀手”之一，它是由肺结节变化而来的，早期我们检测肺结节的时候，会有良性和恶性两种方向，如果是良性的话，需要密切观察，如果是恶性的话需要进行处理，但是做了肺结节手术后就真的彻底好了吗？在做完手术之后，我们需要注意什么呢？今天医生就来告诉你。

这里不得不感叹一句，现代科技的发展很快，很多领域都相继推出了功能更加强大和齐全的探索工具，在医疗领域来说， CT是一种常见的检查方式，因为薄层高分辨肺部CT的普及，不少人都享受到了它给我们带来的好处。

当我们被查出了肺结节之后，医生会根据我们的实际情况，建议我们随访复查或者是手术治疗，关键就是在我们检查过程中，我们的肺结节演变到了什么程度，我们所说的肺结节，它有一个具体的定义，就是肺内有直径小于或等于三厘米的圆形类圆形以及不规则形密度增高阴影，能够单发或者多发，边界清晰或者是不清晰的病灶。

根据这些特征，医生给大家划分出了肺结节的三种基本类型，实性结节，部分实性结节，还有纯磨玻璃结节。这里需要注意的一点是，部分实性结节的恶性概率最高，也就是说它随时都有可能转变为肺癌，从结节的大小医生就能够判断此结节是否会在未来进行恶化。

例如直径大于20毫米的肺结节，它的恶性概率为64%~28%；直径11 ~ 20毫米的肺结节，恶性的概率为33%~64%；直径在6~10毫米的肺结节，恶性概率是6%~28%；而恶性概率最低的是直径小于5毫米的肺结节，在1%以内。从这些数据中我们不难得出一个结论，直径越大的肺结节2型的概率也就越高。同时除了可以查看肺结节的大小之外，我们还能够看出是否有不规则针叶状、毛刺状边界，出现这种特征的恶性概率也会增多。

体检查出了肺结节也不需要担心，我们之前说了肺部结节大小非常重要依据肺结节的大小，医生给大家提出了几点建议，希望能给大家一个良好的参考。

⑴直径大于8毫米的结节

在体检中发现，此类结节一般是高危结节，这种结节需要各科医生进行集体会诊，来决定是否要开始进一步的检查，进一步的检查包括了薄层增强CT扫描，经皮肺穿刺活检，结节薄层三维重建CT扫描，在检查过后没有任何问题的话需要进行三个月后的CT复查，在复查的过程中，如果结节没有缩小，反而增大的时候，就有可能是恶性，需要进行手术切除。如果结节缩小就需要每半年或一年定期进行CT监测。没有发生变化的话，要长期年度CT复查，而且随访的时间不少于三年。

⑵直径小于等于8毫米的结节

这种结节叫做中危结节，医生会建议患者三个月，6个月，12个月或24个月后，进行持续性的薄层CT扫描，然后做结节的薄层三维重现。发现肺结节有变化生长的迹象就要动手术，没有变化的话就需要长期CT随访随访时间总量不少于三年。

⑶直径大于5毫米的结节

这种结节同样是中危结节，依然要进行三个月6个月，12个月，24个月的持续性CT检测，出现生长性的话进行手术。没有变化则需要长期随访时间不少于三年。

⑷直径小于5毫米的结节

这种结节是低危结节，需要进行年度CT复查，看这类结节是否有生长，如果有生长的话，需要进行手术，没有变化或者缩小，还需要进行不少于三年的长期CT随访。

肺结节是否能够因手术彻底痊愈与很多方面有着密不可分的关系，就拿术后患者的生活习惯来说，如果患者在术后没有遵循科学的生活方式，没有好好的养护，爱护自己的肺部，经常抽烟喝酒或者是熬夜通宵，胡吃海喝，这些不良习惯都会对原本经治疗的肺部再次造成伤害。肺结节可能会因为患者的这些不良习惯卷土重来。

肺结节进行手术切除后，可能会痊愈，也可能会复发，这需要看患者自身的恢复力怎样，有没有遵循科学良好的生活习惯，这里医生给大家提供几种小的建议，在这些建议的帮助之下，肺结节的复发性会变小很多。

①后期恢复可以使用相关药物

在进行肺结节手术后，为了防止肺结节复发，医生一般会给大家提供一些相关药物进行抑制，主要是让药物的成分在身体中发挥作用，防止肺结节生成和进一步发展，要用哪款药可以根据医生的建议来使用，千万不可盲目擅自购药，这样做不仅会把自己的大把时间精力搭进去，还不能够起到较好的疗效。

②坚持劳动和休息结合

我们有时候需要做一些对身体有益处的活动，比如说家务，慢跑，散步等等，通过劳逸结合的方式，让身体在休息和活动中自如切换，这样做的目的是放松了身心还能够锻炼身体，使身体的机能更加强健，恢复的力度也更快。

③进行定期复查

为了确保自己的方法，是不是真的控制住了肺结节，因此我们需要进行定期复查，可以每三个月进行复查，也可以每半年去复查，复查的情况需要根据当时检测出的肺结节大小来决定，肺结节处于良性且较小的话，可以适当延长复查的时间，如果是恶性且较大的话，需要缩短复查的时间。

④饮食全面均衡

身体想要有较好的恢复力，我们就必须吃够营养，这样身体才有较好的营养来源，不至于营养元素缺失导致恢复缓慢，依照膳食纤维指南的饮食建议去搭配每日三餐，就有可能把一天的营养吃够。

肺癌是支气管癌，世界卫生组织已经给肺癌划分出了4种病理类型，即鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌，医生给大家简单介绍一下：

Ⅰ鳞状细胞癌，学界认为是支气管上皮化生出来的，有高分化中分化低分化三种最多起源于段和亚段支管。

Ⅱ腺癌，下有腺泡状癌，乳头状腺癌细支气管肺泡细胞癌三种，90%生长于肺的周围。

Ⅲ小细胞癌，这种还有燕麦细胞型，混合型，中间型，是在支气管上皮和粘液腺内的K细胞生成的，年轻人多出现这种病理分型。

Ⅳ大细胞癌，有巨细胞性、透明细胞癌两种，它的恶化程度高，生长速度快，所以出现这种肺癌病理分析需要到医院去做检查和治疗。

结语：肺癌手术后只是把产生其他威胁的病变物摘除了，想要身体恢复成原来的健康样子，仍需要患者自身的努力，医生已经给出了上述的这4种方法，定期检查，饮食全面，休息劳动，好好用药，根据这些方法去做，身体是能够在很大程度上恢复健康的。

参考文献：

[1]寿伟臻.肺结节，什么时候需要手术[J].江苏卫生保健,2019(11):19.

[2]邱志新,李为民.肺部结节的诊断及处理进展[J].华西医学,2018,33(01):8-14.

[3]刘昌起.肺癌的分期及病理分型[J].实用内科杂志,1986(03):127-128.