韦祖醒实践中医录（七十六）

韦祖醒实践中医录（七十六）

韦祖醒实践中医录（七十六）

作者：韦祖醒

2019-05-14

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461、眠差命难长

       年底前有三个月每天为老人义诊和看诊有三四十个，其中难入睡、易醒、醒后难眠占五六成，有的通宵难眠，眠好才养精，精好才养神，人精神万事爽，才长寿，眠差耗阳，阳尽灯灭。人老心阳肾阳虚亏眠差有道理，但现在中年人青年人眠差也常见，甚至小孩睡觉也不好。
       长期眠差一定是心肾不交，心为离卦属火，君火，火本性热，如果没水冷脚，就会过火，我们称为阳亢，或说心火太旺；肾为坎卦属水，相火，水本性凉，如果没有火温暖，水就寒，我们称阳虚。人身心火要往下降到肾，心火温暖肾水，肾水得火而蒸腾往上，上至心火，不给心火过火。正如卢家水火功夫“使之不大不小，水到火之地感到温暖，火到水之地感到清凉”，心火往下靠的是肺降和胃降，胃是最大的降机，如果肺弱下降不力，如果胃降不力或这个中枢堵滞，心火下降就会受阻，这是右降之路。左升之路有肝脾升发，脾是最大的升机，肝脾升发不力，就不能把蒸腾的肾水往上带，就不能去清凉心火。这就是坎离既济，心肾相交，水火相融的理解，理解好了就能解决睡眠的问题了。

       因此，睡眠问题不仅只考虑安神的问题了，心火不降和心阳不足、肺降不利及中焦不通、胃不降都有关系，也和肾阳不足不能温暖蒸腾肾水、脾运化不良不能带好肾水上升，肝气不足无力升发等等有关，因此解决睡眠问题，和五脏一腑都有关系，在临床中要经“四诊”辨证，找到问题的根原在哪里，解决根源，才能长治久安。
       我们有一东北女学员，170CM高，体重67kg，近五十岁，双脉沉滞滑偏软带紧，脉呈下陂形，寸高关次之尺弱，舌有齿痕苔偏白厚，大便时有二三日一行，怕冷，春节前到元宵节已有一个多月失眠，有时通宵不眠，忘事，提不起精神，看不进书，甚至到精神崩溃边缘，辨证为脾肾阳虚，中焦虚寒受堵，心阳不得下降而亢奋。法为管道疏瘀综合法加扶阳、黄连降心火及硃茯神专用药，当天晚上睡得很沉，第二天晚上有一二个钟头肚子里翻山倒海睡不着外，其它时间也睡得沉，第三天晚上就睡得好了……今天她带友女苏老师来看诊时对我说：“虽拜你为师，我还是不怎么相信中药的，我花了几万元学习艾炙、脐针及各种针法，在深圳从事养生保健业近十年，我用针艾炙都解决不了失眠问题，怎样也不信中药能解决，这回我服了。”2019年2月25日

461、眠差命难长

    年底前有三个月每天为老人义诊和看诊有三四十个，其中难入睡、易醒、醒后难眠占五六成，有的通宵难眠，眠好才养精，精好才养神，人精神万事爽，才长寿，眠差耗阳，阳尽灯灭。人老心阳肾阳虚亏眠差有道理，但现在中年人青年人眠差也常见，甚至小孩睡觉也不好。
    长期眠差一定是心肾不交，心为离卦属火，君火，火本性热，如果没水冷脚，就会过火，我们称为阳亢，或说心火太旺；肾为坎卦属水，相火，水本性凉，如果没有火温暖，水就寒，我们称阳虚。人身心火要往下降到肾，心火温暖肾水，肾水得火而蒸腾往上，上至心火，不给心火过火。正如卢家水火功夫“使之不大不小，水到火之地感到温暖，火到水之地感到清凉”，心火往下靠的是肺降和胃降，胃是最大的降机，如果肺弱下降不力，如果胃降不力或这个中枢堵滞，心火下降就会受阻，这是右降之路。左升之路有肝脾升发，脾是最大的升机，肝脾升发不力，就不能把蒸腾的肾水往上带，就不能去清凉心火。这就是坎离既济，心肾相交，水火相融的理解，理解好了就能解决睡眠的问题了。

    因此，睡眠问题不仅只考虑安神的问题了，心火不降和心阳不足、肺降不利及中焦不通、胃不降都有关系，也和肾阳不足不能温暖蒸腾肾水、脾运化不良不能带好肾水上升，肝气不足无力升发等等有关，因此解决睡眠问题，和五脏一腑都有关系，在临床中要经“四诊”辨证，找到问题的根原在哪里，解决根源，才能长治久安。
    我们有一东北女学员，170CM高，体重67kg，近五十岁，双脉沉滞滑偏软带紧，脉呈下陂形，寸高关次之尺弱，舌有齿痕苔偏白厚，大便时有二三日一行，怕冷，春节前到元宵节已有一个多月失眠，有时通宵不眠，忘事，提不起精神，看不进书，甚至到精神崩溃边缘，辨证为脾肾阳虚，中焦虚寒受堵，心阳不得下降而亢奋。法为管道疏瘀综合法加扶阳、黄连降心火及硃茯神专用药，当天晚上睡得很沉，第二天晚上有一二个钟头肚子里翻山倒海睡不着外，其它时间也睡得沉，第三天晚上就睡得好了……今天她带友女苏老师来看诊时对我说：“虽拜你为师，我还是不怎么相信中药的，我花了几万元学习艾炙、脐针及各种针法，在深圳从事养生保健业近十年，我用针艾炙都解决不了失眠问题，怎样也不信中药能解决，这回我服了。”2019年2月25日

462、让天下没有难学的中医    让天下没有慢效的郎中

       梁强清师兄，供职于广西武鸣疾控中心，广西右江民族医学院毕业，从医行业已有27年历史，虽学的是西医，毕业后对中医很感兴趣，多年来出去听了不少中医课，也自学多年，因不得法始终迈不开处方的步伐。一年多前参过郑卢医学大讲堂公益课，从此迷上郑卢医学，韦老师在朋友圈发表的八百多篇悟医文章一一拜读，为了检验郑卢医学的疗效，前后介绍了十几个病人给韦老师治疗，反应均良好，所以铁定拜朱国琪老师、韦祖醒老师为师，于2018年12月28日正式拜师并进行第一次面授，春节前又进行第二次面授。 学医之人有了一定基础后，见到病人手都痒痒的，欲试的心态人人有之，梁师兄也不例外，面授后的十几天时间就看了7个病人，效果很不错，心里充满喜悦，跟对师父，走对方向，因此逢人必讲郑卢医学好，还动员同事好友拜师学习郑卢医学，目前已有3~4人意向拜师。2019年2月15日

462、让天下没有难学的中医  让天下没有慢效的郎中

    梁强清师兄，供职于广西武鸣疾控中心，广西右江民族医学院毕业，从医行业已有27年历史，虽学的是西医，毕业后对中医很感兴趣，多年来出去听了不少中医课，也自学多年，因不得法始终迈不开处方的步伐。一年多前参过郑卢医学大讲堂公益课，从此迷上郑卢医学，韦老师在朋友圈发表的八百多篇悟医文章一一拜读，为了检验郑卢医学的疗效，前后介绍了十几个病人给韦老师治疗，反应均良好，所以铁定拜朱国琪老师、韦祖醒老师为师，于2018年12月28日正式拜师并进行第一次面授，春节前又进行第二次面授。学医之人有了一定基础后，见到病人手都痒痒的，欲试的心态人人有之，梁师兄也不例外，面授后的十几天时间就看了7个病人，效果很不错，心里充满喜悦，跟对师父，走对方向，因此逢人必讲郑卢医学好，还动员同事好友拜师学习郑卢医学，目前已有3~4人意向拜师。2019年2月15日

463、从医随想

       小林拜我及朱老师等已有八个月时间，未满三十的小林大学不是学医的，拜师前是一个小白，如今不仅会把脉，对疑难杂症的病理医理也易入手明理，因此立法处方也算正确，所以经他手治疗的人有一百多人，效果明显，得到了众多患者的认同。医者应该博学，但不可死读，能把书上知道，师者传授知识悟到，并付之实践，总结成功的经验，找到失败的原因，这样进步才快。我们很多弟子能在短时间内学到真经，深受众多诊所老板的欢迎，实事证明学习中医是有窍门的，找到这个窍门，学习时间将大大地缩短。 （以下是弟子林荣燊写的一篇从医随想）

                          医先明理，后言方药 

       今天下午去仙葫时，一位老朋友来电说六七十岁的老妈这段时间睡不着觉，走路没有力气，很累，而且没有胃口吃饭，问我有什么办法解决（好像是问怎么回事，大概这个意思吧！），我说“仅仅这几个症状我是不可能很准确的告诉你的，只能告诉你个大概。”按照经验，我打了个比方给她，我说“这是电池电量不足了呗，肯定没有力气了”，没有胃口吃饭加上不能睡觉，这是很典型的中焦淤堵，心肾不交。为了验证，我引到说“如果可以把脉那就有9成把握，如果不能把脉那就发一个舌头照片过来，不过最多7成把握”。收到舌头照片，果然是严重的寒湿淤堵，舌头很厚肥，很薄的白苔几乎光苔带一点剥落苔。一看这舌头照片结合主症，我就问“你老妈有没有皮肤瘙痒，手脚发热”，她打电话回家验证了我的猜测，这种虚阳外越还是很典型的，关于虚阳外越，我只能打个比方告诉她“老婆一个月赚1万元，老公一个月赚500元，晚上睡觉时老婆把老公踢出去不给睡床上，因为整张床都是老婆买的”，这就是虚阳外越，也叫阴盛格阳，或者阳出入阴，阳就跑到外面咯，因此皮肤瘙痒，手脚发热。

       医必先明白其中的道理，方可调兵遣将开方用药。像以上案例解决思路是非常清晰的，它并没有复杂度。 

       晚上的时候，另外一个老朋友问起糖尿病怎么治疗？要多久？多少钱？有没有案例……这非常明显的西医思维，它脱离中医的本质，糖尿病是一个名称代号，中医哪里有统一治疗糖尿病的，好比小孩子哭一样，是不会有统一的止哭药的，我们要搞清楚，这个小孩为什么哭，是肚子饿还是口渴还是尿裤子，肚子饿饭就是止哭药，口渴水就是止哭药，尿裤子换尿不湿就是止哭药……

       其实天下没有难学的中医，也没有慢效的郎中，明白其中的道理，治病就信手拈来了。2019年3月2日

463、从医随想

    小林拜我及朱老师等已有八个月时间，未满三十的小林大学不是学医的，拜师前是一个小白，如今不仅会把脉，对疑难杂症的病理医理也易入手明理，因此立法处方也算正确，所以经他手治疗的人有一百多人，效果明显，得到了众多患者的认同。医者应该博学，但不可死读，能把书上知道，师者传授知识悟到，并付之实践，总结成功的经验，找到失败的原因，这样进步才快。我们很多弟子能在短时间内学到真经，深受众多诊所老板的欢迎，实事证明学习中医是有窍门的，找到这个窍门，学习时间将大大地缩短。 （以下是弟子林荣燊写的一篇从医随想）

             医先明理，后言方药 

    今天下午去仙葫时，一位老朋友来电说六七十岁的老妈这段时间睡不着觉，走路没有力气，很累，而且没有胃口吃饭，问我有什么办法解决（好像是问怎么回事，大概这个意思吧！），我说“仅仅这几个症状我是不可能很准确的告诉你的，只能告诉你个大概。”按照经验，我打了个比方给她，我说“这是电池电量不足了呗，肯定没有力气了”，没有胃口吃饭加上不能睡觉，这是很典型的中焦淤堵，心肾不交。为了验证，我引到说“如果可以把脉那就有9成把握，如果不能把脉那就发一个舌头照片过来，不过最多7成把握”。收到舌头照片，果然是严重的寒湿淤堵，舌头很厚肥，很薄的白苔几乎光苔带一点剥落苔。一看这舌头照片结合主症，我就问“你老妈有没有皮肤瘙痒，手脚发热”，她打电话回家验证了我的猜测，这种虚阳外越还是很典型的，关于虚阳外越，我只能打个比方告诉她“老婆一个月赚1万元，老公一个月赚500元，晚上睡觉时老婆把老公踢出去不给睡床上，因为整张床都是老婆买的”，这就是虚阳外越，也叫阴盛格阳，或者阳出入阴，阳就跑到外面咯，因此皮肤瘙痒，手脚发热。

    医必先明白其中的道理，方可调兵遣将开方用药。像以上案例解决思路是非常清晰的，它并没有复杂度。 

    晚上的时候，另外一个老朋友问起糖尿病怎么治疗？要多久？多少钱？有没有案例……这非常明显的西医思维，它脱离中医的本质，糖尿病是一个名称代号，中医哪里有统一治疗糖尿病的，好比小孩子哭一样，是不会有统一的止哭药的，我们要搞清楚，这个小孩为什么哭，是肚子饿还是口渴还是尿裤子，肚子饿饭就是止哭药，口渴水就是止哭药，尿裤子换尿不湿就是止哭药……

    其实天下没有难学的中医，也没有慢效的郎中，明白其中的道理，治病就信手拈来了。2019年3月2日