名医高效良方——盆腔炎

盆腔炎，与祖国医学的'月经不调'、'痛经'、'带下'、'热疝'和'癥瘕积聚'等病的证状有相类似之处。是妇科常见多发病。病有急性与慢性盆腔炎之分，急性多属炎证性，慢性多属包块型。急性易治，慢性难疗。

病因 多因湿浊热毒，或寒湿凝聚，结于下焦，断而导致气滞血瘀，壅滞互结所致。但湿热，寒湿 、气滞、血瘀又相为因果，病机转化极为复杂。然急性多湿热偏重，慢性以气滞血瘀为多。

症状 高热，下腹剧痛，腹肌紧张而拒按，带下黄赤。月经量多，苔黄腻，脉数，多为急性盆腔炎，而慢性则见低热或不发热，少腹绵绵作痛，经前后为甚，带下色黄，或形成癥瘕包块等证，且病程较长。

论治 本病可随证选用下列高效良方以治之。

1.消癥饮

【组成】当归、丹参各 12 克，海藻 15克，茯苓6 克，生苡仁 30克，炮甲珠 12 克，川芎6克，金银花9 克，连翘10 克，桔核12 克，青皮6克，延胡索9克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热解毒，行气活血，利湿散结。

【主治】急慢性输卵管卵巢炎，子宫肌炎、盆腔缔结组织炎等。

【疗效】治疗 31 例，痊愈22 例，好转 8例，无效1例。

【来源】引（《中国中医秘方大全》）。邱颖恒方。

【附记】方中当归、丹参 、川芎活血祛瘀;炮甲珠祛瘀散结，消肿排脓;茯苓、苡仁利水除湿，健脾渗泄，且苡仁还有排脓消痈之功;青皮疏肝破气，常与桔核配用理气散结止痛;海藻化痰软坚散结;银花、连翘清热解毒，消肿止痛;银花、连翘与海藻、桔梗相伍为用，治疗癥瘕结块，作用甚著。本方用治输卵管卵巢炎，尤以慢性者效果最佳。

临证加减∶附件增厚，附件囊肿壁未消失者，加三棱、莪术、昆布、牡蛎;气虚，加党参、黄芪;血虚，加鸡血藤、紫河草;脾胃虚弱，加白术、大枣、灸甘草;脾肾阴亏，加枸杞子、怀山芍、熟地;寒凝气滞，加小茴香、干姜。 

2.盆腔炎验方

【组成】①败酱草、红藤各 30 克，鸭跖草 20 克，赤芍、丹皮、延胡索各 12克，金铃子、连翘、黑山栀各 9 克，柴胡梢、制乳香、制没药各6 克，生苡仁30 克。

②茯苓 12 克，桂枝2.5克，赤芍、丹皮、桃仁、金铃子、延胡索、制香附各 9 克，败酱草、红藤、紫草根各 20克。

③当归、鳖甲、怀牛膝、丹皮、大生地、熟女贞子、鱼腥草各 9克，百部12 克，功劳叶 20 克，山海螺 15克

【用法】水煎服，均为每日1剂，日服2～3次。

【功用】①清热泻火，化湿祛瘀;②理气化瘀;③养阴和营。

【主治】盆腔炎。方1适用于急性盆腔炎——下腹剧痛拒按，发热恶寒，甚则满腹压痛或反跳痛，带下色黄或呈脓性，便或溏，时伴尿急、尿频，舌质红，苔黄腻，脉弦或滑数。

方 2 适用于慢性盆腔炎——少腹两侧隐痛，坠胀，喜缓喜按，经来前后较甚，有时低热，腰骶酸楚，带变色黄，经期失调，痛经或不孕。

方 3 适用于结核性盆腔炎，常伴有颧红咽燥，手足心热，午后潮热，夜寐盗汗，月经失调，量少色红，甚至闭阻，舌质红，脉细兼数。

【疗效】临床屡用，疗效均佳。

【来源】（《名医治验良方》）。蔡小荪验方。

【附记】盆腔炎系妇女盆腔器官的炎症病变，往往由流产或分娩感染，宫腔手术损伤或经期性交感受病邪，影响冲任所致。为病不外虚实两大类。急性多实证，慢性多虚证，且二者又多相互转化，故其治疗当随证而施，以上三方，用之临床，颇有效验。

临证应用，还应随证加减∶方1加减：如大便秘结者，加生军 4.5～6 克，元明粉 4.5 克;尿急者，加泽泻、淡竹叶各 9 克;带黄如脓者，加川柏 9 克，椿根皮、白槿花各 12 克;便溏热臭者，加川连 3克，条兰 9 克;腹胀气滞者，加制香附、乌茜各 9 克;瘀滞者，加丹参 12 克，川牛膝 9 克。热退痛止后，还须清热化瘀，适当调治，以防转为慢性炎症。

方2加减∶本方宜平时服用。如黄带多者，加椿根皮、鸡冠花各 12 克;腰酸者，加川断，狗脊各 9 克;气虚者，加党参 9～12 克，白术 9 克，茯苓 12 克，生甘草 3 克;血虚者，加当归、生地各 9 克，川芎4.5 克，白芍9 克，便秘者，加生军 2.5 克，全瓜萎 12 克;如腹痛较其，汤药少效者，可同时作保留灌肠，方用败酱草、红藤各 30克，白花蛇舌草 20 克，制没药6 克，延胡索 15 克，蒲公英 30 克，川柏9 克，丹皮 12 克。1周为 1疗程。如伴痛经者，可四物汤用赤芍，增制香附、丹参各 9 克，败酱草 20 克，制乳没各 6克，延胡索 12克，桂枝 2.5克，怀牛膝 9 克。经来时服用。

方3加减：平时常服，1 个月为 1疗程。如潮热较甚者，加银柴胡4.5克，地骨皮 9 克;内热便秘者，加知母、麻仁各 9 克;多盗汗者，加柏子仁丸 12 克（吞服）。经来期间，可用四物汤为主，养血调经，随证加味。

3.清热汤（二）

【组成】金银花、绵菌陈、丹参各 25克，蒲公英、车前草、败酱草各 30 克，丹皮、黄柏各 12 克，山栀子 10 克，乌药、桃仁、延胡索各 15 克

【用法】水煎服，每日1剂，日服 3次。

【功用】清热化湿，活血理气止痛。

【主治】急性盆腔炎。微信搜索 行之医话 公众号关注更多秘验方

【疗效】临床屡用，疗效显著。

【来源】（《名医治验良方》）。罗元恺验方。

【附记】①加减法∶高热者，加青蒿（后下）12克，白薇 30克;有寒战者，再加防风 9 克;月经量多者，加益母草 30 克，蒲黄9 克;化脓者，加冬瓜仁、生苡仁二各 30 克;大便干结者，加生地 20 克，大黄 10 克（后下）;腹胀严重者，加广木香（后下）10 克，大腹皮 20 克;尿痛者，加滑石 25 克，甘草梢6 克。②外用四黄散。大黄、黄柏、黄芩、泽兰叶各 30 克，黄连 15 克，冰片 3 克。共研细末。每服适量，以开水蜂密各半调匀，或鸡蛋清调匀。用纱布包裹敷下腹部，每日换药1次。

4.乌药三草汤

【组成】台乌药、赤芍、凤尾草 、鱼腥草 、马鞭草各 15 克，制香附、当归、川芎、土茯苓各 10 克

【用法】水煎服，每日1剂，目服 3 次。

【功用】清热化湿，理气止痛，活血化瘀。

【主治】盆腔炎，多见下腹疼痛，白带多，或有囊性不活动包块。

【疗效】治疗 48例，痊愈 28 例，显效 8例，有效 10 例，无效 2例。

【来源】丁宝光（《江苏中医》（12）1990 年）。

【附记】盆腔炎，以气滞湿阻血瘀，虚实夹杂之证型在农村较为常见。方中乌药、赤芍为理气通滞，活血化瘀之要，且赤药还有清热凉血之功;二药得当归、川芎、香附之助，则理气化滞，活血祛瘀之效更著。方中三草功为清热利湿解毒之佳品。且马鞭草，性味苦寒，苦能下降，寒能清热，且有清热凉血，利湿祛瘀之功;土茯苓助三草清热解毒利湿。诸药合用，效果甚佳。若见包块，还应加人软坚散结之品为宜。

调和气血之功。加减∶发热，加金银花、蒲公英、败酱草;腹痛，加川楝子;带下增多，加土茯苓;失眠，加五味子;食欲不振，加焦三仙;月经量多，加阿胶。

6.盆炎清

【组成】当归 12 克，芍药、地黄各 15 克，川芎6克，败酱草 30克，路路通、丝瓜络各 15 克，苍术、黄柏各 12 克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2 次。

【功用】活血通经，清利下焦。

【主治】慢性盆腔炎，证见一侧或双侧下腹隐痛，胀痛，伴腰酸，带下多，或有腥味。

【疗效】屡用效佳。

【来源】引（《中国当代中医名人志》）。杨守玉方。

7.妇炎汤

【组成】 莲须 18 克，赤芍 12 克，卷柏 18 克，乌药、香附、萆薢、苦参各 12克

【用法】水煎服，每日1剂，日服 2 次。

【功用】利浊解毒，涩带化浊。

【主治】慢性盆腔炎，输卵管积水，卵巢囊肿，慢性附件炎，阴道炎等凡有腹痛下坠，带下量多，或有气味诸证者。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

【来源】 引（《中国当代中医名人志》）。王忠民方。

【附记】凡湿毒瘀滞下焦所致者，本方确有效验。笔者应用，常依本方加土茯苓 15～30 克，瘀滞甚加泽兰叶、益母草各 15 克，验之临床，效果更佳。

8.慢性盆腔炎汤（一）

【组成】玄参、银花、蚤休各 15 克，鳖甲 10 克，虎杖 15 克，当归、川芎各 10克，丹参 30 克，丹皮、川楝子、郁金、甘草各 10

【用法】上药用冷水浸泡 30分钟，煮沸 15分钟，水煎 3 次，共取汁 600 毫升。每日1剂，日服3次，每次服200 毫升。

【功用】解毒散积，活血化瘀，理气止痛。

【主治】慢性盆腔炎。

【疗效】屡用效佳。

【来源】引（《中国当代中医名人志》）。郑家本方。

9.慢性盆腔炎汤（二）

【组成】丹参 18克，赤芍、川芎、桃仁各 12 克，茜草9克，蒲公英 15克，元胡 12 克，茯苓 18 克，红藤 24克，砂仁6克，桔核 30克，香附、陈皮各 12克

【用法】水煎服，每日 1剂，日服2次。

【功用】活血化瘀，理气止痛。

【主治】慢性盆腔炎。

【疗效】临床验证多例，均获良效。

【来源】宛树修（《中医杂志》（7）1986 年）。

【附记】临证加减∶输卵管有积水者，加泽兰12 克，猪苓 15克，车前草 12 克，鱼腥草 15 克，炮山甲 12 克;有包块者，加三棱、莪术各 12克，瓦楞子18 克，浙贝母、炮山甲各 12克，生牡蛎30 克，以软坚散结，行气破血散瘀，（上药每次选 3～4味交替使用）;有粘连者，加枳壳、炮山甲各 12 克，王不留行 15 克，路路通 12 克，皂角刺 9 克，以活血散结，舒痛经络，解除粘连;月经量多，有血块，腹痛甚者，加炒蒲黄 6 克，炒五灵脂 9 克，以祛瘀生新而止痛。

若局部证状较明显，病程久，病情顽固，若能配合中药外敷，则效果更好。

外敷方∶生军 30 克，赤芍 18 克，干姜 9 克，川椒6 克，红藤 24 克，蒲公英 18 克。共研细末，备用，每取适量，用加温后的白酒适量，调成面团状，敷于腹部患处，用布覆盖后加热水袋。每 日 1次，每次 20～30 分钟。一剂药可用3～4次，但每次用时须加酒调，经期停用。

10、二黄红藤汤

【组成】生黄芪 15～30 克，失笑散 15克（包煎），红藤 30 克，桃仁、红花、牡丹皮、枳壳、制大黄各 10 克，生苡仁 30 克

【用法】水煎服，每日1剂，日服 3 次。

【功用】益气健脾，活血化瘀。

【主治】慢性盆腔炎。

【疗效】治疗 86 例，痊愈 43 例，显效 26 例，好转 16 例，无效 1剂。

【来源】尚云（《中国医药学报》（2）1988 年）。

11.化瘀汤

【组成】延胡索 15 克，香附、莪术各 10 克，白芍、党参各 15克，茜草10克，丹参20克，牛膝15 克，忍冬藤20克，小茴香15 克，虎杖 10克

【用法】水煎服，每日1剂，日服 2次。

【功用】养血理气，活血祛瘀。

【主治】慢性盆腔炎（气滞血瘀型）。

【疗效】治疗14 例，均获痊愈。

【来源】肖维益（《四川中医》（2）1988 年）。本方名为编者拟。验之临床，确有良效。

12.清热解毒汤（五）

【组成】紫花地丁、蒲公英各 50 克，败酱草、白花蛇舌草各 30克，苦参根15克

【用法】水煎 2 次，取汁 100 毫升，作保留灌肠用。每取 50毫升，加开水稀释至 100 毫升，药温在 38℃左右，保留灌肠时肛管须插入 15 厘米左右，速度宜慢。每日 1次。

【功用】清热解毒。

【主治】盆腔炎。

【疗效】治疗 50 例，急性 10 例，慢性 30 例，治愈 38 例，好转 10例，无效2 例。

【来源】叶文贞等（《上海中医药杂志》（3）1987 年）。本方名为编者拟加。

13. 活血解毒汤（二）

【组成】生地黄、蒲公英、紫花地丁各 15 克，赤芍 12 克，川芎 、栀子、青皮、枳壳、没药、白药各 6 克，金银花 25 克，当归、牛蒡子、黄芩、桔核、贝母各 10克，黄连 5克

【用法】水煎服，每日1 剂，日服2次。

【功用】清热解毒，活血化瘀。

【主治】盆腔炎。

【疗效】临床应用 30 年，效果满意。

【来源】黎思方等（《上海中医药杂志》（3）1987 年）。

【附记】 ①守方叠进，不可中断。一般急性 10 剂左右，慢性 30剂，最多50 剂即愈。②服药期间，忌食辛辣，适当休息。如服药后有腹痛，肠鸣，恶心等，可适当减少苦寒药之用量。