28 岁男子一喷嚏“打出”腰椎间盘突出，专家：这不是老年病

2019-06-22 04:06

ZAKER潇湘

小李今年 28 岁，刚结婚生了小孩，近段时间感觉腰痛伴一侧腿有点麻木不适，以为是加班劳累，未在意，一周前突然打一喷嚏就疼痛症状加重，走路都困难。

在湖南中医药大学第一附属医院，经过核磁共振检查，诊断为 " 腰椎间盘突出症 "，小李纳闷了，自己那么年轻，怎么会的这个病？

该院骨伤科副主任医师邝涛介绍，退变和劳损是导致腰椎间盘突出症的主要原因，主要表现为腰痛、坐骨神经痛（下肢放射痛），很多人都觉得腰椎间盘突出症是老年人才会得的病，但现在，患有腰椎间盘突出症的年轻人也不少。

正常情况下，人体腰椎正常的生理弯曲的。然而现在的很多年轻人因为忙碌的工作而缺乏适当的运动。在办公室久坐，下班回家因为疲倦就躺在沙发上，这样的久坐久卧的时间长了，很多人就常感到腰酸背痛或者下肢疼痛，有的甚至难以忍受。去医院检查才得知自己患上了腰间盘突出症。患上腰椎间盘突出症的年轻人往往特别担心，害怕自己不能再继续工作，甚至担心自己会瘫痪。

邝涛介绍，其实根据临床数据统计 80-90% 的腰椎间盘突出症患者，经过休息、合适的保守治疗都会得到长期缓解。只有 10-20% 症状严重、影像学表现严重、保守治疗无效或者反复发作的患者，才需要手术治疗。

关于年轻人得了腰椎间盘突出，邝涛建议，严格的卧床休息，最好做到大、小便均不下床或坐起。卧床休息 2-3 周后可以佩戴护腰下床活动，卧床休息是急性发作期最重要的治疗。卧硬板床，不要睡很软的床垫。此外，采用牵引治疗方法，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内的压力，减轻对神经根的刺激和压迫。理疗和推拿、按摩、针灸同样也可缓解椎间盘内压力，但应注意按摩的轻重以免加重病情的发展。

" 锻炼的常用方法包括小燕飞、拱桥法。" 邝涛说，腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一，年轻人的腰背肌较中年人相比更有力一些，加强项腰背部肌肉的锻炼，有助于维持及增强腰椎的稳定性，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。

邝涛提醒，年轻人也要减少腰部受力加重的因素，这一点最为重要，尽量减少弯腰的动作。研究观察发现，人体在弯腰时腰椎需要承受比平卧位几倍和十几倍的应力，同时，尽量不要弯腰抬或者举重物。

目前，微创椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出最受欢迎的术式，其创伤小（切口 6 毫米）、恢复快（2-3 天出院）、疗效好（立马症状缓解，效果立竿见影），更适合年轻人。效果比中老年人更好，恢复比中老年人更快。

潇湘晨报记者张树波 通讯员李洪辉