肾病综合征只有尿蛋白怎么办？

肾病综合征不是一种单独的疾病，而是由肾脏损伤导致的一系列综合病症。肾病综合征的诊断标准：大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/24h）、低蛋白血症（血白蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症。而前两种症状是肾病综合征的必须症状。如果临床未行病理活检支持为肾脏某种具体疾病，又符合上述标准的肾脏疾病，我们都可以统称为肾病综合征。

因题主提的问题是只有尿蛋白，没说性别、年龄、基础疾病、白蛋白、血脂、是否有高血压以及糖尿病等情况。因此以下我们分开讨论：

一、如果以前确诊为肾病综合征，现在只有尿蛋白。

1,饮食：每天摄入动物蛋白以0.8g/kg体重摄入，热量以35kcal/kg摄入。同时减少活动。

2,以沙坦类和普利类药物降低尿蛋白，因该类药物除降压的作用外，还可以通过降低肾小球内压和降低肾小球基底内膜对大分子的通透性，从而减少尿蛋白。

3,免疫抑制剂的治疗。常见药物有：泼尼松龙、环磷酰胺、环孢素。

4,肾病患者还应避免感染，因感染会激活体内免疫因子以及部分肾损害药物均会加重肾脏损伤。

二、单纯性尿蛋白。

除尿蛋白外，无其他任何症状应首先考虑送检标本是否异常。通常小便常规以晨中段尿为标本。

若小便标本无异常，则考虑隐匿性肾小球肾炎。通常只是以蛋白尿或者血尿为主，无其他症状。目前无特殊治疗，主要是避免呼吸道、尿道等感染，避免过度劳累，避免使用对肾脏有损害的药物，门诊定期随访。

三、如果是青少年，皮肤又有紫癜，关节疼痛等，则考虑过敏性紫癜性肾炎。

四、乙肝病毒性肾炎。常见于儿童和青少年。以蛋白尿为主要表现。乙肝病毒抗原阳性且已有肾病。

五、糖尿病肾病。这个也很简单，糖尿病且有尿蛋白。

一、二是以肾脏为主的基础疾病，应以保护肾功能为主；三、四、五疾病主要以治疗原发性疾病为主以及保护肾功能。