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论述急性盆腔炎的中医诊治

 中医罗华昌 2020-10-16

盆腔炎为妇科的常见病,以下腹疼痛和带下增多为主症。临床表现可因炎症的轻重及范围的大小而有所不同。 急性盆腔炎西医谓指女性盆腔器官及其周围结缔组织和腹膜的急性炎症。本病发病急而病情重,病势进展迅速,延迟治疗,可发展为湿热蕴郁的严重证候。

   急性盆腔炎重症除下腹部疼痛、腹胀及伴有腰酸外,可发高热而寒战、头痛、食欲不振而恶心呕吐、腹泻、尿频尿痛而排尿困难、带下增多且带色黄而质稠,甚或如脓样或赤带,口干口苦,舌红而苔黄厚腻,脉弦滑数等一派湿热蕴郁的严重证候。针对急性盆腔炎,吾有一方,

黄柏忍冬藤败酱草苍术红藤茯苓土茯苓当归丹皮 生意仁怀牛膝绵茵陈桃仁延胡索。                                                                                                      急性盆腔炎多为湿、热、瘀之邪久留下焦,而蕴结胞宫,以致带下如脓,秽浊气垢,而腹腰尻牵连坠痛,同房之后,其痛更甚或带下夹血,难言之隐,苦楚不堪。                                                                                           故上方中加牛夕桃仁元胡者,活血破瘀而以行滞;加茯苓清中焦之湿以除湿热之来源,加土茯苓除下焦之湿而以除湿热之标;以丹溪二妙之法,加红藤忍冬藤败酱茵陈丹皮一组药对,清热泄毒而活血排脓,燥湿清热而涤邪浣带之功。方中重用一味药效多兼,而且又是专病专药的生薏米,其淡渗利湿的作用超越地替代了诸如泽泻、车前子、萆薢等所有的传统用药。   

          加减法:高热者,加青蒿白薇清烦燥而以清虚热;月经量多者,加乌贼骨茜草炒荆芥,以活血止血敛血而以引血回经;化脓者,加冬瓜仁以破瘀滞而化脓;大便干结者,加生地大黄,清热生津以消胃肠积滞而通便;腹胀严重者,加大白广木香大腹皮以行气破气而消胀;尿痛者加滑石甘草梢缓急而清下焦湿热。                                                                          急性盆腔炎同时外敷用药效果很好,吾用大黄黄柏黄芩黄连冰片乳香没药等各等份,(共研细末,用纱布包裹敷下腹部,每天换药1次);用纱布包加醋加热蒸,以热外敷下腹部,每天一次而每次半小时,七天为一疗效。                                                  急性盆腔炎用大量红藤加百部大白蒲公英败将草米仁虎杖等煎水取浓汁保留灌肠,效果也特佳。

盆腔炎用中药治疗疗效是较好的。急性期外敷保留灌肠则效力较快。

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