防己茯苓汤治疗四肢水肿

 水肿可能有多种病因，其中有一种是四肢肌肤的水肿，有时候肌肉也会不自觉地轻微抖动，这个水肿，是属于体表卫气虚弱，而导致水饮充斥于肌肤较深层处，由于并非皮肤表层，因此不能用发汗的方法来清除，只能通过三焦系统由小便排泄。医圣说，防已茯苓汤主之。

组成：防己9克  黄芪9克  桂枝9克  茯苓18克  甘草6克。

服用方法：水5碗煮2碗，分三次温服。

本方中，桂枝、茯苓是苓桂剂的标配，通阳化气，运脾理湿，令水从小便而下。只不过本方目的是清除肌肤较深层处之水，茯苓用量大，是桂枝的2倍；防己善行经络，并且利水消肿，祛风止痛，主治水肿脚气、小便不利、风湿痹痛；本证由于卫气虚而致水，利用黄芪甘温实表的特性，补气固表、利水退肿；最后用性味平和的甘草，来清热解毒，调和诸药性，使全方具有益气健脾、温阳利水之功，是排泄体表废水的良药。

据秦伯未医案，防已茯苓汤不仅治疗四肢水肿，只要判定水不在体内（非脏腑所致水肿），而在肌表，即使全身浮肿，腹大腰粗者，以本方为主加减，都有非常好的疗效。