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本期专家  白亚飞 海南省人民医院血液净化中心 医学硕士，副主任医师 肾脏是人体的重要器官之一。它与输尿管、膀胱和尿道共同构成泌尿系统。肾脏位于脊柱两侧，左右各一。肾脏外形似蚕豆。每个肾脏长10～12厘米，宽5～6厘米，厚3～4厘米，重120～150克。 肾脏由肾实质和肾盂两部分组成。肾实质又分为皮质和髓质，其中肾实质由肾单位构成，人体两个肾脏共有100万～200万个肾单位。如果将肾皮质看做是制造尿液的“工厂”，那么肾单位就是生产尿液的“车间”。 细数肾脏最强大的六项技能 人体每时每刻都在新陈代谢，在这个过程中产生的一些废物，大部分由肾脏排出体外，从而维持人体的正常生理活动。此外，肾脏还能把进入体内的一些有毒物质排出体外。有些化学药品中毒会给肾脏造成损害，就是因为这些化学药品的排泄要经过肾脏。如果患有肾脏疾病，这些对人体有害物质的排泄过程受到影响，废物就会在体内积聚，引起各种病症。 维持水的平衡是肾脏的主要功能。肾脏能够滤出一种和血浆一样但不含蛋白质的液体，叫原尿。原尿通过肾小管时又将其中绝大部分水、全部的糖和一部分盐重新吸收，送回血液，而大部分的氮不再吸回。剩下的含有残余物质的浓缩液体就是尿，约占原尿的1%。正常人一天尿量为1000-2000毫升，一般呈淡黄色。 肾脏对体内的电解质具有调节作用，能够调节电解质的平衡。这些电解质平衡对体液的渗透压稳定很重要。另外肾脏对体内酸碱平衡也起调节作用，肾脏能把代谢过程中产生的酸性物质通过尿液排出体外，并能控制酸性和碱性物质排出的比例。 由肾脏分泌的肾素可使血压升高。肾素可使血浆中的血管紧张素原脱肽而成为血管紧张素Ⅰ，再经转换酶的作用而成为血管紧张素Ⅱ。在血管紧张素Ⅱ和醛固酮的共同作用下，可使血压升高。同时肾脏分泌的前列腺素又具有使血压下降的功能。 肾脏可分泌促红细胞生成素，作用于骨髓造血系统，促进原始红细胞的分化和成熟，促进骨髓对铁的摄取利用，加速血红蛋白、红细胞生成，促进骨髓网织红细胞释放到血中。 维生素D需要经肾脏转变为1,25-二羟维生素D3，才可发挥其生理作用。维生素D能促进胃肠道钙磷吸收，又可促使骨钙转移、促进骨骼生长及软骨钙化；还可以促进肾小管对磷的重吸收，使尿磷排出减少，最重要的是维生素D还可以抑制甲状旁腺素（PTH）的分泌。 无论白昼还是黑夜，肾脏都在不停转地工作，维护着人体的内环境平衡。强大的肾脏，更需要各位肾友认真的呵护，方能发挥它最强大的作用！ |
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