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信康杰灵，专注婴幼儿、孕产妇及轻中老年群体的营养健康知识。  近日，由中华预防医学会儿童保健分会编写的《婴幼儿喂养与营养指南》指出，出生后数年的营养和健康是实现儿童生存、发展和千年发展目标的基础，婴幼儿期的营养不良可导致近期和远期的不良后果。近期表现为体格和智力发育迟缓、患病率和死亡率增加，远期后果为影响儿童智力潜能的发挥、学习和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危险性增加。 指南指出，在婴幼儿喂养过程中，由于婴幼儿群体生长发育迅速和对食物供给需求的特殊性，有几种营养素较难满足供给需求，易导致缺乏，包括维生素A、维生素D、铁、锌等，当母乳和辅食添加不能满足婴幼儿生长需要的时候，采用辅助营养补充品是一种安全、有效的途径。 接下来，我们会按矿物质与维生素两大类，分别从不同的营养素分篇作介绍。 首先，我们先了解矿物质的定义。矿物质对人体必需的矿物质包括宏量元素和微量元素。宏量元素包括钙、磷、钾、钠、镁、氯等；微量元素包括铁、碘、锌、硒、铜、氟、铬、锰、钼等。其中钙、铁、碘、锌与儿童生长发育和健康状况密切相关。 今天，我们先来看锌。据流行病学数据统计，我国约有30%-60%的儿童缺锌，WHO将我国划分为中度缺锌的国家。 该指南指出，对于婴幼儿而言，锌是较易缺乏的营养素。尤其是出生后4-6个月开始到2岁期间，由于母乳中锌含量的急速下降，以及辅食添加不足，更容易出现锌缺乏。 锌作为细胞内最为丰富的微量元素，也是人体的必需微量营养素，在儿童营养与生长发育中发挥重要作用。锌具有的催化、结构和调节三种功能，参与多种酶、蛋白质、核酸的合成以及酶的合成与激活，参与维持离子通道和生物膜的完整性，在儿童生长发育、学习认知行为发育、创伤愈合、味觉和免疫调节等方面发挥重要作用。锌缺乏会导致儿童生长发育迟缓、偏食或厌食、皮肤干燥、免疫功能降低。 目前已知锌缺乏没有特定的临床症状和生化特征性改变。其相关表现有降低生长发育速度（表现为生长迟缓）或免疫功能降低等。 临床常见的与锌缺乏有关的症状包括： ① 生长发育：生长发育不良、矮小、瘦弱，学习认知能力差，性功能发育延迟； ② 食欲：味觉障碍、偏食、厌食或异食； ③ 皮肤状况：皮肤干燥、皮疹； ④ 免疫力降低：反复腹泻、感染、口腔溃疡； ⑤ 精神症状：精神萎靡、精神发育迟缓等。 研究显示，儿童腹泻与锌缺乏之间存在着恶性循环。WHO已向全球5岁以下急性或慢性腹泻患儿推荐补锌治疗，6个月以下每天元素锌10mg，6个月以上每天元素锌20mg，持续10-14天。 婴幼儿出现锌缺乏的情况，可以按照每日补充元素锌1mg/kg，持续补充1-2个月。如果持续存在锌缺乏高危因素，建议每日小剂量补充元素锌5-10mg。 锌的主要食物来源：贝壳类海产品、瘦肉、动物内脏是锌的极好来源。干果类食物和谷类胚芽也富含锌，通常植物性食物锌含量较低。 |
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