  上海市胸科医院呼吸内科 李锋  专家介绍 李锋  呼吸内科副主任，危重症呼吸病亚专科主任，副主任医师。熟练掌握呼吸内科常见的诊疗操作，擅长慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺部感染、间质性肺病(肺纤维化)的诊断、鉴别诊断与治疗，同时开展肺移植的术前评估、术后随访。 专家门诊：周一上午 周五上午  什么是特发性肺纤维化？ 🌟间质性肺病：指一类主要累及肺间质（指胶原、淋巴管、神经纤维及血管）和肺泡腔，导致肺泡-毛细血管的功能损伤甚至丧失的肺疾病的总称。 🌟特发性间质性肺炎：指病因不明的间质性肺炎，属于间质性肺病的范围。 🌟特发性肺纤维化（IPF）：指原因不明的，局限于肺部的慢性进展性纤维化的间质性肺炎，属于特发性间质性肺炎的范围，而且是最常见的一种。   特发性肺纤维化有什么症状？ 患者多数为40岁以上，以男性居多。起病缓慢，主要的症状是长期干咳，进行性呼吸困难，活动后呼吸困难。有时会出现体重下降、疲劳、全身不适、肌肉关节疼痛。体检可发现杵状指（趾），肺部听到吸气时的细湿罗音，以肺底最明显。也有极少部分患者一直没有症状。 哪些因素导致特发性肺纤维化 如何预防？ 尽管病因不明确，但是，推测有以下的危险因素： ①遗传因素：基因变异导致了容易发生肺纤维化。 ②年龄因素：特发性肺纤维化的发病率、患病率和死亡率都随着年龄增长而增加。 ③吸烟：吸烟增加肺纤维化发生的危险性，尤其是吸烟>20包/年（计算方法:吸烟1包/天×20年，就叫20包/年）。 ④环境暴露：暴露于某些金属粉尘（黄铜、铅及钢铁）和木灰使患病风险显著增加。 ⑤病毒感染：许多肺纤维化患者在病变初期有病毒感染史。 ⑥胃食管反流病：由于某种原因引起的胃内容物反流进入食管，会导致、引发或加剧肺纤维化。 如果在日常生活中做到尽量避免上述的危险因素（除了基因变异和年龄），可能就会减少特发性肺纤维化的发生。  如何早期发现特发性肺纤维化？ 面对特发性肺纤维化，我们要做到早发现，早诊断，早治疗。建议在胸部体检时，尽量采用高分辨率薄层CT，这样才能尽早发现间质性肺病。一旦CT提示有间质性肺病的可能，应该到三级医院的呼吸科就诊，让呼吸科医生进行综合检查，做到早期诊断。 如何治疗特发性肺纤维化？ 现今，公认的治疗措施包括： 🌟避开危险因素（避免接触污染的空气、避免职业暴露、戒烟） 🌟家庭氧疗 🌟抗纤维化药物治疗 🌟坚持身体锻炼（肺康复） 🌟使用流感/肺炎疫苗 🌟注意保暖、避免感冒。 |
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