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长按图片或点击上方蓝字关注 骨折的治疗，很多时候并不需要对的严丝合缝（解剖对位），像一些螺旋型、粉碎性等不稳定骨折，保守治疗追求解剖复位永远都在路上 01 — 男，13岁，摔伤致右前臂肿、痛、活动受限（桡骨中上1/3骨折） 尽管很用心的复位，骨折仍有成角和旋转（桡骨近端由于旋后肌和肱三头肌的旋后作用，近端处于旋后位，所以远端仍有旋前移位） 2个月后骨折愈合，断端开始按前臂应力分布，重新塑型，恢复原来的解剖结构 刚去除夹板，功能也和好如初 但是，故事似乎总有续集 半年后，树上摔伤右前臂肿、痛、活动受限。没错，还是那个胳膊，还是那个old fracture！
复位后仍有旋转移位（旋前）
2月骨折畸形愈合，后期还会重新塑型 外观和功能怎么样呢？
并没受影响 02 — 有没有其他病例 男，12岁，在学校摔伤致左前臂肿、痛、活动受限（尺、桡骨远段骨折）
复位后侧位差一点
1.5月后骨折愈合，尽管畸形，骨痂开始重新塑型，功能和外观有畸形吗？
刚拆夹板，前臂外观无畸形，功能跟健侧一样 男，73岁，酒后摔伤致左前臂肿、痛、活动受限（尺、桡骨远段骨折）
复位后失访，再来已是3月余（醉酒当日摔了颅内出血，后住外院治疗一月余）
尺骨骨折再移位，畸形愈合
各个方向功能略差，但不影响整体生活所需功能 同道交流： Q：老方您好，儿童前臂骨折一般复位到什么程度才能算功能对位？ A：对于儿童前臂骨折： 一定的成角是可以接受，年龄小于9岁的患者可以接受的角度为30°，9至12岁的儿童为25°，12岁以上的儿童为20° Roth K C, Denk K, Colaris J W, et al. Think twice before re-manipulating distal metaphyseal forearm fractures in children.[J]. Archives of Orthopaedic & Trauma Surgery, 2014, 134(12):1699-1707. 骨干侧方对位一般对上1/2断端管腔是可以接受的 旋转移位一般尽可能的纠正，不要超过15°，临床实践上很难把握和测量 作为一个有志于提高大家“医学知识”的公众号，“接骨艺术864”还将继续努力，不断传播“骨科”相关知识，希望大家继续关注与转发，谢谢！ （声明：本平台发布的病例不能代表当前主流治疗方案，治疗原则应遵从指南、尊重科学。最佳治疗方案需要咨询自己的主诊医师，谢谢！ |
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——不管功能对位还是解剖复位，均能达到相同的功能效果——殊途同归！
