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作为一名中医，尤其是一名从事减肥科普的中医，经常会遇到需要祛湿的病人。 在广州，她们经常用极不耐烦的口气跟我说“好鬼烦啊~个湿鬼咁重，点算呐？” 因为特殊的地理位置和气候，广州乃至整个珠三角都是湿气重的环境，全国能够相与匹敌的，估计就是江浙地带了。 但是考虑到现在大多数人的饮食生活习惯都是：空调+冷饮+甜食，其实全国各省湿气重的人不在少数。 但是很多人都跟我抱怨，确实知道自己有湿气。 症状上也是很符合，也吃了很多祛湿的中药，但是效果不是很好。 有点想放弃了，但是又全身不舒服，感觉自己想无药可救一样。 我跟他们说： 首先，千寒易去一湿难除，湿气的特点就是缠绵不尽，所以，想要完全祛湿真的非常难； 其次，祛湿未必一定要祛除得非常干净，只要湿气相关的症状消失了，哪怕身体还有湿气，也不必太担忧，毕竟既然湿气已经降到不影响健康的程度，与湿共存又如何？等它作乱的时候，再压制住它就可以了； 最后，你之所以祛湿难尽，主要是因为方法不对。 很多人一想到要祛湿，就问：吃什么能去湿？ 这个问题一出来，就完全暴露了你完全不懂中医的低下境界了。 中医讲究什么呢？ 中医讲究辨证论治，辨证论治之后出理法方药。 吃什么能祛湿，指的是最后的“药”。 不懂理法，哪怕拿着方药，也是最下乘的做法，成功的可能性不大。 上图是我写的一个微头条，被1万个人点赞，就是在讲述理法方药的概念。 祛湿跟吃补药是一个道理，中药，是一定要在中医理论指导下使用，才叫中药。 青蒿素是中药吗？不是。因为它的提取和使用，跟中医理论一点关系都没有。 只是传统医家提出了一个“青蒿治疟”的科学假说，由现代科学家一步一步验证的过程，但是今天走到这一步，严格来说，它已经不属于中医理论指导下使用的中药了。 当然这里不是说中西医好坏，这都没关系；中医西医各有所长，能够解决百姓的痛苦，那就是好东西。 祛湿，更重要的是方法，而不是药材。 花椒是祛湿药吗？不是。但是脾胃寒湿的人，用花椒，就很好。 因为花椒温散，正符合脾胃寒湿的需要，适合的，就是最好的。 那么我们接下来聊一下，什么是中医祛湿的理和法。 理是什么？是医理。是湿为阴邪，易伤阳气，易阻气机，湿性重浊、粘滞、趋下。 法是什么？2000多年前张仲景提出来的湿气外除方法： 诸有湿者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗则愈。 能够读懂这个理和法，你对祛湿基本上算是入门了，我们来解读一下。 湿为阴邪：虽然湿跟热在一起，会形成湿热，但是湿本质上仍属于阴邪； 既然是阴邪就容易损伤人体阳气，人体阳气受损，就是怕冷，软绵绵，没精神； 用晾衣服来举例：湿哒哒的衣服，穿在身上，肯定会让人觉得冷；而且浑身不自在，这就是湿气阻滞气机的感觉。 怎么办？ 湿衣服不能放在阴暗角落里，要拿出来晒一下，就这么简单。怎么晒?用太阳。 太阳属温属阳，以阳克阴，阴阳调和就好了。 所以，在用药上，要用温性的药材：陈皮、半夏、桂枝、苍术、生姜、花椒、黄芪等等； 不用药的话，也要避免长期呆在阴暗潮湿寒冷的环境，要多走出来晒太阳； 因为湿气阻滞气机，所以要适当运动，让气血重新通畅起来。 需要注意的是：阴阳调和的过程，并非人人都那么顺利，身体需要适应这个过程，所以在温性药物治疗湿气的时候，人可能会上火，为什么？ 长期湿寒的身体，还不能一下子适应温药，所以一个是少量使用，慢慢加量；另外一个，间断使用，用一天停一天，然后用两天停一天，用三天停一天…… 湿性重浊、凝滞、趋下： 湿衣服当然是沉重的凝结的，这个时候，要把它理好放好，不能堆在一团。另外，这个环境也要通风，放在走廊里的衣服，肯定比放在房间里的衣服干得快。 这个在中医里的方法，叫做理气祛湿。 让气在人体里面流通起来，而不是凝滞的；人体就是一个小自然，而气的全身游走，就像风在全世界环绕，风之所至，湿无所踪。 让气流通，用药材有：陈皮、杏仁、青皮、香附、佛手、佩兰、菖蒲、藿香、厚朴、木香、枳壳、玫瑰花等等等，只要你掌握了方法，药是随便选的。 方法正确，犹如内功强大；摘叶飞花皆可伤人，何必用兵刃？ 不用药的方法是什么？ 是运动；是情绪放松；是减少思虑；因为中医说，思则气结。 然后我们说一下医圣张仲景的两句话。 诸有湿者，腰以下肿，当利小便。 人好比一个池塘，湿气好比里面的浊水；浊水太多了，最快的方法是什么？ 开闸；挖沟；把水放出去。 所以，利尿利水的药物，是现代医家最喜欢用的。哪些呢？ 薏仁、赤小豆、淡竹叶、冬瓜皮、萆薢、萹蓄、瞿麦、通草、金钱草、车前草等等。 但是利尿药材用多了，容易出问题： 1.利过头了，池塘里正常的清水也被放出去了；也就是利尿去湿，容易伤害人体正常的津液； 2.利尿药多属凉药，用久了伤阳气；湿气本身已经伤阳气了，你再伤上加伤，阳气就更不够了，人就更萎靡了。 3.池塘放水，你一口气挖十几条沟，池塘的堤坝都被你弄烂了；堤坝是什么？是土，是人的脾胃。 所以，利尿祛湿是好方法，但是必须同时注意三个问题： 保护正常津液； 温补人体阳气； 健脾胃固正气。 山药养脾阴百合养肺阴、党参茯苓芡实健脾、杜仲续断温补肾阳等等，这些都是需要在长期祛湿的同时考虑配合使用的。 医圣第二句话。 腰以上肿，当发汗则愈。 上面说的是湿气在人体下部，接下来是湿气在人体中上部。 有人胃腩大，有人脸和眼睛容易水肿，等等，这是湿在上部的表现。 这种人，应该要出汗，来祛湿。 怎么出汗？ 中医有发汗解表药：桂枝、麻黄、香薷、柴胡、葛根、菊花、防风、荆芥等等； 但是药物发汗比较猛，不好控制，所以其实发汗最好的方法，是运动和泡脚。 泡脚的时候随便加点温散的药材：花椒、艾叶、桂枝、等都可以。 但是一定要注意，这里的发汗一定是身体微微出汗，而不是大汗淋漓，大汗淋漓虽然很爽，但是不祛湿，反而伤身子。 医圣张仲景排你们乱搞，专门叮嘱：“不可令如水流漓。” 以上就是最重要的祛湿四大法则： 温阳、理气、发汗、利尿。 八个字很简单，但是里面的内容你能够理解，才是真的了不起。 真的理解了这些内容，想去湿，还不简单吗？ 感谢大家的阅读，我是中医界一名刚入门的小学生，愿意跟大家分享我在学习中医过程中的一些小小心得。 |
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