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医院每个科室的“世界性难题”分别是什么呢?

 我是优秀的医师 2018-03-21

科),黑眼圈是世界性难题(整形外科),那么其他科室呢?比如泌尿科神经科烧伤科……各位大大愿意的话还想听你们讲一下为啥。

内科系统:

呼吸科:特发性肺间质化纤维化的逆转治疗;多重耐药菌感染的治疗。

心内科:原发性扩张性心肌病;心脏淀粉样变性;X综合症

消化科:肝硬化肝腹水;

肾内科:各种终末期肾病;

神经内科:运动神经元病变啊;

皮肤科:慢性湿疹;感觉这个各种疑难杂症特别多。

外科系统:

各种中晚期癌症首当其冲啊!

肛瘘不是难题,便秘才是世界难题

外科医生永远在叫嚣空调开低点开低点而我永远都是偷偷摸摸过去把空调模式调成制热,然后静静地等着巡回再去把空调调成制冷o>_

世界性难题,其一当然是肿瘤,肿瘤是几乎所有分科的世界性难题,不过也有例外,比如甲状腺的肿瘤往往比较友好,心脏很少发生肿瘤。

然后,在呼吸科的世界性难题应该是肺间质疾病,或者叫间质性肺病。这是一大类疾病的总称,目前已知的大概有200-300种类型,这类疾病的显著特点就是病变部位集中在肺间质。意思就是说,这个病只要足够重,肺最重要的交换氧气/二氧化碳的功能就会崩溃,马上可以以窒息的形式要人命,连呼吸机都没有用。大众熟知的比如著名的“矽肺”、04年发生的“非典”、高致病性禽流感、百草枯中毒都是以这种方式取人性命的。

因为这种病如此凶险,所以全世界各大研究机构对于这种病的研究是非常流行的,美国胸科协会、欧洲胸科协会等常常有指南推出、更新,然而,一篇又一篇的指南除了更加细化修订和更改添加病名种类以外,在治疗方面并没有很大进展。

目前为止,除了少量脱离致病源之后可以自愈的间质性肺病,比如过敏性肺炎、DIP,和极少部分有特效药的间质性肺病,比如红霉素之于泛细支气管炎,比菲尼酮之于部分IPF患者之外,其余200多种类型,都只能靠糖皮质激素来缓解病情而已。

说一个看起来简单实际上十分棘手的问题 脑积水

总结一波:凡是自觉症状的都难搞。举个例子:出血的病人出血量减少——好转。术后的病人引流液减少——好转。便秘的病人排便次数增加——好转。肝炎的病人转氨酶下降——好转。……这些都是有客观定性定量指标的,好弄。头晕的,头痛的,失眠的,肚子涨的,瘙痒的,口干的等等等等,这种患者自己口述的症状,是很难确定的,曾经有人以“反复发作的头痛”请了1个月的假,因为头痛是很难查出具体的病因的,查出来对症治疗效果也不好。

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