经常有朋友咨询我，说黄医师，我经常感到“...

经常有朋友咨询我，说黄医师，我经常感到“咽喉梗阻，吞咽困难”，是什么毛病啊？
一般来说，这种“症候”往往提示三类疾患。

第一类疾患：机械性吞咽困难
这类困难是由于食管管腔发生了功能性或者器质性改变导致的。
功能性改变有：细菌性食管炎，真菌性食管炎，化学性食管炎。
器质性改变有：食管良性肿瘤，食管癌，食管异物（例如鱼刺残留）。

第二类疾患：运动性吞咽困难
这类困难是指各种原因导致的吞咽运动和吞咽反射运动的障碍，使得食管不能正常蠕动，食物从口腔进入胃脘的过程变得艰难。
相关疾病有：贲门松弛症，弥漫性食管痉挛。

第三类疾患：中医所说的“梅核气”
患者自我感觉有“吞咽感”，有咽喉部“堵塞感”，或者有痰黏着感，或者自我感觉有“某种异物”咯在咽喉部，不断晃动，并且这“异物”吐不出，吞不下。
同时，患者心情好的时候，病情会轻缓些，心情郁闷的时候，症状则会加重。
但是，给患者做“食管镜”，“食管测压”等检查，却发现不到其他问题。
这类问题中医将其称之为“梅核气”。
对于偏热者，可以适用清化解郁汤，对于偏寒者，可以适用半夏厚朴汤。
#和黄继斌医师夜读中医#