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低压100,高压150需要吃药控制吗?

 宁静致远A1988 2019-06-22

高血压是我国居民常见的心血管疾病。发现血压升高以后,是否需要使用降压药,主要由高血压的危险分层来决定,危险分层分为低危、中危、高危、很高危,危险分层越高,发生心肌梗死、脑卒中等心血管事件的风险就越高,通常情况下,中危患者应启动药物降血压。那么,血压150/100mmHg,需要服用降压药吗?接下来,医学莘将为您解析。

高血压的诊断标准是血压达到140/90mmHg,血压高于140/90mmHg时又分3级,其中1级高血压是指血压达到140/90mmHg,但低于160/100mmHg的患者;2级高血压是指血压达到160/100mmHg,但低于180/110mmHg的患者;3级高血压是指血压≥180/110mmHg的患者。血压150/100mmHg,低压100mmHg已位于2级高血压的范围,因此,分级应属于2级高血压。2级高血压患者,危险分层至少属于中危,未来发生心肌梗死、脑卒中等心血管事件的风险至少为15%,因此,2级高血压患者应启动药物降血压。

部分患者可能会心存疑虑,血压150/100mmHg能否通过改变生活方式控制血压呢?血压150/100mmHg位于2级高血压边缘,若无糖尿病,无吸烟、肥胖、血脂异常等多项危险因素,无心、脑、肾等靶器官损害或并发症,可先通过改变生活方式控制血压。但需要明确一点,当血压超过115/75mmHg,高压每升高20mmHg或低压每升高10mmHg,发生心肌梗死、脑卒中的风险都会成倍增加;相反,高压每降低10mmHg或低压每降低5mmHg,脑卒中的风险可降低30-40%左右,心肌梗死的风险可降低10-20%左右,因此,建议2级高血压患者启动药物降血压,并非空穴来风,毕竟,降低心血管事件的风险才是治疗的主要目标。

综上,血压150/100mmHg分级应属于2级高血压,2级高血压患者应启动药物降血压,但由于150/100mmHg位于2级高血压边缘,若无糖尿病,无吸烟、肥胖、血脂异常等多项危险因素,无心、脑、肾等靶器官损害或并发症,也可先通过改变生活方式控制血压,控制无效时应启动药物治疗。

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