|
中醫輔助，改善症狀 中醫的作用主要是與西醫合作，雙劍合併控制糖尿病病程的繼續惡化；而針灸則是針對糖尿病所衍生的併發症，達到緩解的效果。 「糖尿病」這個病名在任何中醫古籍裡面從來沒有出現過，依照病症分類的話，最接近糖尿病的就屬於「消渴症」了，從字面上來看，「消」代表消耗、消瘦，「渴」則是容易感到口渴，和西醫所說的糖尿病差不多。 中醫治療糖尿病以中醫藥與針灸為主，台灣因為西醫精進，因此，大多數患者會以西醫治療為主，中醫為輔，相輔相成加以控制糖尿病。台北醫學大學附設醫院傳統醫學部針灸科主任黃中瑀表示，中醫藥治療糖尿病，主要是從滋陽潤肺、清胃補腎、清熱利濕、活血化瘀等方面著手，經過長期的臨床觀察結果，對改善症狀與提高生活品質方面具有良好的療效。 飲食不節，勞慾過度 中醫古籍《蘭室密藏》的「消渴門」中對消渴的定義為：「血中伏火，津液不足，燥熱為病。」而火又分為實火與虛火，實火者邪熱有餘，虛火者真陰不足。所謂「邪熱有餘」是指因為飲食、生活作息、疾病（如高血壓症狀）、懷孕、感染、壓力等外來環境影響，導致血糖呈現不穩定狀態，繼而發生糖尿病。 黃中瑀指出，實火造成的消渴症通常屬於可逆性，只要將造成的原因去除，血糖大多可回復正常；相反地，「虛火者真陰不足」則是指荷爾蒙代謝、本身體質問題或不正常作息而改變身體狀況，影響血糖的穩定性，例如更年期婦女較容易有血糖不穩定的現象發生。 消渴症（糖尿病）的成因為「恣食肥甘，五志過極，勞慾過度」，因為喜歡吃油膩、重鹽、重甜的重口味食物，再加上生活作息過度勞累、過度縱慾、過度興奮，使身體出現氣虛、陰虛、燥熱等的病徵，繼續放任下去，就會變成大家所熟知的糖尿病了。 對症下藥，緩解不適 透過中醫辯症論治，消渴症（糖尿病）又可區分為6種不同原因所造成的「三消」而對症下藥： 陰虛燥熱：常見症狀為口乾舌燥、口渴、手足心熱、盜汗、大便乾結、小便量少、心悸、月經失調、胃部脹氣、乾咳等。 對策：可以服用滋陰清熱、涼血潤燥的「玉女煎」（麥門冬、生地、牛膝等）；如果伴有失眠症狀，則可以服用「黃蓮阿膠湯」黃蓮、阿膠、雞子黃（蛋黃）等〕。 氣陰兩虛：臨床症狀為多尿、容易口渴、容易感到飢餓、疲乏等。 對策：可以服用「沙參麥冬湯」（沙參、麥冬、玉竹、甘草等），具有清養肺胃、生津潤燥之功效。 肝氣鬱結：症狀為多尿而且帶有甜味，主要是因為情緒方面所導致，俗話說「大動肝火」即是所指。 對策：以「加味逍遙散」（芍藥、柴胡、當歸、白朮、茯苓等）治療為主。 脾虛：人體處於「脾虛」的狀態時，人體運送廢水的能力就會不足，容易有腹瀉、胃口差、食慾不振等症狀出現。 對策1：如果有伴隨腹瀉，主要服用有滲濕止瀉作用的「參苓白朮散」（人參、茯苓、白朮、蓮子等）。 對策2：假使胃口差、食慾不振，則可服用香砂六君子湯（木香、砂仁、人參、白朮等），具有益胃補中、理氣和胃的作用。 腎虛型：手足冰冷、疲倦、口淡等為主要症狀。 對策：臨床上以「六味地黃丸」（地黃、茯苓、山藥等）為常見治療處方；若患者身體屬於寒性，則多以「金匱腎氣丸」（桂枝、牛膝再加上六味地黃丸藥材）為處方。 陰陽兩虛：多見於已出現糖尿病併發症的患者，因腎病變而有蛋白尿等症狀。 對策：主要處方為「一貫煎」（枸杞、麥冬、川楝子、當歸等），依照患者情形加減不同藥材，如寒性體質者可增加肉桂、巴戟天，熱性體質者則可添加地骨皮、知母等。 這幾種治療糖尿病處方，都是臨床上中醫師常使用的藥物，為了方便患者服食，現在都已經做成科學中藥，患者不需要自行煎煮，如此不只可以節省時間，更可以避免患者煎煮方式錯誤而影響藥效；另外，科學中藥必須經過GMP標準檢驗方可生產，患者服食也較有保障，避免購買不明來源的青草藥，而食入過量重金屬、黴菌或是寄生蟲等而產生副作用。 針灸舒緩併發症 中醫的作用主要是與西醫合作，合併控制糖尿病病程的繼續惡化；而針灸則是針對糖尿病所衍生的併發症，達到緩解的效果。黃中瑀指出，治療糖尿病的經脈，包括肺經、膀胱經、胃經、脾經、任脈、腎經、大腸經、膽經等8條。1個療程共有6次，原則上1週3次，依病況每個人達到緩解的時間長短並不相同。周圍神經病變：一般來說，糖尿病病程進行一段長時間之後，較可能出現周圍神經病變，其表現為肢端麻木、皮膚燒灼感或頑固性疼痛；針灸選穴在上肢選用足三里、曲池、合谷為一類，下肢可選用三陰交、太溪、陰陵泉等，曾有患者末梢神經麻痺疼痛，但經過3次針灸後，就得到不錯的緩解效果。視網膜病變：這是糖尿病患者極為常見的併發症，臨床上取穴攢竹、承泣、陽白、絲竹空、大椎、風池等；有位第1型糖尿病患者9歲發病，30歲時出現視網膜退化，經過針灸至少3個療程之後，主訴情況已獲得控制。胃無力：糖尿病常見的慢性併發症之一，可選穴足三里、中腕、內關、脾俞、陽陵泉、天樞、太沖、胃俞、胃管下俞；曾有患者出現慢性胃炎與黏膜老化，平均3個月至半年，才有緩解。 輔助穩定血糖藥膳 中醫藥與針灸除了可以輔助糖尿病控制之外，患者也可在家烹煮簡易的藥膳，同時可以變化飲食口味。但黃中瑀提醒，根據臨床觀察，對於非胰島素依賴型之糖尿病（第2型糖尿病）初期，以中藥調理，可以幫助穩定血糖；等到西醫介入治療之後，中醫就成為輔助角色，千萬不可自行停止服用西藥或減量，需兩方配合，再加上飲食與生活作息的控制，才可以達到穩定病程的效果。另外，為了避免中西藥一同吃出現交互作用，因此，建議服用中西藥時間相隔1.5個小時。 認識「三消」 中醫強調辨症論治，因此，對於糖尿病患者由於狀況不同，也有不同的治療方式，消渴症（糖尿病）尚分為三消，其實就是西醫所謂的「三多」： 上消者：渴證也，隨飲隨渴，上焦三津液枯涸，其病在肺，而心脾陽明之火，皆能熏蒸而然，故謂之「隔滑」。（容易口渴，即糖尿病中三多之一「多喝」） 中消者：中焦脾胃病，多食善飢，而身日瘦，又謂之「消中」。（容易感到餓而吃東西，但身體卻日漸消瘦，也就是三多中的「多吃」） 下消者：下焦腎經病也，小便黃、赤，或為「淋濁」，或如膏脂，面黑體瘦。（小便顏色偏黃或是濁濁的蛋白尿，糖尿病中「多尿」） 穩定血糖藥膳＆茶飲 山藥粥 材料：山藥50∼60克（鮮品100∼200克）、粳米60克。 作法：山藥洗淨後切成片狀，同粳米一起煮成粥。 山藥地黃豬胰湯 材料：山藥60克、乾地黃30克，豬胰1具。 作法：用瓦鍋加適量的清水煮豬胰，再加入山藥和乾地黃同煎，適度加入鹽與薑絲調味。 桑葉枸杞子茶 材料：桑葉30克、枸杞子10克。 作法：清水500c.c.，水滾後加入桑葉、枸杞子用小火煮半小時即可飲用，建議口渴時飲用。 夏枯草茶 材料：夏枯草30克、蔓菁子15克、枸杞子10克。 作法：清水500c.c.，與所有材料一起熬煮成茶，對眼睛乾、痠澀有幫助。 |
|
|
