|
II期非小细胞肺癌被称为'局限性肺癌'，肿瘤位于肺部，有可能会扩散到局部淋巴结，但并没有进一步扩散。如果肿瘤扩散区域超过这两个地方则是“晚期癌症”。大约30%的肺癌患者是在I期或II期被诊断出来的，这个阶段癌症预后明显好于后期癌症。 如何确定癌症属于II期阶段？又有哪些常规的治疗方案呢？ II期肺癌的定义确定肺癌的分期对于选择最合适的治疗方法是非常重要的。 第二阶段分为第IIA和第IIB。根据肿瘤的大小、发现肿瘤的位置以及淋巴结中是否有癌症将IIA和IIB阶段各细分为两部分。 IIA阶段 （1）癌症已经扩散到与肿瘤位于胸部同一侧的淋巴结。被癌细胞入侵的淋巴结位于肺部或支气管附近，符合以下一项或是几项特点：
（2）癌症没有扩散到淋巴结，符合以下一项或几项特点：
IIB阶段 （1）肿瘤已扩散到与肿瘤同侧胸部附近的淋巴结。癌淋巴结位于肺内或支气管附近。此外，符合以下一项或是几项特点：
或 （2）癌症没有扩散到淋巴结，符合以下一项或是几项特点：
分期肿瘤学家用TNM系统对肺癌进行分期。在这个系统中，t是指肿瘤的大小，n是指任何淋巴结的累及部位，m是指是否有转移，即肿瘤是否扩散到身体其他部位。使用TNM系统，2期肺癌描述如下： 2A——T1A/1B N1 M0–意味着肿瘤的大小小于3厘米，并且已经扩散到附近的淋巴结。 2A——T2A N1 M0–肿瘤大小大于3 cm，但小于5 cm，或者癌已经扩散到主支气管，并且至少在隆突下方2 cm处，或者癌已经扩散到肺内衬，并且已经扩散到附近的淋巴结。 2B——T2 N1 M0–肿瘤大小大于3cm，但小于7cm，已扩散到局部淋巴结。 2B——T3 N0 M0–肿瘤大小大于7cm，未扩散至淋巴结，但位于气道或已扩散至胸壁或横膈膜等局部区域。 分子诊断肺癌治疗的最新进展是通过“靶向”肿瘤突变来治疗一些癌症。除了根据肿瘤的大小和扩散的范围来描述肿瘤的特征外，肿瘤学家现在正在对肺癌进行基因检测（分子分析），以进一步“个性化”诊断。检测主要是针对病情较晚期的患者，但随着治疗的进展，2期疾病的患者，特别是肺腺癌患者，这种检测将成为常规治疗方案。 症状第二阶段肺癌最常见的症状是持续咳嗽、咳血（咯血）、呼吸短促、胸部或背部疼痛，或反复感染，如肺炎或支气管炎。由于第2阶段肺癌没有转移（扩散）到肺部以外，无意识到体重减轻和感觉疲劳的症状相对于晚期患者相对较少。 值得注意的是，女性（和非吸烟者）的肺癌症状可能与男性（或吸烟者）的症状不同。这一点很重要，因为现在女性肺癌的发病率几乎和男性一样高。尽管许多人将肺癌与吸烟联系起来，但其中一类的肺癌发病率却显著增加：年轻的，从不吸烟的女性。 治疗第2期肺癌的治疗方案通常包括综合治疗。手术为长期生存提供了最大的希望。不幸的是，2期肿瘤可能复发，所以手术后常用化疗来降低这种风险。包括： 外科 外科手术是第2期肺癌的首选治疗方法，在这一阶段治疗的会有很好的效果。 化疗 大多数肿瘤学家建议对2期肺癌患者进行辅助化疗（术后化疗）。化疗是“清除”任何可能已经扩散到肺部以外（转移）但在任何成像测试中都看不到的癌细胞。根据肿瘤的位置，一些肿瘤学家可能会在手术前进行辅助化疗，目的是减小肿瘤的大小，使肿瘤切除更容易。 不能手术肿瘤的放射治疗 放射治疗通常不用于2期肺癌，但对于那些因肿瘤所在地或健康耐受问题（无法手术的肺癌）而无法手术的患者来说，放射治疗是一种选择。在这种情况下，辐射有时会起到治疗效果。其他技术，如质子束治疗正在评估阶段2疾病。 其他治疗 目前，靶向治疗和免疫治疗主要用于4期肺癌患者，然而趋势正在改变。2018年，对一些3期肺癌患者延长了免疫治疗的使用时间，正在进行临床试验，以确定手术前使用免疫治疗是否可以提高生存率并降低复发风险。 被诊断为2期肺癌对于任何人来说都难以接受，每个人后期发展情况各不相同，但是长期存活的可能性是存在的。肺癌的治疗和生存率都在迅速提高，不仅需要医护人员们的积极帮助，更需要患者及患者家人学习了解肺癌常识，以更好的帮助需要帮助的人。 |
|
|
