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我们每天不论行走坐卧，都会用到骨盆，这也让很多人出现骨盆异常活动的情况。骨盆不健康，还会严重影响到腰腿功能。 骨盆有问题，会对腰腿产生哪些影响？我们有幸请到拥有20多年临床经验的王廷臣老师，为我们详细讲解其中的关系。 骨盆和腰腿痛关系骨盆是人体的脊柱底座。同时又处于我们身体的中心区域、核心阶段，上面承托腰椎、胸椎、颈椎和头颅，下面连接下肢。它等于是一个贯穿上下几个力的转折点，是身体力量的源泉。 这些问题，罪魁祸首是骨盆： 骨盆除了可以引起我们最最常见的腰痛腿痛的病变之外，还可以引起很多很多问题（如下图所示）。 我们很多时候把腰腿痛都归结为腰椎间盘突出症，或者是腰椎的骨质增生。过去我也这么认为。可是在临床工作中我发现很多腰腿痛根本与椎间盘突出没有关系，往往通过治疗椎间盘突出，症状不但没有减轻反而加重了。 寻找腰痛的原因： 通过尸体解剖和大量的临床观察发现：坐骨神经除了来自于腰4（第4腰椎，腰椎总共有五块）、腰5之外，还来源于骶1（骶椎总共有五块）、骶2、骶3的一部分，这些神经一起从骨盆的骶髂关节前面斜着往外下方向走，那么当骨盆力量异常或者骶髂关节有炎症的时候，非常容易刺激这根神经而产生疼痛。 还有一个因素，我们的腹腔和胸腔都有压力。当腹腔和胸腔，尤其是腹腔压力异常的时候也会出现疼痛（此时我们的呼吸也会出现问题）。所以，保持正常的腹内压是保证我们呼吸和腰椎健康的一个前提。 所以在临床中，我经常仅仅是让患者调整一下呼吸，他的腰痛就好了。因为腹内压改变了，腰部后面的关节和肌肉所承载的载荷变小了，腰就轻快多了。 腰腿痛原因是骨盆，还是腰椎间盘？ 睡觉以后疼痛加重的原因在骨盆 腰椎间盘突出症患者，也就是椎间盘病变了。当他站的时候或者坐的时候，身体自身重量会压在椎间盘上，椎间盘对外所表现出的张力就会增高，它对周围神经的刺激和压迫会增加。所以是越走越痛、越站越痛。 而骨盆旋移症患者，是越睡越痛、越走越舒服。因为他走的时候，两边的骨盆在不断地变换体位，所以不会出现疼痛。而当他躺下以后，因为两侧的位置不一样，就会牵扯两边的腰部和臀部的肌肉张力不一样。躺的时间越长，这种张力所表现的问题就越严重和越明显。 站着弯腰痛，坐着弯腰不痛原因在骨盆 无论是站着弯腰，还是坐着弯腰，一个人的腰椎都是进行了相同的屈伸运动。不会因为是站还是坐而减少腰部活动的范围和幅度。但是，坐了以后，骨盆相对是稳定的，如果骨盆更少或者不动的情况下不疼痛，那么我们就可以肯定地说这个人是骨盆旋移症，而不是腰椎间盘突出症。 火眼金睛，看穿骨盆异常王老师还详细介绍了，识别骨盆异常引起的常见身体问题。凭借这些就可以轻松判断自己是否有骨盆异常的情况。 步态异常 走路高低肩；一边胸脯靠前，一边肩膀靠后；两个胳膊摆动幅度不一样；两个腿迈的角度幅度和频率不一样；脚着地时候，着力的部位甚至落地时候的声响不一样。步态异常除了和足踝的疾病有关之外，与骨盆也有很大关系，这些人很可能就是骨盆旋移症患者。 坐下时一边屁股悬空 有一些人觉得他们坐在凳子上时两边屁股高低不一样，不能很平稳地坐在凳子上。甚至有些人两边的屁股不能同时坐在凳子上，一边屁股坐在板凳上，另外一边悬空，他会觉得舒服。这类患者往往因为比较年轻，去医院检查椎间盘还没突出，而被漏诊、误诊的比例更高。 久坐站立不轻松 还有一些人，在办公室坐久了，起来的时候会非常辛苦，甚至要扶住周围的辅助物，比如压在桌子上、拉着椅子，这样才能站起来。这类患者更多的是骨盆和腰椎之间的问题，我们也把他归属于骨盆旋移症的范畴。 圆肩驼背，骨盆前倾 当今电脑和移动互联网的普及，造成很多人圆肩驼背、骨盆前倾，等等。脑袋往前伸，背像罗锅一样驼起来。通俗地说，就是脑袋和身体不在同一个冠状面上，脑袋往前伸了，躯干靠后了。 久治不愈的痛经 引进痛经的原因很多，骨盆旋移症是非常常见的一种。女性朋友可以体会一下，如果你有腰骶部疼痛，同时有夜尿多、尿频，或者你轻轻地触摸你的耻骨联合周围，可以摸到一些条索状的筋结，非常刺痛。这往往都是骨盆旋移等引起的。 你可以看看你的大腿内侧、大腿根部有没有非常明显的压痛点？或者你的髋关节往外展时能不能打开，有没有疼痛？或者是你盘腿打坐时候，你的大腿是不是翘得很高。如果是，那么你的痛经就有可能是因为骨盆出了问题（快查查啊亲）。 性功能异常 中医讲，腰为肾之府，肾主管生殖功能。胸腰交接的地方，是西医肾脏的位置，与中医的肾、命门的位置不谋而合。除了这个地方之外，还有骨盆下面，骶骨旁边，我们叫阴部的神经，与一些生殖器官有非常密切的关系。前一段时间，我治疗了一个因外伤引起半边生殖器麻木的小伙子，用了很多方法都没解决，后来我们诊断为骨盆旋移症后进行治疗，很快就治好了。 胸锁乳突肌等高度不一致，多处有疼痛 当你深呼吸的时候，两侧的胸锁乳突肌或者斜角肌的高度不一致，就是非常典型的呼吸功能异常。或者是我们沿着锁骨中间往两边摸一摸，如果有很明显的刺痛，张力比较高，也是呼吸的异常。 如果一边的辅助呼吸肌肉比较硬、比较紧，可以百分之百地肯定同侧肋骨（中医说胁下）边缘会出现肿胀和疼痛，轻轻沿着肋骨摸一下会感觉非常疼痛，这个地方和上边是一致的。 再严重的，耻骨联合上也会刺痛，甚至有的患者自己从来没发现，被检查后发现压痛感非常明显。 |
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