 明代张景岳作中医问诊十问歌：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九因脉色察阴阳，十从气味章神见。”其中，问汗列为第二位，可见“汗”之重要。 那么，“汗”与疾病是什么样的关系呢？ 汗与寒热有密切关系，如外感发热无汗是伤寒，有汗是伤风，汗出热减是病渐衰，汗后热反增高是邪渐人里。 虚证中的阴虚盗汗，汗后感觉疲乏；阳虚自汗，汗后感觉身冷。 更有表证发汗，汗出不止，热骤降而恶寒转甚，称为亡阳，有虚脱危险；也有发汗战栗，汗出类似虚脱而安卧脉静，称为战汗，是疾病转机之征，不必惊惶。 若汗出如珠如油，四肢厥冷，脉伏，为垂亡之象，称做绝汗。 中医内科学，专辟一节研究“汗证”——就是探寻人为什么会异常出汗，并且，借助有无汗液，出汗时间、部位、多少，或者是汗液颜色、气味的不同，还能分辨病情的轻重缓急和预后如何。 李时珍认为：“汗出于心，在内为血，在外为汗。”就是说，汗为心之液，而心主血，所以汗血同源。因此，出汗过多，不仅会耗气，还会伤及津液而损及心血。 在民间，常把“血”与“汗”联系在一起说，比如，把辛苦钱叫做“血汗钱”。这也说明：汗液和血液属于同类东西，都包含着人的精神元气，应当有所禁忌，否则人体就会亏损——“吃饭出汗，一辈子白干”就是这个道理。所以，可千万别小看了你出的汗。 那么，汗是从哪儿来的呢？ 《素问·阴阳别论》曰：阳加于阴谓之汗。 “阳”，指体内阳气；“阴”，指体内阴液。阳气具有蒸腾气化的作用，因此，“阳加于阴谓之汗”就是说：汗液是津液，是在阳气的蒸腾气化下从汗孔里排出来的液体。 换言之，汗是津液所化生，且汗的有无、多少，是体内阴阳平衡或者失调的表现。 一般来说，从事体力活动、进食辛辣、情绪紧张、衣被过厚、气候炎热等情况下引起的出汗，是为了调节体温、保持机体阴阳平衡，属于正常生理现象。 但是，如果该出汗时没有出汗，或者不该出汗时大汗淋漓，或者总是某一局部出汗，或者汗液本身出现异常，就属于病理现象了，应当引起重视。 那么，哪些汗该出呢？ 中医提倡的出汗叫“动汗”，就是运动、体力劳作时所出的汗水。如果你是脑力劳动者，可以每天跑步锻炼，跑到微汗，就是出动汗了。 另外，艾灸出汗的方式也可与运动锻炼方式所出的动汗相媲美，这是现代人泻湿热、除寒湿、排毒素的最佳方法！ 艾灸过后出汗，甚至大汗淋漓，是体内寒湿瘀阻严重的表现——灸后出的汗是粘粘的，说明湿气较重；灸后出的汗是凉凉的，说明寒气较重。 一些人喜欢做汗蒸排毒。其实，汗蒸是依靠高温强行将身体的体液蒸腾出来，这种方法会耗伤阴血，所以蒸房还是少去为妙。 那么，不同味道的汗是咋回事呢？ 有时，我们常说某人“满身臭汗”。臭汗，就要考虑一下肝脾湿热的问题了。也就是说，臭汗，源于肝脾，尤其是和肝关系密切。 比如，一个人总是七情不畅，心态抑郁，日久肝气郁结。肝郁化火，就会产生内热，同时“肝木克脾土”，脾胃之气也会失于健运，就会产生湿热困阻中焦。这样一来，肝脾湿热内蕴，熏蒸肌表，就会出汗。由于这种汗是湿热之邪蕴蒸日久而成，所以味道臭秽。 肝脾湿热偏于肝经湿热者：这种臭汗容易循肝经所及之处而外渗，比如出阴汗（男性阴囊潮湿），因为“肝经循少腹、环阴器”。《医林绳墨》就说过：“阴汗者，谓至阴之处，或两腿挟中，行走劳动，汗出腥秽”。同时，此类患者多有口苦、舌苔黄腻、小便色黄等问题。更有甚者，汗水会把衣服染黄。此时，建议艾灸以下穴位：期门、曲泉、阳陵泉、阴陵泉、太冲。 肝脾湿热偏于脾胃湿热者：往往手脚心特别爱出汗，因为脾主四肢。此时，建议艾灸以下穴位：脾俞、足三里、丰隆、解溪。 经常听到有人说：出了一身虚汗。那么，虚汗到底指的是哪里虚呢？ 一般情况下，主要指肺气虚。 因为肺主皮毛，司腠理之开阖，同时，肺主卫气的宣发和运行。肺气充足，卫气循行于体表，则腠理严实，汗孔开阖有度，就不会无缘无故地冒汗。反之，肺气衰弱，肺卫不固，就特别容易出汗，而且，容易犯诸如感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等常见的肺系疾病，这是因为肺卫不固，病邪就会袭表犯肺而来。 针对这种情况，我们可以艾灸一些宣肺固表的穴位，比如：大椎、风门、肺俞、膏肓、肾俞等，这样不仅能有效缓解虚汗症状，还能增强免疫，避免惹上一些肺系疾病。身体免疫力低下者，还应加灸神阙、关元、足三里等常见保健穴位。 我们在受到惊吓的时候，常常会出冷汗，为什么呢？因为“肾主恐”，惊恐会令肾气下趋，肾阳内郁，就会手脚冰凉，汗出不温。 此外，如果经常无缘无故地冒冷汗，首先也应考虑是不是肾阳虚所致。因为肾阳是一身阳气的根本！“阳者，卫外而为固也”，肾阳虚弱，就会导致一身阳卫之气衰弱，而卫气有固摄津液的作用，阳卫之气衰弱，津液就会外泄，导致多汗。同时，由于肾阳不能温煦，所以汗是凉的。 针对这种情况，应该温补肾阳，建议艾灸以下穴位：命门、肾俞、神阙、关元、涌泉，或者直接灸督脉。 |
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