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西南附地菜（Trigonotis cavaleriei）来自于紫草科，附地菜属。 多年生草本，花序无苞片，顶生或从茎上部叶腋抽出，果期长达23厘米，有长总梗，通常二叉式分枝，花冠蓝色或白色，花果期5-8月。 产四川、贵州、云南。生海拔700-2000米山地林下或林缘，溪谷湿地或路旁。模式标本采自贵州平伐。 《云南中药资源名录》西南附地菜:“效用:治遗尿、赤白痢”。 文中的西南附地菜是在杭州植物园遇见的，文献中没有专门对他的研究，有一篇文献中简单提到他可以治疗遗尿，所以这篇文中我们一起来了解一下遗尿吧。 正常儿童抗利尿激素存在日少夜多的周期性分泌节律，而大量的文献报道了在遗尿儿童中这种分泌节律存在紊乱甚至颠倒。 传统观点认为遗尿症儿童夜间血浆抗利尿激素低水平导致尿液浓缩障碍，使夜间尿量产生过多，从而产生遗尿。 基于此理论，临床上使用醋酸去氨加压素对患儿进行治疗，部分患儿可取得很好的疗效，但不同患儿疗效差异很大，且这种缓解率不能完全排除是否来源于遗尿症的自然消失。 有学者认为患儿在睡眠过程中不能感受膀胱膨胀刺激，从而无法觉醒。研究发现患儿浅睡眠出现的更加频繁，但难以由浅睡眠转换成觉醒完全唤醒。 遗尿儿童觉醒异常的机制可能是由于中枢神经系统某些神经核团功能的延迟成熟引起的，这些神经核团定位于下丘脑或更低水平。 患者常有精神压抑、紧张焦虑及自卑等心理问题，例如临床上常见患儿因家长责骂而表现为遗尿症状加重，而且在治疗过程中，情绪好、自信心强的患儿遗尿往往易于得到控制。 许多研究发现中枢神经系统成熟延迟是遗尿的主要病因。不少患儿常伴有生长迟滞、认知障碍、大动作和精细动作协调性差等。 有遗尿家族史的儿童具有显著的皮质成熟障碍，在遗尿症状改善同时，其短期记忆力明显提高。 患儿总体智力水平正常但智力结构不平衡，可能存在注意力、记忆力缺陷和反应控制力的损害。认知缺陷和遗尿症状之间可能存在某种共同或者相关的神经机制。 其实就目前的医疗认识，很多疾病的病因都未能完全探究清楚，所以对于西南附地菜治疗遗尿就更说不清其中的道理啦。 但对于许多科学的猜想，可以打开我们的一些思路，比如患儿的一些表现与其智力发展的相关性，从而寻找合适匹配的教育方式，使天生我材必有用。 医家讲求“辨证施治”，人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用，不构成用药建议，如有需求，请谨遵医嘱。 （1）云南地方中药有关睡眠药物 邢亦夕 刘艳骄 北京中医药大学 北京 100029 （2）儿童原发性夜间遗尿症的发病机制和影像学研究进展 黄明珠 于兵 张旭 中国医科大学附属盛放射科 辽宁 沈阳110004 （3）中国植物志 |
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