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随着2018年接近尾声，相信2015-2016级的小伙伴们也要灰常认真地思考一个关乎前途的问题了：我要选择哪一个医学专业/科室呢？大家深思熟虑中，先来听听过来人的经验吧！ 01 医学类各专业现状以及前景概述 总的来说，我们在选择科室时通常较为关心的有经济收入，劳动强度，发展前景，操作要求等方面: 从经济收入来说，一般规律是外科高于内科，较为突出的几个科室有外科系统中的骨科、整形科、内科系统中的心内科，其他的科室比如像辅助生殖科等。 从劳动强度来看，外科属于劳动密集型产业，特别是普外科（尤其是胰腺外科、肝胆外科），神经外科、移植科、骨科等强度较大。当然像心内科、介入科等科室基本相当于外科的强度。 从发展前景来看，大内科、大外科由于本身就是处理常见病多发病的科室，因此大内科、大外科最大的优势在于不会失业，但职业生涯一直有挑战。 随着老龄化等社会趋势的到来，一些与之相关的科室，比如内分泌科、康复科、运动关节科也将越来越重要。 02 医学类各科室的详细介绍 外科系统 骨科 骨科是老牌热门科室，稍好一点的大医院就基本要求是博士门槛，尤其是大城市的大医院。很多医院骨科都接近饱和，每年招的人数不多。但由于现在很多三甲大医院都在扩建新院区、开分院，所以依据毕业那年的形式和机遇，不能一概而论。如果愿意降低身价，去下面的医院就业收入也行。鉴于每年骨科硕士毕业的人数多，并且就业岗位相对较少，建议读博士继续深造。骨科学的发展与实验医学及材料科学的发展是分不开的，如近些年来人工关节、人工椎体的功能及性能也更趋完善。 普外 两腺：主要是切肿瘤的。危急症少，病人卫生情况较好，就业可，尤其是女性（因为强度方面不是特别大），甲状腺手术由于术后并发症的问题成为医患纠纷的高发地，所以部分地区有单独的乳腺外科。当然就发展研究而言，已经比较成熟，同时某些程度上意味着突破的话更加的困难。 胃肠：危急症多，有肿瘤患者，病人卫生情况较差，主要发展手的技术，就业尚可。 肝胆：危急症多，有肿瘤患者，有传染性疾病患者，病人卫生情况较差，可发展腹腔镜和肝移植。 血管：危重症少，治的病比较少。血管外科主要的针对疾病是静脉曲张啊，布加综合征啊，一些动脉炎，动脉瘤，都放在这里，其实是一个从胸腔腹腔双下肢无所不包的专业，对综合素质要求其实应该算是普外中数得着的，也会涉及一些支架的放置之类的工作，对身体也有一定的要求。 胸心 危急症多，胸科有肿瘤患者，病人卫生情况较差，心科好一点，但是受心内介入冲击。未来的心脏外科将更加趋于微创化；成人治疗的施行将趋于标准化，而先心病的治疗将趋于低龄化；它与现代高科技变革的结合、与基础医学的结合将更加紧密，将由此催生一系列新的复合术式和开发出新的心脏组织替代物，故未来发展前景广阔。 泌尿 危重症少，急症也主要是结石。有肿瘤患者，病人卫生情况可，内镜发展快，老牌移植科室。致力于微创方向高精尖发展的学科，病人年纪大，但是手术相对较小，安全性很高。 神经外科 要学好影像。危急症主要是创伤病人，多起自交通事故。其次是肿瘤。NSICU是植物人群居之地。培养周期长，耐得住寂寞的，可以选择。从收入方面来看，即使年轻医生的收入太低，但从长远来看，神经外科的收入还是领先其他科室的，神经外科所涉及到的疾病往往都很严重，用药贵，器材更贵，一个病人住院下来五六万以下的都不多，十多万的也不少见，远高于普外，骨科等公认的高收入科室。从社会地位来看，神经外科医生更受人钦佩与尊重。 烧伤 危急重症为主，病人卫生情况差，需要极好的心理承受力与耐心。 内科系统 循环 专业火，危急症多。二级医院很难开展心内介入，能开展介入的一般都得地级市医院级别以上。当然除介入外，射频消融，放置起搏器，也未尝不是你另一个创收的点。但后两者的学习周期会比前者长的多。 消化 危急症多，有肿瘤患者，病人卫生情况一般，有内镜可发展。内科硕士如果不固执于三甲医院，就业不是大问题，收入和劳动量相关，而会做内镜/ERCP等消化内操作的博士，在三甲医院也是很受欢迎的。近年来功能性胃肠病、肠易激综合征等消化系统逐年上升的发病率都给消化内科的科研及临床发展做了铺垫，再加上繁多的腔镜操作，已经足够一个医生数十年的学习发展。 呼吸 可能工作环境比较糟糕。危急症多，有肿瘤患者，有传染性疾病患者，有内镜可发展。 肾内 危急症少，不管肿瘤和传染病，慢性病多，常年透析多。肾内科不是一门单纯的学科，肾脏病可同时并发心脑肺等多脏器的疾病，多脏器疾病也会合并肾脏病。如今高血压病人和糖尿病病人越来越多，高血压肾病和糖尿病肾病患者也会越来越多。而且现在肾脏病有年轻化的趋向，发展前景很好。 内分泌 危急症少，病人卫生情况可，慢性病多，有钱的较多。也很火，一方面热在比较清闲，一方面热在研究，所以是女生的大爱科室。 风湿 管得比较宽的科室，未知领域很多。危急症少，病人卫生情况可，慢性病多。 血液 专业知识复杂难懂，需不断去记忆。危急症少，病人卫生情况可，治疗对病人经济压力很大。开展骨髓移植。血液方面的基础研究仍有待发展。 肿瘤内科 医疗环境相对较好。很多人被确诊患有肿瘤的时候，已经处于中晚期了，所以家属心里多多少少都有准备。因此，相对于其他急症比较多的科室，肿瘤内科的医疗环境会好一点。此外，肿瘤内科收入还不错，工作相对轻松，前景广阔，发展空间比较大。 神经内科 神经内科是一门极富挑战性的学科，逻辑思维、空间思维极强，入门有一定的难度，但是入门之后是另一方天地。可以开展介入治疗：DSA造影、支架植入、动脉瘤栓塞、急诊动脉溶栓、取栓、脑出血的微创治疗等。有前景也有钱景，一般医院的神经内科医生的收入处于中上游水平，工作强度一般处于中等水平，危险系数相对较低。 |
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